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Ziprasidone pour le traitement de la manie chez les enfants et les adolescents atteints de trouble bipolaire

21 octobre 2013 mis à jour par: Joseph Biederman, MD, Massachusetts General Hospital

Étude ouverte sur la ziprasidone pour le traitement de la manie chez les enfants et les adolescents atteints d'un trouble du spectre bipolaire

L'objectif de cette étude est de comparer l'innocuité et l'efficacité de la Ziprasidone dans le traitement de la manie chez les enfants et les adolescents atteints de trouble bipolaire pendant 8 semaines. Il s'agit d'une étude exploratoire, en ouvert, qui cherche à déterminer s'il existe des preuves d'efficacité. Les résultats de cette étude serviront à générer des hypothèses pour une étude plus large.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les preuves cliniques initiales suggèrent que les neuroleptiques atypiques peuvent jouer un rôle thérapeutique unique dans la gestion des symptômes chez les jeunes atteints de trouble bipolaire. La ziprasidone est classée comme neuroleptique atypique en raison de son profil pharmacologique unique qui comprend à la fois des effets antagonistes D2 et 5HT2. Cette activité dopaminergique et sérotoninergique combinée semble être associée non seulement à des effets antipsychotiques, mais également à des effets stabilisateurs de l'humeur, élevant l'humeur et anti-agressifs, ainsi qu'à un risque plus faible de symptômes extrapyramidaux et de dyskinésie tardive.

La ziprasidone en particulier s'est avérée avoir un rapport d'affinité des récepteurs 5HT2A à D2 plus élevé, ce qui suggère que la probabilité de symptômes extrapyramidaux et d'hyperprolactinémie peut être encore réduite. Cela en fait un candidat idéal pour traiter la manie chez les enfants, mais bien qu'il soit utilisé dans la pratique clinique, des données adéquates n'ont pas été recueillies sur sa sécurité et son efficacité. Cette étude comprenait 1) une période aiguë de 8 semaines, au cours de laquelle les participants ont été observés lors de visites hebdomadaires, et jusqu'à une période de prolongation de 10 mois, au cours de laquelle les participants ont vu un clinicien de l'étude sur une base mensuelle, pour documenter le taux de réponse 2) évaluation de l'impact de la Ziprasidone sur les capacités fonctionnelles (qualité de vie, fonction psychosociale) et la cognition, 3) évaluation minutieuse de la sécurité et de la tolérabilité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

20

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Cambridge, Massachusetts, États-Unis, 02138
        • Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes de 6 à 18 ans
  2. Le parent ou le représentant légal doit avoir un niveau de compréhension suffisant pour communiquer intelligemment avec l'investigateur et le coordinateur de l'étude, et pour coopérer à tous les tests et examens requis par le protocole.
  3. Les patients et leur représentant légal doivent être considérés comme fiables.
  4. Chaque patient et son représentant légal autorisé doivent comprendre la nature de l'étude. Le représentant légal autorisé du patient doit signer un document de consentement éclairé.
  5. Le patient doit avoir un diagnostic de trouble bipolaire I ou bipolaire II et présenter actuellement un épisode maniaque, hypomaniaque ou mixte aigu (avec ou sans caractéristiques psychotiques) selon le DSM-IV basé sur une évaluation clinique et confirmé par un entretien diagnostique structuré (Kidd Schedule des troubles affectifs).
  6. Les patients doivent avoir un score initial sur le score total Y-MRS d'au moins 15.
  7. Le patient doit être en mesure de participer aux prises de sang obligatoires.
  8. Le patient doit être capable d'avaler des comprimés.

Critère d'exclusion:

  1. Les patients atteints d'une maladie médicale chronique, d'une dépendance à une substance du DSM-IV au cours des 6 derniers mois, les femmes enceintes ou allaitantes et les personnes présentant un risque sérieux de suicide seront exclus de l'étude
  2. enquêteur et sa famille immédiate ; défini comme le conjoint, le parent, l'enfant, le grand-parent ou le petit-enfant de l'investigateur.
  3. Maladie grave instable, notamment hépatique, rénale, gastro-entérologique, respiratoire, cardiovasculaire (y compris cardiopathie ischémique), endocrinologique, neurologique, immunologique ou hématologique.
  4. Antécédents connus d'allongement de l'intervalle QT (c. syndrome du QT long congénital), arythmie cardiaque, infarctus du myocarde récent ou insuffisance cardiaque
  5. Médicaments concomitants connus pour allonger l'intervalle QT, notamment : antiarythmiques (quinidine), antimicrobiens et antipaludéens (érythromycine, clarithromycine, kétoconazole, sparfloxacine, moxifloxacine, lévofloxacine, gatifloxacine, chloroquine) et antihistaminiques (diphenhydramine, hydroxyzine).
  6. Hypokaliémie ou hypomagnésémie connue
  7. Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie non corrigée
  8. Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments
  9. Convulsions non fébriles sans étiologie claire et résolue
  10. Leucopénie ou antécédent de leucopénie sans étiologie claire et résolue
  11. Dépendance aux substances du DSM-IV (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) au cours des 6 derniers mois
  12. Jugé cliniquement à risque suicidaire grave
  13. Tout autre médicament concomitant ayant principalement une activité sur le système nerveux central autre que celui spécifié dans la partie Médicament concomitant du protocole
  14. Antécédents d'intolérance à la Ziprasidone tels que déterminés par l'investigateur principal.
  15. Traitement avec un inhibiteur irréversible de la monoamine oxydase dans les 2 semaines précédant la visite 2
  16. Diagnostic actuel de schizophrénie
  17. Pour la thérapie stimulante concomitante utilisée pour traiter le TDAH, les patients doivent avoir reçu une dose stable de médicament pendant 1 mois avant la randomisation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Échelle d'évaluation de Young Mania
diminution des symptômes évaluée par
Échelle d'amélioration clinique globale (indice de gravité, d'amélioration et d'efficacité)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2002

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2004

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2005

Première publication (Estimation)

16 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 octobre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2013

Dernière vérification

1 octobre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur ziprasidone (Geodon)

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