注意欠陥多動性障害 (ADHD) の成人における徐放性 OROS メチルフェニデートの安全性を評価するためのプロトコル 42603ATT3002 の非盲検多施設拡張試験
注意欠陥多動性障害の成人における徐放性 OROS メチルフェニデートの安全性を評価するためのオープン国際多施設共同長期フォローアップ研究
試験 42603ATT3004 は、臨床試験 42603ATT3002 (NCT00246220) の非盲検拡張試験です。 試験 42603ATT3002 では、OROS メチルフェニデートの有効性と安全性が、注意欠陥多動性疾患 (ADHD) の成人被験者で評価されました。 ADHD は小児期に始まる発達障害であり、発達的に不適切な不注意、多動性、衝動性を特徴としています。 ADHD の成人患者数に関するデータは限られていますが、ADHD の子供の約 50% は成人期にも症状があると推定されています。 この試験でテストされた薬剤は OROS メチルフェニデートです。 有効成分はメチルフェニデートで、錠剤は有効成分を徐々に放出するように設計されており、効果は最大12時間持続します。 試験 42603ATT3002 は 5 週間の期間で構成され、被験者はプラセボ (空薬) または OROS メチルフェニデートの 3 つの異なる用量のうちの 1 つを受け取るように割り当てられました。 この 5 週間の期間に続いて 7 週間の期間があり、患者は OROS メチルフェニデートを最適用量で投与されました。 研究 42603ATT3004 では、42603ATT3002 を完了した被験者を少なくとも 52 週間追跡し、OROS メチルフェニデートで長期間治療を受けている患者における OROS メチルフェニデートの安全性と忍容性を評価します。
修正: 本研究 42603ATT3004 の非盲検期間の終わりに、患者はさらに 4 週間続く二重盲検プラセボ対照期間に登録されます。 この二重盲検プラセボ対照期間の目的は、無作為にプラセボ群に割り付けられた患者の治療中止と比較して、OROS メチルフェニデートによる継続治療下での効果の維持を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、試験 42603ATT3002 に対する非盲検の多施設拡張試験です。 試験 42603ATT3002 に登録された患者は、ADHD の診断を受けており、7 歳の時点ですでにいくつかの症状があり、成人期まで続いている必要があります。 患者は、少なくとも軽度から中等度の ADHD の症状を持っていたに違いありません。 試験 42603ATT3002 では、治験薬 OROS メチルフェニデート (MPH) の 3 つの固定用量の有効性と安全性が、二重盲検段階で ADHD の成人被験者を対象にプラセボと比較されました。 この二重盲検段階に続いて、非盲検段階が続きました。これは、被験者が症状をコントロールするのに最適な用量を投与されたときの治験薬 OROS メチルフェニデートの安全性と忍容性を評価するために設計されました。 試験 42603ATT3004 では、試験 42603ATT3002 の非盲検段階を完了した患者が登録されています。 試験 42603ATT3004 は、症状をコントロールするのに最適な用量で 52 週間にわたる OROS メチルフェニデートの長期的な安全性と忍容性を評価するように設計されています。 患者は、42603ATT3002 試験の訪問 8 (最終段階の訪問、非盲検) で延長試験 42603ATT3004 に参加することができます。 その後、8回目の訪問データは、延長研究のベースラインデータとして機能します。 これらの患者は、プロトコル 42603ATT3002 の非盲検段階で達成されたのと同じ PR OROS メチルフェニデートの最適用量で治療を継続する必要があります。 42603ATT3002 試験を完了した患者は、試験後の来院を含め、42603ATT3002 試験の非盲検治験薬の最後の投与から最大 30 暦日後に延長試験に参加できます。 患者は、研究 42603ATT3002 で達成された最適用量に応じて滴定する必要があります。 患者は、少なくとも 52 週間、定期的に評価されます。
修正: 非盲検フェーズの完了時に、患者は書面によるインフォームド コンセントを提供している場合、二重盲検プラセボ対照フェーズに参加できます。 二重盲検プラセボ対照フェーズに含める際、患者は偶然に 2 つの治療群のいずれかに割り当てられます。 1 つの治療群は、非盲検期間中と同じ 1 日用量で同じ治療を継続します。 もう一方の治療群はプラセボ治療を受けます。 プラセボとして、不活性製剤または空の治療が使用されます。 二重盲検プラセボ対照段階では、患者は隔週で診療所に戻るように求められます。 これらの訪問中に、身体検査が行われ、有効性測定がアンケートによって行われます。アンケートは、治療する医師または患者のいずれかによって完了する必要があり、不要な副作用があれば記録され、必要に応じて治療されます。 二重盲検のプラセボ対照段階の終了から 1 週間後、患者は、いわゆる研究後の訪問のためにもう一度診療所に戻らなければなりません。パラメータが評価されます。患者は、少なくとも52週間、定期的に評価されます。 18、36、54、72、および 90mg の 1 日経口投与量が利用可能であり、少なくとも 52 週間の反応と忍容性の臨床観察に基づいて、18mg ずつ増減することができます。 修正: 二重盲検のプラセボ対照段階では、患者は、以前に評価された最適用量での積極的な治療またはプラセボ錠剤のいずれかを合計 4 週間受けます。 どちらの治療法(実薬またはプラセボ)も、1 日 1 回、朝に服用します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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'S-Gravenhage、オランダ
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Nijmegen、オランダ
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Basel Bs、スイス
