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機能性ディスペプシア治療試験 (FDTT)

2014年6月26日 更新者:Yuri A. Saito Loftus、Mayo Clinic

機能性ディスペプシアに対する抗うつ療法

機能性消化不良は、一般的な胃腸障害です。 症状には、胃の痛みや不快感、膨満感、食後の満腹感、吐き気などがあります。 これらの症状は、学校や仕事に支障をきたすことが多く、食事制限により体重が減少することがあります。

この研究の仮説は、心理的および精神医学的併存疾患を調整して、機能性消化不良の症状の緩和において抗うつ薬療法がプラセボよりも効果的であるというものでした。 この研究では、抗うつ薬療法が機能性消化不良の障害を軽減し、生活の質を改善するかどうかも調べました。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は次のとおりです。

  1. 抗うつ薬療法が機能性ディスペプシアの症状の緩和においてプラセボよりも有効であるかどうかを判断し、心理的および精神医学的併存疾患を調整します。 研究者らはまた、抗うつ療法が障害を軽減し、生活の質を改善し、投薬中止後 6 か月にわたって臨床反応に影響を与えるかどうかを判断することも計画しました。
  2. 三環系または選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) を用いた抗うつ療法によって、胃内容排出 (運動機能障害) および栄養ドリンク テスト (胃過敏症および/または胃調節を評価するテスト) が変化するかどうか、およびサブグループが変化したかどうかを判断します。生理学は治療結果に関連しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

292

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University Chicago
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63130
        • Saint Louis University School of Medicine
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor College of Medicine
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ
        • McMaster University Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -過去5年以内に正常な食道胃十二指腸鏡検査(EGD)(食道炎、バレット食道、癌、びらん、または潰瘍疾患がない)
  • 機能性消化不良の診断
  • 患者は、機能性消化不良が適切であるために、過去に抗分泌療法に十分に反応しなかった可能性があります。第一選択療法のままである抗分泌療法に対する良好な反応は、根底にある胃食道逆流症(GERD)を示唆しています。

除外基準:

  • -内視鏡的食道炎、または主な胸やけまたは酸逆流の記録された履歴、またはこれらの症状は、前の年に週に2回以上、GERDを除外します。
  • 医師のインタビューによると、抗分泌療法に十分な反応があった人、一次治療でコントロールしやすい疾患の患者、またはGERDと誤診された患者を除外する。
  • 文書化された消化性潰瘍疾患。
  • -非ステロイド性抗炎症薬の定期的な使用(長期の低用量アスピリン≤325 mg /日を除く)
  • -精神医学的治療を受けている、薬物またはアルコール乱用の現在の病歴がある、または現在うつ病または精神病、または摂食障害のために向精神薬を服用している被験者
  • -虫垂切除術、胆嚢摘出術または子宮摘出術、卵管結紮術、膀胱スリング、および精管切除術を除く腹部手術の病歴
  • -同時に主要な身体疾患(心臓または肝臓の疾患、糖尿病、炎症性腸疾患、緑内障、尿閉、活動性甲状腺疾患、血管炎、乳糖不耐症を含む症状)を有する被験者)
  • 識字能力が自己申告アンケートに記入するには不十分な被験者。
  • -妊娠中、または試験中に適切な避妊手段を適用することを拒否した
  • 現在抗うつ薬療法を受けている被験者は除外されます。
  • Hospital Anxiety Depression Scale のうつ病に関する 7 つの質問で 11 点以上の患者は除外されます。 これらの患者は、うつ病のフォローアップを受けるよう奨励されます。
  • 50歳以上のすべての適格な患者は、無作為化の前に心電図を取得します。 心電図で重大な不整脈、伝導障害、または以前の心筋梗塞があることが判明した人は除外されます。 QT延長のある人は除外されます。

以下の併用薬は、試験中は禁止されます。

  • 全身作用性コリン作動薬および抗コリン作動薬(アトロピン、臭化ジジニウム、プロパンテリン)
  • 運動促進薬(メトクロプラミド、テガセロドなど)
  • マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン、アジスロマイシンなど)
  • アスピリン (> 325 mg/日)
  • 鎮痙薬(ジサイクロミンなど)
  • 治験薬以外の抗うつ薬
  • セロトニン増強薬:モナミンオキシダーゼ阻害薬、抗けいれん薬、デキストロメトルファン。

