再発卵巣がん、腹膜がん、または卵管がん患者の治療におけるAZD2171
再発卵巣がん、原発性腹膜漿液性がん、または卵管がん患者におけるAZD2171の第2相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. プラチナ感受性疾患およびプラチナ非感受性疾患における AZD2171 の有効性を、RECIST 基準 (X 線検査で測定可能ながん患者向け) または臨床反応の利点 (修正 Gynecologic Cancer Intergroup [GCIG] CA-125 反応または少なくとも 16 週間)。
副次的な目的:
I. 無増悪生存期間を評価する。 Ⅱ. 変更された GCIG CA-125 応答率を評価します。 III. 変更された GCIG CA-125 応答の持続時間を評価します。 IV. この無症候性患者集団におけるAZD2171の第2相推奨用量の安全性を評価すること。
V. AZD2171 の薬力学的効果を、可溶性 VEGFR2、循環内皮細胞レベル、および循環内皮細胞における VEGFR リン酸化の一連の評価から得られた血管新生プロファイルと相関させることにより、AZD2171 の薬力学的効果を調査すること。
Ⅵ. 薬理遺伝学的研究に個別に同意した被験者からの PBMC における kdr/flk-1、HIF1alpha、p53、および内皮型一酸化窒素合成酵素 (eNOS) の薬理遺伝学的差異を調べること。
VII. 発癌性変異がAZD2171に対する反応を予測するかどうかを決定すること。
概要: これは多施設研究です。 患者は、疾患感受性(プラチナ感受性疾患 vs プラチナ非感受性疾患)に従って層別化されます。
患者は、1~28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は最大2年間定期的に追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 71 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された上皮性卵巣癌、原発性腹膜漿液性癌、または卵管癌を持っている必要があります
- -RECIST基準による測定可能な癌または上昇したCA125のいずれかを持っている必要があります
- 被験者は無症候性または最小限の症状でなければなりません
以前の治療:
- 以前の化学療法には、第一選択のプラチナベースのレジメンのみが含まれていたに違いありません
- -卵巣、原発性腹膜漿液性または卵管癌に対する以前のホルモンベースの治療は許容されます
- -再発設定での化学療法の前の2行までが許可されます
- -以前の化学療法またはホルモン療法に関連する毒性の副作用は、グレード1以下またはベースライン(脱毛症を除く)、またはグレード2以下の末梢神経障害に解決されている必要があります
- -被験者は、化学療法またはホルモン療法の最後の投与から少なくとも3週間後にAZD2171を開始できます
- 6か月以上の平均余命
- ECOG パフォーマンスステータス 0-1 (カルノフスキー >= 70%)
- 通常の機関の制限内のラボ値を持っている必要があります
- AZD2171の活性またはPKに影響を与えることが知られている、または影響を与える可能性がある薬物または物質を投与されている患者の適格性は、主任研究者による症例のレビュー後に決定されます
- -治療された限られた段階の基底細胞または皮膚の扁平上皮癌または乳房または子宮頸部の上皮内癌の被験者は適格です。 -治癒目的で治療されたステージIまたはIIの癌の被験者は、再発性疾患の証拠がない場合にも適格です
- 既存の制御されていない高血圧の証拠はありません。患者に高血圧がある場合は、医学的に管理する必要があります
- AZD2171 は、VEGF シグナル伝達に依存するプロセスで予想されるように、ラットの胎児の発育を停止させることが示されています。このため、出産の可能性のある女性は、研究に参加する前に妊娠検査で陰性でなければなりません。適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲-治療的抗凝固療法はありません。低用量ワルファリン (1 mg/日)、断続的な tPA (2 mg x 1) の使用、または中心静脈カテーテル関連血栓の予防のためのヘパリン フラッシュの使用は許可されています。
- CTスキャンまたはMRIで測定可能または測定不可能な疾患
以下の危険因子を持つ患者はリスクが高いと考えてください。これらの患者はモニタリングを強化する必要があります。
- アントラサイクリンによる前治療
- トラスツズマブによる前治療
- 治療により制御されるIIのニューヨーク心臓協会分類
- -心臓へのRTを含む、以前の中央胸部放射線療法(RT)
- -12か月以内の心筋梗塞の病歴
除外基準:
- -研究に参加する前の3週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法、放射線療法、または大手術を受けた患者、または3週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
- 患者は、過去 3 週間以内に他の治験薬を投与されていないか、治験に参加していない可能性があります。被験者は、VEGF経路に影響を与える以前の治療を受けていない可能性があります。被験者は、CA-125 測定を妨害する可能性のある抗体による前治療を受けていない可能性があります。 -被験者はAZD2171を開始する前の4週間以内に腹腔内療法を受けていない可能性があり、および/または治療する医師は患者に再発性疾患があることを確認する必要があります
- -患者は腎機能に著しく影響を与える可能性のある薬を受けていない可能性があります
- 既知の脳転移を有する患者は、予後が悪いため、この臨床試験から除外する必要があります
- -AZD2171と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -心電図のスクリーニングまたは家族性QT延長症候群の病歴における平均QTc> 500ミリ秒(バゼット補正あり)
- コントロールされていない併発疾患
- AZD2171は妊娠中絶効果が知られているVEGF阻害剤であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がAZD2171で治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- -ベースラインCA-125評価から4週間以内の腹膜または胸膜への主要な外科的処置または医学的干渉
- -過去3年間に活動的な悪性腫瘍の病歴がある被験者 非メラノーマ性皮膚がん、 in situ 乳がんまたは子宮頸がん、または治癒目的で治療されたステージIまたはIIのがんを除き、活動的ながんの再発はありません
- 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性患者は、AZD2171 との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。
- 治療的抗凝固療法はありません。中心静脈カテーテル関連血栓の予防は許可されています
- IIIまたはIVのニューヨーク心臓協会分類
- 催不整脈増強薬との薬物または生物製剤の同時使用を必要とする状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(マレイン酸セジラニブ)
患者は、1日目から28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST)に基づく臨床奏効効果(修正婦人科がんインターグループ[GCIG]がん抗原[CA]-125奏効または安定疾患)
時間枠:12ヶ月まで
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固形腫瘍基準における応答ごとの評価基準 (RESIST) 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失 部分奏効 (PR): ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少 進行性疾患 (PD):標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加し、治療開始以降に記録された最小の LD の合計、または 1 つまたは複数の新しい病変の出現を基準とする。治療開始以来の最小合計 LD を基準として、PD の資格を得るのに十分な増加はありません。 |
12ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:2年まで
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2年まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ursula Matulonis、Dana-Farber Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2013-00036
- U01CA062490 (米国 NIH グラント/契約)
- 05-170 (その他の識別子:Dana-Farber Cancer Institute)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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