- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00181922
Ziprasidone pour le traitement de la manie chez les enfants et les adolescents atteints de trouble bipolaire
Étude ouverte sur la ziprasidone pour le traitement de la manie chez les enfants et les adolescents atteints d'un trouble du spectre bipolaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les preuves cliniques initiales suggèrent que les neuroleptiques atypiques peuvent jouer un rôle thérapeutique unique dans la gestion des symptômes chez les jeunes atteints de trouble bipolaire. La ziprasidone est classée comme neuroleptique atypique en raison de son profil pharmacologique unique qui comprend à la fois des effets antagonistes D2 et 5HT2. Cette activité dopaminergique et sérotoninergique combinée semble être associée non seulement à des effets antipsychotiques, mais également à des effets stabilisateurs de l'humeur, élevant l'humeur et anti-agressifs, ainsi qu'à un risque plus faible de symptômes extrapyramidaux et de dyskinésie tardive.
La ziprasidone en particulier s'est avérée avoir un rapport d'affinité des récepteurs 5HT2A à D2 plus élevé, ce qui suggère que la probabilité de symptômes extrapyramidaux et d'hyperprolactinémie peut être encore réduite. Cela en fait un candidat idéal pour traiter la manie chez les enfants, mais bien qu'il soit utilisé dans la pratique clinique, des données adéquates n'ont pas été recueillies sur sa sécurité et son efficacité. Cette étude comprenait 1) une période aiguë de 8 semaines, au cours de laquelle les participants ont été observés lors de visites hebdomadaires, et jusqu'à une période de prolongation de 10 mois, au cours de laquelle les participants ont vu un clinicien de l'étude sur une base mensuelle, pour documenter le taux de réponse 2) évaluation de l'impact de la Ziprasidone sur les capacités fonctionnelles (qualité de vie, fonction psychosociale) et la cognition, 3) évaluation minutieuse de la sécurité et de la tolérabilité.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Cambridge, Massachusetts, États-Unis, 02138
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes de 6 à 18 ans
- Le parent ou le représentant légal doit avoir un niveau de compréhension suffisant pour communiquer intelligemment avec l'investigateur et le coordinateur de l'étude, et pour coopérer à tous les tests et examens requis par le protocole.
- Les patients et leur représentant légal doivent être considérés comme fiables.
- Chaque patient et son représentant légal autorisé doivent comprendre la nature de l'étude. Le représentant légal autorisé du patient doit signer un document de consentement éclairé.
- Le patient doit avoir un diagnostic de trouble bipolaire I ou bipolaire II et présenter actuellement un épisode maniaque, hypomaniaque ou mixte aigu (avec ou sans caractéristiques psychotiques) selon le DSM-IV basé sur une évaluation clinique et confirmé par un entretien diagnostique structuré (Kidd Schedule des troubles affectifs).
- Les patients doivent avoir un score initial sur le score total Y-MRS d'au moins 15.
- Le patient doit être en mesure de participer aux prises de sang obligatoires.
- Le patient doit être capable d'avaler des comprimés.
Critère d'exclusion:
- Les patients atteints d'une maladie médicale chronique, d'une dépendance à une substance du DSM-IV au cours des 6 derniers mois, les femmes enceintes ou allaitantes et les personnes présentant un risque sérieux de suicide seront exclus de l'étude
- enquêteur et sa famille immédiate ; défini comme le conjoint, le parent, l'enfant, le grand-parent ou le petit-enfant de l'investigateur.
- Maladie grave instable, notamment hépatique, rénale, gastro-entérologique, respiratoire, cardiovasculaire (y compris cardiopathie ischémique), endocrinologique, neurologique, immunologique ou hématologique.
- Antécédents connus d'allongement de l'intervalle QT (c. syndrome du QT long congénital), arythmie cardiaque, infarctus du myocarde récent ou insuffisance cardiaque
- Médicaments concomitants connus pour allonger l'intervalle QT, notamment : antiarythmiques (quinidine), antimicrobiens et antipaludéens (érythromycine, clarithromycine, kétoconazole, sparfloxacine, moxifloxacine, lévofloxacine, gatifloxacine, chloroquine) et antihistaminiques (diphenhydramine, hydroxyzine).
- Hypokaliémie ou hypomagnésémie connue
- Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie non corrigée
- Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments
- Convulsions non fébriles sans étiologie claire et résolue
- Leucopénie ou antécédent de leucopénie sans étiologie claire et résolue
- Dépendance aux substances du DSM-IV (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) au cours des 6 derniers mois
- Jugé cliniquement à risque suicidaire grave
- Tout autre médicament concomitant ayant principalement une activité sur le système nerveux central autre que celui spécifié dans la partie Médicament concomitant du protocole
- Antécédents d'intolérance à la Ziprasidone tels que déterminés par l'investigateur principal.
- Traitement avec un inhibiteur irréversible de la monoamine oxydase dans les 2 semaines précédant la visite 2
- Diagnostic actuel de schizophrénie
- Pour la thérapie stimulante concomitante utilisée pour traiter le TDAH, les patients doivent avoir reçu une dose stable de médicament pendant 1 mois avant la randomisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Échelle d'évaluation de Young Mania
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diminution des symptômes évaluée par
|
Échelle d'amélioration clinique globale (indice de gravité, d'amélioration et d'efficacité)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles bipolaires et apparentés
- Maladie
- Trouble bipolaire
- La manie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes de la dopamine
- Ziprasidone
Autres numéros d'identification d'étude
- 2002-p-000183
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