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薬物療法による躁状態の治療

2018年6月19日 更新者:Patricia Suppes、Palo Alto Veterans Institute for Research

マニア向けの Divalproex 延長放出およびプラセボ、リチウム、またはクエチアピン

この研究では、躁病の症状の治療における 3 つの異なる薬物療法の有効性を判定します。

調査の概要

詳細な説明

躁病は、極度の興奮、精神的および肉体的な活動亢進、不眠症、思考の断絶を特徴とする深刻な状態です。 躁状態の症状は、統合失調症や双極性障害の患者によく見られます。 これらの症状に関連すると、躁状態は精神病の程度に達し、幻覚、偏執症、全能感を伴うことがよくあります。 このような症状は、躁状態の人やその周囲の人を身体的危害の危険にさらす可能性があります。 躁病の症状を安全かつ効果的に治療できる薬物療法が必要とされています。 この研究では、統合失調症または双極性 I 型障害を持つ人々の躁病の症状を治療する能力について 3 つの薬剤の組み合わせを比較します。

この研究は、12 週間の急性期と 14 週間の継続期で構成されます。 急性期はこの研究の主な要素ですが、継続期では、最初の治療組み合わせに対する反応者の特徴と経過に関する拡張データが提供されます。 継続フェーズの結果は別の場所で報告されます。 急性期では、参加者は、divalproex徐放性(DV-ER)とリチウム、DV-ERとクエチアピン、またはDV-ERとプラセボの3つの治療のうちの1つを受けるようにランダムに割り当てられます。 参加者は12週間介入を受けます。 参加者は、急性期の最初の 4 週間は毎週研究訪問を受けます。次の 8 週間は隔週の研究訪問が行われます。 急性期の後、投薬計画に反応しなかった参加者は研究への参加を完了します。

躁病の症状が軽減した参加者には、14週間の継続期への登録が提供され、この期間中、参加者は急性期に開始した薬物療法を継続します。 参加者は継続段階では隔週で研究訪問を受けます。 両段階の各研究訪問中に、参加者は躁状態の症状についてインタビューされます。 躁病、うつ病、生活の質、および全体的な機能の尺度は、研究の開始時、急性期の終わり、および継続期の終わりに参加者を評価します。 50歳以上の参加者は、心臓機能を判定するために研究開始時に心電図(EKG)を検査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • VA Palo Alto Health Care System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 双極性障害 I 型障害または統合失調症の診断
  • 研究参加時に躁状態の症状を経験する
  • 英語を話し、理解できること
  • すべての学習要件に喜んで従うことができる

除外基準:

