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再発した濾胞性非ホジキンリンパ腫患者に対するリツキシマブとトシツモマブおよびヨウ素 I 131 トシツモマブ (BEXXAR® 治療レジメン) の比較

2016年11月18日 更新者:GlaxoSmithKline

濾胞性非ホジキンリンパ腫の再発患者に対するリツキシマブ対ヨウ素 I 131 トシツモマブ治療レジメンの多施設無作為化第 III 相試験

濾胞性非ホジキン B 細胞リンパ腫患者におけるリツキシマブとヨウ素 I 131 トシツモマブ治療レジメン (トシツモマブおよびヨウ素 I 131 トシツモマブまたは Bexxar 治療レジメン、以前はヨウ素 131 抗 B1 抗体と呼ばれていた) の比較。 米国、カナダ、ヨーロッパの 30 ~ 40 か所で 506 人の被験者が登録されます。 被験者は、2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。 アーム A では、被験者は 375 ミリグラム/メートル 2 (mg/m2 ) のリツキシマブを週 1 回 4 週間、静脈内 (IV) 注入として投与されます。 アームBでは、被験者は2段階の治療を受けます。 「線量測定用量」と呼ばれる第 1 段階では、被験者は非標識トシツモマブ (450 mg) の注入を受け、その後すぐに 5 ミリキュリー (mCi) (0.18 ギガベクレル [GBq]) のヨウ素 131 トシツモマブ (35 mg) が注入されます。 . 全身ガンマカメラスキャンは、線量測定線量に続いて3回(0日目、2日目、3日目、または4日目、および6日目または7日目)取得されます。 スキャンから得られた情報により、患者固有の線量を計算して、希望する全身線量 (65 または 75 センチグレイ [cGy]) の放射線を照射できます。 「治療用量」と呼ばれる第 2 段階では、アーム B の被験者は、標識されていないトシツモマブ (450 mg) の注入を受け、その後すぐにヨウ素 131 結合型トシツモマブ (35 mg) の被験者の比活性が注入されます。 甲状腺遮断は、線量測定投与の24時間前に実施され、治療投与後14日間継続されます。 研究中の被験者は、7週目、13週目、および1年目と2年目は3か月ごと、3年目は6か月ごと、その後4年目と5年目は毎年、反応と安全性について追跡されます。その後、バイタル ステータス、追加の治療、および 10 年目までの長期的な安全性イベントについて説明します。 その後の NHL 治療後のフォローアップは、次の抗リンパ腫治療の耐性、骨髄異形成 (MDS)/急性骨髄性白血病 (AML)、HAMA または甲状腺機能低下症の発症、予期しない安全性の問題、および死亡を評価するために実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
        • GSK Investigational Site
    • Lancashire
      • Manchester、Lancashire、イギリス
        • GSK Investigational Site
      • Pierre-Benite Cedex、フランス、69495
        • GSK Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された濾胞性リンパ腫の診断
  • -1つまたは2つの適格な治療レジメン後の再発性リンパ腫
  • -患者は、最後の化学療法投与から4週間以内に進行してはなりません
  • リツキシマブは、単剤として 1 回、週 4~8 回の注入(10 週間)の 1 つの連続コースで、または 1 回の前治療で化学療法と組み合わせて使用​​された可能性があります。
  • リツキシマブを含む以前の治療を受けた患者は、リツキシマブを含むレジメンの後に6ヶ月以上の反応期間があったに違いありません。
  • -カルノフスキースケールで少なくとも70%のパフォーマンスステータスと少なくとも3か月の予想生存率
  • -血液製剤/成長因子のサポートなしで、研究登録から21日以内の適切な絶対好中球数と血小板数
  • -研究開始から21日以内の十分な腎機能と十分な肝臓
  • -CTスキャンで2.0 cm x 2.0 cm以上の病変が少なくとも1つある、測定可能な疾患
  • ヒト抗マウス抗原陰性
  • -研究に参加する前の書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • びまん性大細胞型リンパ腫への組織学的変化。
  • リツキシマブの複数のコースの歴史
  • 単一のリンパ節または単一のリンパ節群に限局する疾患
  • 骨髄生検標本による小柱内骨髄の 25% の関与。
  • -研究登録時にIV抗生物質を必要とする活動性感染症
  • ニューヨーク心臓協会のクラス III/IV 心疾患
  • -8週間以内のNHLに対する以前の化学療法、生物学的、放射線またはステロイド療法
  • 以前の放射免疫療法
  • -リンパ腫以外の悪性腫瘍の既往歴(治療された基底細胞、扁平上皮皮膚がん、 in situ 子宮頸がん、または5年間無病であるその他のがんを除く)
  • 既知のHIV感染
  • B型肝炎陽性
  • -既知の中枢神経系の関与