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Zurich、スイス
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Barcelona、スペイン
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Ahrensburg、ドイツ
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Aschaffenburg、ドイツ
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Berlin、ドイツ
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Essen、ドイツ
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Freiburg I. Br.、ドイツ
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Homburg、ドイツ
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Köln、ドイツ
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Mannheim、ドイツ
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Ottobrunn、ドイツ
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Saarbrücken、ドイツ
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Würzburg、ドイツ
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Drammen、ノルウェー
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Ottestad、ノルウェー
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Paris、フランス
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Cascais、ポルトガル
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Porto N/A、ポルトガル
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- プロトコルに従って、患者は研究 CR002479 (42603ATT3002) を完了しました
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases, Fourth Edition (DSM-IV)1 による ADHD の診断と、Conners の DSM IV の成人 ADHD 診断インタビュー (CAADID) による確認
- 健康診断、病歴に基づく健康
- -患者は研究訪問スケジュールを順守でき、プロトコルで指定された評価を喜んで完了することができます
- 修正 (二重盲検プラセボ対照期間): 書面によるインフォームド コンセント
- -患者は少なくとも52週間の非盲検治療を完了している必要があり、この段階に含める前に(PR)OROSメチルフェニデートの安定した1日量を服用していなければなりません
除外基準:
- 患者はメチルフェニデートに反応しないことが知られている、または患者にはメチルフェニデートに反応しないことが知られている子供がいる
- メチルフェニデートに対するアレルギーまたは過敏症
- -以下を含むがこれらに限定されない臨床的に不安定な精神医学的状態:急性気分障害、双極性障害、急性強迫性障害(OCD)、反社会性パーソナリティ障害、境界性パーソナリティ障害
- -他の抗うつ薬の使用(42603ATT3002試験中に患者が安定した投与量を使用していない場合、その場合、投与量が研究期間中変わらない限り治療を続けることができます)または気分安定剤(例: 抗てんかん薬、リチウム)
- -メチルフェニデートの安全な投与を妨げる可能性のある薬、またはメチルフェニデートの使用が禁忌である状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:001
オープンラベル PRO OROS メチルフェニデート
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柔軟な用量 MPH (18 ~ 90 mg/日) を 72 週間 (ドイツでは 108 週間)
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実験的:002
二重盲検 PRO OROS メチルフェニデート 18 36 54 72 または 90 mg/日、1 日 1 回、4 週間
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18、36、54、72 または 90 mg/日を 1 日 1 回、4 週間
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PLACEBO_COMPARATOR:003
二重盲検プラセボ対応のプラセボ錠剤を 1 日 1 回 4 週間
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一致するプラセボ錠剤を 1 日 1 回、4 週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の頻度
時間枠:OL の治療期間は 52 週間から 72 週間 (国際修正条項 2)、またはドイツでは 108 週間に延長されました。二重盲検 (DB) 無作為離脱の治療期間: 4 週間
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注意欠陥多動性障害 (ADHD) の成人における PR OROS MPH (18、36、54、72、90 mg/日) の長期的な安全性と忍容性を評価する
