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双極性障害の小児および青少年の躁状態の治療のためのジプラシドン

2013年10月21日 更新者:Joseph Biederman, MD、Massachusetts General Hospital

双極性スペクトラム障害の小児および青少年の躁状態の治療のためのジプラシドンの非盲検試験

この研究の目的は、双極性障害の小児および青少年の躁状態の治療におけるジプラシドンの安全性と有効性を8週間にわたって比較することです。 これは探索的な非盲検試験であり、有効性の証拠があるかどうかを判断することを目的としています。 この研究の結果は、より大規模な研究のための仮説を生成するために使用されます。

調査の概要

詳細な説明

最初の臨床証拠は、非定型神経弛緩薬が双極性障害の若者の症状の管理において独特の治療的役割を果たす可能性があることを示唆しています。 ジプラシドンは、D2 拮抗作用と 5HT2 拮抗作用の両方を含む独特の薬理学的プロファイルにより、非定型神経弛緩薬として分類されています。 このドーパミン作動性とセロトニン作動性の活性の組み合わせは、抗精神病効果だけでなく、気分の安定化、気分高揚、抗攻撃性効果、さらには錐体外路症状や遅発性ジスキネジアのリスク低下にも関連しているようです。

特にジプラシドンは、5HT2A 対 D2 受容体親和性比が高いことが判明しており、錐体外路症状や高プロラクチン血症の可能性がさらに低下する可能性があることが示唆されています。 このため、小児の躁病の治療に最適な候補となっていますが、臨床現場では使用されていますが、その安全性と有効性については十分なデータが収集されていません。 この研究には、1) 毎週の来院で参加者を観察する8週間の急性期と、奏効率を記録するために参加者が毎月臨床医の診察を受ける最大10か月の延長期間が含まれていました2)機能的能力(生活の質、心理社会的機能)および認知に対するジプラシドンの影響の評価、3)安全性および忍容性の慎重な評価。

研究の種類

介入

入学

20

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02138
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 6歳から18歳までの男女
  2. 親または法的代理人は、治験責任医師および治験コーディネーターと賢くコミュニケーションをとり、治験実施計画書で要求されるすべての検査および検査に協力するのに十分なレベルの理解力を持っていなければなりません。
  3. 患者とその法定代理人は信頼できるとみなされる必要があります。
  4. 各患者とその法定代理人は、研究の性質を理解する必要があります。 患者の権限を与えられた法定代理人は、インフォームド・コンセント文書に署名する必要があります。
  5. 患者は、臨床評価に基づくDSM-IVに従って、双極性障害I型または双極性II型障害の診断を受けており、現在、急性躁病、軽躁病、または混合エピソード(精神病的特徴の有無にかかわらず)を示している必要があり、構造化された診断面接(キッドスケジュール)によって確認されている必要があります。感情障害の)。
  6. 患者は、Y-MRS 合計スコアの初期スコアが少なくとも 15 でなければなりません。
  7. 患者は強制的な採血に参加できなければなりません。
  8. 患者は錠剤を飲み込むことができなければなりません。

除外基準:

  1. 慢性疾患患者、過去6か月以内のDSM-IV物質依存症患者、妊娠中または授乳中の女性、深刻な自殺リスクのある患者は研究から除外される。
  2. 捜査官とその近親者。研究者の配偶者、親、子、祖父母、または孫として定義されます。
  3. 肝臓、腎臓、消化器疾患、呼吸器疾患、心血管疾患(虚血性心疾患を含む)、内分泌疾患、神経疾患、免疫疾患、または血液疾患を含む重篤な不安定な疾患。
  4. QT延長の既知の病歴(すなわち、 先天性QT延長症候群)、不整脈、最近の心筋梗塞、または心不全
  5. QT間隔を延長することが知られている併用薬には、抗不整脈薬(キニジン)、抗菌薬および抗マラリア薬(エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ケトコナゾール、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン、レボフロキサシン、ガチフロキサシン、クロロキン)、抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミン、ヒドロキシジン)などがあります。
  6. 既知の低カリウム血症または低マグネシウム血症
  7. 未矯正の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
  8. 重度のアレルギーまたは複数の副作用の病歴
  9. 明確な原因が解明されていない非熱性けいれん
  10. 白血球減少症または明確な病因が解決されていない白血球減少症の病歴
  11. 過去6か月以内のDSM-IV物質(ニコチンまたはカフェインを除く)依存症
  12. 深刻な自殺の危険があると臨床的に判断された
  13. プロトコールの併用薬部分に指定されているもの以外、主に中枢神経系の活動を伴うその他の併用薬
  14. 主任研究者によって決定された、ジプラシドンの不耐性の病歴。
  15. -来院2前の2週間以内に不可逆的なモノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療を受けている
  16. 現在の統合失調症の診断
  17. ADHDの治療に使用される併用刺激療法の場合、患者はランダム化前に1か月間安定した用量の薬を服用していなければなりません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
ヤングマニア評価尺度
症状の軽減は以下によって評価される
臨床全体的改善スケール (重症度、改善および有効性指数)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年3月1日

研究の完了 (実際)

2004年12月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年10月21日

最終確認日

2013年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

双極性障害の臨床試験

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