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トシツモマブとヨウ素 I 131 トシツモマブ

線量測定用量:450 mg のトシツモマブを 1 時間かけて注入した後、5 mCi I 131 トシツモマブを 20 分かけて注入

治療用量:450mgのトシツモマブを1時間かけて注入した後、20分間かけて注入したI131トシツモマブ(35mg)の個別のmCi活性。

線量測定用量:450 mg のトシツモマブを 1 時間かけて注入した後、5 mCi I 131 トシツモマブを 20 分かけて注入

治療用量:450mgのトシツモマブを1時間かけて注入した後、20分間かけて注入したI131トシツモマブ(35mg)の個別のmCi活性。

他の名前:
  • Bexxar 治療レジメン
  • 抗B1抗体
  • ヨウ素 I 131 トシツモマブ
アクティブコンパレータ:リツキシマブ
リツキシマブ 375 mg/m2 を 4 週間、週 1 回静注。
リツキシマブ 375 mg/m2 を 4 週間、週 1 回静注。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
イベントフリー生存期間は、無作為化の日から、疾患の進行、死亡、または疾患関連の症状、末期臓器の脅威による追加の非ホジキンリンパ腫 (NHL) 治療の最初の発生 (いずれか早い方) までの時間として定義されます。機能、NHLに続発する血球減少症、大規模なバルク疾患、または少なくとも6か月にわたる着実な進行。 進行性疾患は、すべての測定可能な病変の垂直方向の直径の合計が少なくとも 50% 増加し、新しい病変が少なくとも 1.4 センチメートル (cm) x 1.4 cm (つまり、2.0 cm^2) の X 線評価または身体診察時の触診で1.0cm以上。
無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
無増悪生存
時間枠:治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)
無増悪生存期間は、最初の投薬日から最初に記録された疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。 疾患の評価は、非ホジキンリンパ腫 (NHL) の対応基準を標準化するための国際ワークショップ (IWSRC) に基づいていました。 進行は、すべての測定可能な病変の垂直方向の直径の合計が少なくとも 50% 増加し、新しい病変が少なくとも 1.4 センチメートル (cm) x 1.4 cm (つまり、2.0 cm^2) の X 線評価以上であると定義されます。身体診察時の触診で1.0cm以上。
治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答を得た参加者数
時間枠:参加者は、7 週目、13 週目に、1 年目と 2 年目は 3 か月ごと、3 年目は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに反応を追跡しました。
完全奏効 (CR) は、疾患の検出可能なすべての臨床的および放射線学的証拠の完全な消失、および治療前に存在する場合はすべての疾患関連症状の消失 (IWSRC による)、および確実に NHL に割り当てられる生化学的異常の正常化として定義されます。 回答の確認は、独立したレビュアーによって行われました
参加者は、7 週目、13 週目に、1 年目と 2 年目は 3 か月ごと、3 年目は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに反応を追跡しました。
応答期間
時間枠:参加者は、7 週目、13 週目に、1 年目と 2 年目は 3 か月ごと、3 年目は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに反応を追跡しました。
応答期間は、最初に記録された応答 (完全な応答、未確認の完全な応答、または部分的な応答) から疾患の進行までの時間として定義されます。 部分奏効は、すべての測定可能な病変の 2 つの垂直な直径の積が少なくとも 50% 減少することとして定義されます。他の結節、肝臓、または脾臓のサイズの増加はありません;新しい疾患部位はありません。
参加者は、7 週目、13 週目に、1 年目と 2 年目は 3 か月ごと、3 年目は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに反応を追跡しました。
死ぬまでの時間
時間枠:治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)
死亡までの時間は、治療開始から死亡日までの時間として定義されます。 死亡までの時間の中央値はどちらのグループにも提示されていないため、死亡までの時間に関するデータについては、「指定された月までに死亡した参加者の数」というタイトルの結果測定を参照してください。
治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)
示された月までに死亡した参加者の数
時間枠:治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)
死亡までの時間の中央値は、どちらの治療群の参加者についても計算できませんでした。したがって、データは、示された月までに死亡した参加者の数として表示されます。
治療の初回投与から疾患の進行または死亡のいずれか早い方まで (リツキシマブおよび TST/I-131 TST グループの追跡期間の中央値は、それぞれ 62 か月および 91.5 か月)
次の治療までの時間
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
次の治療までの時間は、無作為化の日から新しい治療がNHLに必要になるまでの時間として定義されます。 登録/治療された評価可能な参加者が少なすぎるため、次の治療までの時間の分析は計画どおりに実施されませんでした。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
絶対好中球数の血液学的最下点
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血液毒性には、被験薬投与から 120 日以内の血液学的最低値として定義される血液学的最下点の分析が含まれます。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
ヘモグロビンの血液学的最下点
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血液学的最下点は、治験薬投与から 120 日以内の血液学的最低値と定義されます。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血小板数と白血球 (WBC) 数の血液学的最下点