参加者は、試験中はグレープフルーツ/グレープフルーツ ジュースを避けるように指示されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アミトリプチリン
アミトリプチリン カプセル (50 mg) とプラセボのエスシタロプラム タブレットを就寝時刻の 30 分前に服用します。 患者の忍容性を最大化するために、最初の 2 週間はアミトリプチリンの用量を 25 mg とし、その後用量を 50 mg に増やしますが、25 mg カプセルと 50 mg カプセルは、盲検を維持するために区別できません。
就寝時に 25 mg カプセルを 2 週間、次に就寝時に 50 mg カプセルを 10 週間経口投与します。 薬はブリスターパックで提供されます。
他の名前:
  • エラビル
アクティブコンパレータ:エスシタロプラム
エスシタロプラム タブレット (10 mg) とプラセボ アミトリプチリン カプセルを、就寝時刻の 30 分前に 12 週間経口摂取します。
就寝時に 10 mg 錠剤を 12 週間経口投与。 薬はブリスターパックで提供されます。
他の名前:
  • レクサプロ
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ エスシタロプラム錠剤およびプラセボ アミトリプチリン カプセルは、12 週間、就寝時刻の 30 分前に経口摂取されます。
プラセボ エスシタロプラムとプラセボ アミトリプチリンは、すべての錠剤とカプセルが区別できないように製造され、ブリスター パックで提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3~12週間の治療の少なくとも50%で、適切な消化不良の軽減の自己報告(はい/いいえ)
時間枠:3週間から12週間
治療の最初の 2 週間は、定常状態の薬物レベルの確立を可能にするために除外されました。
3週間から12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胃排出ハーフタイム (T1/2)
時間枠:12週間
摂取した固形物または液体の半分が胃から出るまでの時間。
12週間
栄養ドリンクテストによる最大許容量
時間枠:12週間
食事誘発性満腹感の栄養ドリンクテストでは、4 分ごとに 120 ml の ENSURE を被験者に飲ませました。 満腹スコアは、0 ~ 5 の等級付けされたスケールで測定されました (1、症状なし、5、最大満腹)。 スコアが 5 に達したとき、最大許容量の摂取量が測定されました。 異常な満腹感は、800mlを超えるEnsureを消費できないことと定義されました。
12週間
消化不良特有の生活の質
時間枠:12週間
ネピアン消化不良指数 (NDI) は、生活の質を評価しました。 NDI スコアは、全体的な生活の質と 5 つのサブスケール (干渉、知識/コントロール、食事/飲酒、睡眠障害、仕事/勉強) に要約されます。 スケールは 25 項目で構成され、5 つのサブスケールが生成されます。 範囲は 0 ~ 100 で、数字が大きいほど生活の質が高いことを示します。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:John K. DiBaise, M.D.、Mayo Clinic
  • 主任研究者:Earnest P Bouras, M.D.、Mayo Clinic
  • 主任研究者:Colin P Howden, M.D.、Northwestern University Chicago
  • 主任研究者:Charlene M Prather, M.D.、St. Louis University
  • スタディチェア:Nicholas J Talley, M.D.,Ph.D.、Mayo Clinic
  • 主任研究者:Brian E. Lacy, M.D., Ph.D.、Dartmouth-Hitchcock Medical Center
  • 主任研究者:G. R. Locke, III, M.D.、Mayo Clinic
  • 主任研究者:Bincy P Abraham, M.D., M.S.、Baylor College of Medicine
  • 主任研究者:Hashem El-Serag, M.D.、Baylor College of Medicine
  • 主任研究者:Paul Moayyedi, M.D.、McMaster University Centre, Hamilton, Ontario

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年10月1日

一次修了 (実際)

2013年7月1日

研究の完了 (実際)

2013年7月1日

試験登録日

最初に提出

2005年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

2005年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月26日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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