慢性肝疾患および機能障害のある患者の脳画像処理。

肝性脳症（HE）は一般的な神経精神医学的異常であり、肝疾患患者の経過を複雑にします。 英国では、肝硬変により年間 4,000 人が死亡しており、50 万人が慢性 C 型肝炎に感染していると考えられており、そのうち最大 20% が 20 年間で肝硬変を発症すると考えられています。 この状態を客観的に監視することは困難でした。

この症候群はおそらく 2000 年前に初めて認識されたという事実にもかかわらず、正確な病因は依然として不明です。 これは、濾過されていない腸由来の毒素を含む血液が脳循環に流入することに反応して、脳化学の可逆的な障害とその結果として生じる脳の腫れを表していると考えられています。 この重要で生活に支障をきたす状態を診断し監視するための「ゴールドスタンダード」と認められた検査はありません。 私は、肝硬変患者の脳に対する肝性脳症の影響を研究するために、3 テスラでの磁気共鳴画像法 (MRI) シーケンスの新しい組み合わせを開発しました。

私たちは、L-オルニチン L-アスパラギン酸塩による 4 週間の抗脳症治療の前とその後の間隔をおいて、脳の大きさ、機能、化学的変化を調査することを提案します。 これにより、コホートのベースラインの脳の変化と、治療に対する脳の反応および臨床反応との相関の両方を評価することが可能になります。 このように、この縦断的研究により、MR 技術の感度を定義できるようになります。

50人の患者それぞれが血液検査、1時間のMRI脳スキャン、心理検査を受けることになる。 心理測定テストは、コンピューターベースのバッテリーと従来の対人ベースのテストの両方を使用して実行されます。 その後、L-オルニチン L-アスパラギン酸塩 (LOLA) が 4 週間経口摂取され、血液検査、MRI、心理検査が繰り返されます。

次に、MR データと心理測定検査の結果の間に相関があるかどうかを判断します。