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血液学的最下点は、治験薬投与から 120 日以内の血液学的最低値と定義されます。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
示された血液学的パラメーターの最低値までの時間
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血液学的最下点は、治験薬投与から 120 日以内の血液学的最低値と定義されます。 最下点までの時間は、治験薬の最後の投与から最下点までの日数として定義されます。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
示された血液学的パラメータのベースライングレードまでの回復時間
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
血液学的最下点は、治験薬投与から 120 日以内の血液学的最低値と定義されます。 ベースライングレードに回復するまでの時間は、治験薬の最後の投与から、維持されていないベースライングレード以下の最下点後の血液学値までの日数として定義されます。
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
示された血液学的パラメーターに対するグレード 3/4 の毒性の持続時間
時間枠:治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
グレード 3/4 の毒性の期間は、最初のグレード 3/4 の検査結果の日から、グレード 0、1、または 2 の結果が得られた最初の検査日までの時間として定義されます。 実験室の異常は、NCI CTCAE、バージョン 3 を使用して AE として記録されます。それらが臨床的な鳴き声に関連している場合、および/または介入が必要な場合です。 NCI 基準にリストされていない特定の AE は、次のように等級付けされます。 3. 重度: 通常の日常活動を妨げる事象、4. 生命を脅かすまたは衰弱させる事象、および 5. 死亡
治験ランダム化から治験薬投与後120日までの期間
甲状腺機能低下症を発症した参加者の数
時間枠:無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
甲状腺機能低下症は、甲状腺刺激ホルモン (TSH) の上昇または甲状腺薬の使用歴として定義されます。 研究登録時の甲状腺機能低下症の頻度が決定され、ベースラインで甲状腺機能低下症の参加者は分析から除外されました。
無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
注入反応のある参加者の数
時間枠:治験薬投与の最初の 24 時間。
注入反応は、注入後 24 時間以内に発生した有害事象と定義されます。 有害事象は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する、患者または臨床調査の対象者における不都合な医学的出来事として定義されます。
治験薬投与の最初の 24 時間。
入院数
時間枠:治療後90日までの治療期間
治療から 90 日以内の入院の頻度がまとめられました。 評価可能な参加者が少なすぎて登録/治療されたため、入院数の分析は計画どおりに実施されませんでした。
治療後90日までの治療期間
骨髄異形成/白血病の参加者数
時間枠:無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
骨髄異形成/白血病の累積発生率が推定されました。
無作為化の日から、進行性疾患、死亡、または追加の非ホジキンリンパ腫の最初の発生まで(リツキシマブおよびTST / I-131 TSTグループの追跡期間の中央値は、それぞれ62か月および91.5か月でした)
重篤な有害事象(SAE)および非重篤な有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:無作為化から26週まで
AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する参加者または臨床調査参加者における不都合な医学的事象として定義されます。 AE は、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患 (新規または悪化) である可能性があります。 SAE は、用量を問わず、死に至る、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、障害/無能力をもたらす、先天性異常/先天性欠損症である、またはグレード 4 (生命を脅かすまたは無効にする) 米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して評価された非血液検査異常。
無作為化から26週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年10月1日

一次修了 (実際)

2009年9月1日

研究の完了 (実際)

2013年6月1日

試験登録日

最初に提出

2005年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年12月22日

最初の投稿 (見積もり)

2005年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月18日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究の患者レベルのデータは、このサイトに記載されているタイムラインとプロセスに従って、www.clinicalstudydatarequest.com から入手できます。

試験データ・資料

  1. 研究プロトコル
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  2. 統計分析計画
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  3. 臨床研究報告書
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  4. インフォームド コンセント フォーム
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  5. 個人参加者データセット
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  6. 注釈付き症例報告書
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
  7. データセット仕様
    情報識別子:393229/028
    情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

リンパ腫、非ホジキンの臨床試験

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