口腔扁平苔癬用ピメクロリムスクリーム
口腔扁平苔癬の治療におけるピメクロリムス1%クリームの有効性と安全性を評価するための6週間のオープンラベル延長を伴う6週間の無作為化、二重盲検、車両制御パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
扁平苔癬 (LP) は、皮膚および粘膜の特発性炎症性皮膚疾患です。 皮膚病変は、手首屈筋、体幹、太もも、すね、手の背にピンク色の多角形の丘疹として現れます。 口腔扁平苔癬 (OLP) は、LP のユニークなサブセットを表し、多くの場合、この病気の唯一の症状です。 臨床的には、病変は網状、紅斑性、萎縮性またはびらん性である可能性があり、最も一般的なのはびらん性形態です。 病変は口腔粘膜のどこにでも見られ、食事中に悪化する焼け付くような痛みを伴います。 扁平上皮癌の発症リスクは 5% と推定されています。 口腔扁平苔癬の治療には、強力な局所ステロイド、全身ステロイド、経口/局所レチノイド、および免疫抑制剤が含まれます。 ただし、ステロイドの長期的な副作用 (例: 線条、皮膚萎縮、毛細血管拡張症、タキフィラキシー、続発性カンジダ症、および口周囲皮膚炎) は、最も深刻な場合を除いて、より広範な使用を防ぎます。 OLP の衰弱性、悪性転換のリスク、および現在の治療法に伴う長期的な副作用を考慮すると、この障害には安全な介入が必要です。
タクロリムスとピメクロリムスは、局所ステロイドよりも副作用が少ない可能性があります. 最近、難治性びらん性扁平苔癬患者 19 人を対象とした非盲検試験で、タクロリムスは 8 週間のコース後に潰瘍の面積を 73% 減少させました。 局所刺激が最も一般的な副作用でした。 ただし、タクロリムスは軟膏基剤で提供され、口腔病変に対する耐容性の低いビヒクルです。 口腔病変の局所治療は、接着性の低いクリームおよび軟膏製剤と湿った粘膜表面との間の十分な接触時間を維持するという問題によっても損なわれてきました。
この研究は、口腔扁平苔癬の治療における閉塞を伴う 1 日 2 回のピメクロリムス 1% クリームの局所適用を評価するように設計されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- University of Utah
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 性別不問、18歳以上。
- 以前に生検で証明された口腔扁平苔癬の診断。
- ベースラインで少なくとも 1 つの侵食がある (ベースライン IGA が 2 以上)。
- -署名された書面によるインフォームドコンセント。
- 研究要件を遵守する意欲と能力。
- 登録前に、出産の可能性のあるすべての女性について、血液妊娠検査が陰性であることを文書化する必要があります。
除外基準:
- 全身免疫抑制剤を投与された方(例: コルチコステロイド)、経口レチノイド、または研究に参加する前の4週間以内に口腔扁平苔癬に影響を与えることが知られている、または疑われるその他の全身療法。
- -局所療法(例:局所コルチコステロイド、ピメクロリムス、タクロリムス、または局所レチノイドなど)または他の局所療法で治療された人 研究に参加する前の2週間以内に口腔扁平苔癬に影響を与えることが知られている、または疑われている。
- 免疫不全の人(リンパ腫、エイズ、ウィスコット・アルドリッチ症候群など)、または悪性疾患の証拠がある人。
- 全身または全身感染症(細菌、ウイルス、または真菌)を患っている人。
- -臨床的に関連する肝障害(トランスアミナーゼ酵素> 3 x ULN)または腎障害(血清クレアチニンが正常上限の10%以上)を持っている人。
- 糖尿病または高血圧が不安定または制御不能な方。
- 現在、酵素CYP450 3A4の強力な阻害剤を投与されている、または治療を予定されている方。 CYP450 3A4の基質または中程度に強力な阻害剤による治療は、その期間中の有害事象を綿密に監視しながら、研究中に許可されます。
- -研究中に医学的に認められた避妊法を使用していない、出産の可能性のある月経中の女性。 医学的に承認された避妊には、治験責任医師の裁量により禁欲が含まれる場合があります。
- 授乳中の女性。
- 研究前4週間以内に治験薬を受け取った人、またはこの研究の過程で他の治験薬を使用するつもりだった人。
- ピメクロリムスまたはクリームの成分に過敏な方。
- -研究者の見解で研究への参加を禁止する重度の病状を持つ患者。
- -物質乱用または研究手順に協力する被験者の能力を制限する要因の歴史がある人。
- 非協力的で、(被験者の記録によると)予約を逃すことが知られており、医学的指示に従う可能性が低い、または定期的な訪問に参加する気がない人。
- ネザートン症候群の病歴
- リンパ節腫脹の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