  • -この研究で投与された薬物または薬物の組み合わせのいずれかに対する部分応答または非応答の病歴
  • DVP、DVP-ER、リチウム、またはクエチアピンに対する不耐性の病歴
  • DV、DV-ER、リチウム、またはクエチアピンの使用が禁忌となる疾患
  • 研究参加前1ヶ月以内の抗うつ薬の使用
  • -研究参加前3か月以内のフルオキセチンの使用
  • 50歳以上の参加者の異常な心電図によって証明される心臓機能の障害
  • 研究参加前2か月以内の不安定な医学的疾患
  • 自殺の危険にさらされている
  • 研究参加前1ヶ月以内の薬物乱用または依存症
  • 妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する予定がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:DVP + プラセボ
参加者は治療用量のジバルプロエクスERとプラセボを投与されます。
Divalproex ER は 250 mg または 500 mg の錠剤で投与されます。 投与は、12 週間または 26 週間の研究参加期間中、毎日 1 日 1 回です。
他の名前:
  • デパコスER
アクティブコンパレータ:DVP + クエチアピン
参加者は治療用量のジバルプロエクスERに加えて、最大800mgのクエチアピンを投与されます。
Divalproex ER は 250 mg または 500 mg の錠剤で投与されます。 投与は、12 週間または 26 週間の研究参加期間中、毎日 1 日 1 回です。
他の名前:
  • デパコスER
クエチアピンは効果に合わせて投与され、50 mg、100 mg、200 mg、または 300 mg の錠剤で提供されます。
他の名前:
  • セロクエル
アクティブコンパレータ:DVP + リチウム
参加者は治療用量のジバルプロエクス ER に加えて、治療用血中濃度のリチウムを投与されます。
Divalproex ER は 250 mg または 500 mg の錠剤で投与されます。 投与は、12 週間または 26 週間の研究参加期間中、毎日 1 日 1 回です。
他の名前:
  • デパコスER
徐放性リチウムは 300 mg のカプセルで提供されます。 参加者には、0.8~1.2mcg/Lの治療上の血中リチウム濃度まで投与される。
他の名前:
  • リソビッド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
若者の躁状態評価スケールで測定した躁状態の症状
時間枠:第12週
ヤングマニア評価スケールによって測定される躁状態の症状。 このスケールは 11 項目の多肢選択式の診断アンケート (範囲 0 ~ 60) であり、精神科医が小児および若年成人の躁病エピソードの重症度を測定するために使用します。 通常、マニアに必要な最低スコアは 20 です。 スコアが高いほど、躁状態の症状が重篤であることを表します。
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D,17)
時間枠:第12週
ハミルトンうつ病評価スケールは、うつ病の指標を提供するため、および回復を評価するためのガイドとして使用される複数項目のアンケートです。 この質問票は成人向けに作成されており、気分、罪悪感、自殺念慮、不眠症、興奮や遅滞、不安、体重減少、身体症状などを調査することでうつ病の重症度を評価するために使用されます。 17 項目のリッカート型尺度 (範囲 0 ~ 50) には、5 段階評価 (0=存在しないから 4= 重度の範囲) の 8 つの質問と、0 から 2 でスコア付けされた 9 つの項目が含まれます。スコアが高いほど、うつ病の重症度が高いことを示します。 。 これら 17 の回答の合計を使用して、最終スコアが算出されます。正常 (0 ~ 7)、軽度 (8 ~ 13)、中等度 (14 ~ 18)、重度 (19 ~ 22)、または非常に重度 (>=) 23)。
第12週
双極性障害の臨床全体印象尺度 (CGI-BD)
時間枠:第12週
Clinical Global Impression (CGI) 評価スケールは、双極性障害で使用するために Spearing ら (1997) によって修正されました。 CGI スケールは、精神障害患者の治療研究における症状の重症度、治療反応、および治療の有効性の尺度です。 改訂された CGI-双極性バージョン (CGI-BP) は、躁病エピソードと鬱病エピソードの重症度、および病気の直前の段階および最悪の段階からの変化の程度を評価するのに効果的です。 CGI-BP は、1 (正常、病気ではない) から 7 (非常に重症) までの範囲の応答を使用して病気の重症度スケールを使用して 7 ポイントのスケールで評価されます。 CGI の各コンポーネントは個別に評価されます。この楽器は全体的なスコアを生成しません。 病気の重症度スコアのみが報告されます。 スコアの増加は病気の重症度の増加を表します
第12週
機能の全体的な評価
時間枠:第12週
Global Assessment of Functioning (GAF) は、個人の社会的、職業的、および心理的機能、たとえば、生活上のさまざまな問題にどれだけうまく対処しているかを主観的に評価するために、メンタルヘルスの臨床医や医師によって使用される数値尺度です。 スコアの範囲は 100 (非常に高機能) から 1 (重度の障害) までです。
第12週
社会的および職業的機能評価尺度 (SOFAS)
時間枠:第12週
社会的および職業的機能評価スケール (SOFAS) は、臨床症状とは独立した全体的な社会的および職業的機能の評価を提供します。 SOFAS は、診断および統計マニュアル (DSM-IV) で V 軸の尺度として提供されています。 SOFAS は、現在の機能に関する世界的な評価であり、0 から 100 のスケールで肯定的にスコア付けされます。 スコアが高いほど、機能レベルが高いことを表します。 この手段は、消費者の機能を 1 項目で評価するものです。
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Trisha Suppes, MD, PhD、Stanford School of Medicine and VA Palo Alto Health Care System

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年2月1日

一次修了 (実際)

2010年11月1日

研究の完了 (実際)

2010年11月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月19日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Divalproex 拡張リリース (DVP-ER)の臨床試験

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