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OL の治療期間は 52 週間から 72 週間 (国際修正条項 2)、またはドイツでは 108 週間に延長されました。二重盲検 (DB) 無作為離脱の治療期間: 4 週間
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DB エンドポイントでのコナーズ成人 ADHD 評価尺度 (CAARS) 合計スコアの DB ベースラインからの変化
時間枠:DB ベースライン、DB エンドポイント
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CAARSで測定したPR OROS MPHとプラセボの治療効果の維持を評価すること。 CAARS は、成人の ADHD の症状と行動を評価します。 最良の値: 0 最悪の値: 54 エンドポイント: 利用可能な最後のベースライン後の評価。 |
DB ベースライン、DB エンドポイント
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Conners の成人 ADHD 評価尺度 (CAARS) の合計およびサブスケール スコアにおける OL ベースラインから OL エンドポイントへの変更
時間枠:OL ベースライン、OL エンドポイント
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研究者評価の CAARS 合計スコア、多動性/衝動性サブスケール スコア、および不注意サブスケール スコアによって評価される、PR OROS MPH の長期有効性。 サブスケール スコア: 最良の値: 0、最悪の値: 27 |
OL ベースライン、OL エンドポイント
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OLエンドポイントでのClinical Global Impression Scale(CGI-S)スコアのOLベースラインからの変化
時間枠:OL ベースライン、OL エンドポイント
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CGI-S によって測定された全体的な機能に対する長期的な影響の評価 最高スコア: 1 最悪スコア: 7
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OL ベースライン、OL エンドポイント
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OLエンドポイントでの生活の質、楽しさ、満足度アンケート(Q-LES-Q)スコアのOLベースラインからの変化
時間枠:OL ベースライン、OL エンドポイント
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Q-LES-Q で測定した生活の質 最高スコア: 100 最悪スコア: 0
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OL ベースライン、OL エンドポイント
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CGI-S スコアの DB ベースラインから DB エンドポイントへの変更
時間枠:DB ベースライン、DB エンドポイント
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CGI-Sスケールで研究者が評価した治療効果の評価。
CGI-S は、被験者の病気の重症度を 1 (病気ではない) から 7 (非常に深刻) までの 7 段階で評価するために使用されます。
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DB ベースライン、DB エンドポイント
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CAARS 自己評価スケール (CAARS-S:S) 合計スコアにおける DB ベースラインから DB エンドポイントへの変更
時間枠:DB ベースライン、DB エンドポイント
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CAARS-S:Sで被験者が評価した治療効果の評価。
ベスト スコア: 0 ワースト スコア: 104
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DB ベースライン、DB エンドポイント
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boesen K, Paludan-Muller AS, Gotzsche PC, Jorgensen KJ. Extended-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 24;2(2):CD012857. doi: 10.1002/14651858.CD012857.pub2.
- Buitelaar JK, Trott GE, Hofecker M, Waechter S, Berwaerts J, Dejonkheere J, Schauble B. Long-term efficacy and safety outcomes with OROS-MPH in adults with ADHD. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):1-13. doi: 10.1017/S1461145711001131. Epub 2011 Jul 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CR011068
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