「6 週間の二重盲検期間中、すべての患者は無作為にピメクロリムス 1% クリームまたはそのビヒクルのいずれかを 1 日 2 回、患部を閉塞して投与するように割り当てられます。
口腔びらん性扁平苔癬に対するピメクロリムス1%クリームの6週間の局所適用; 1/4 グラムのクリームを 2x2 のガーゼで口の 2 つの側面のそれぞれに塗布します。」
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ピメクロリムス クリームまたは一致するプラセボ BID を 6 週間
他の名前:
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プラセボコンパレーター:2
「6 週間の二重盲検期間中、すべての患者は無作為にピメクロリムス 1% クリームまたはそのビヒクルのいずれかを 1 日 2 回、患部を閉塞して投与するように割り当てられます。
口腔びらん性扁平苔癬に対するピメクロリムス1%クリームの6週間の局所適用; 1/4 グラムのクリームを 2x2 のガーゼで口の 2 つの側面のそれぞれに塗布します。」
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ピメクロリムス クリームまたは一致するプラセボ BID を 6 週間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な有効性変数は、ベースラインから 6 週目までの疾患の全体的な重症度に関する治験責任医師の全体的な評価の変化でした。
時間枠:0、1、2、4、6週間
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主な有効性変数は、ベースラインから 6 週目までの疾患の全体的な重症度に関する治験責任医師の総合評価の変化でした。
スケールは 0 ~ 4 です。
0 は病気ではありません。
4は最悪の病気です。
最小スコアは 0 です。最大スコアは 4 です。測定は 0 日目、1 週目、2 週目、4 週目、6 週目に完了しました。
スコアは、ベースライン (0 日目) と試験終了時 (6 週目) に記載されています。
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0、1、2、4、6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二次効力変数は、紅斑の変化および視覚的アナログスケール(0~10)での自発痛の評価であった。
時間枠:0、1、2、4、6週間
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二次的な有効性変数は、標的びらんの大きさの変化、紅斑、および視覚的アナログスケール (0-10) での自発痛の評価でした。
紅斑の測定に使用されるスケールは 0 ~ 3 です。
0 は紅斑なし、1 は軽度の紅斑、2 は中等度の紅斑、3 は重度の紅斑です。
最小スコアは 0 です。最大スコアは 3 です。自発痛は 0 ~ 10 のスケールでスコア化されました (0 は痛みなし、10 は激しい痛み)。
測定は、0 日目、1 週目、2 週目、4 週目、6 週目に完了しました。
スコアは、ベースライン (0 日目) と試験終了時 (6 週目) に記載されています。
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0、1、2、4、6週間
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二次有効変数は、ミリメートル単位の標的侵食のサイズの変化でした。
時間枠:0、1、2、4、6週間
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副次的アウトカム変数は、6 週目と比較した、ベースラインからのターゲットびらんのサイズの変化 (ミリメートル単位) でした。
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0、1、2、4、6週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 12589
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ピメクロリムス1%クリームの臨床試験
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University of NottinghamNational Institute for Health Research, United Kingdom完了
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Janssen Research & Development, LLC完了