- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00307684
Открытое многоцентровое расширенное исследование протокола 42603ATT3002 для оценки безопасности метилфенидата OROS с пролонгированным высвобождением у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Открытое международное многоцентровое долгосрочное последующее исследование для оценки безопасности метилфенидата OROS с пролонгированным высвобождением у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
Испытание 42603ATT3004 является открытым продолжением клинического испытания 42603ATT3002 (NCT00246220). В исследовании 42603ATT3002 оценивали эффективность и безопасность метилфенидата OROS у взрослых пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). СДВГ — это нарушение развития, начинающееся в детстве и характеризующееся неадекватной для развития невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Данные о количестве взрослых пациентов с СДВГ ограничены, но считается, что примерно у 50% детей с СДВГ симптомы будут проявляться и во взрослом возрасте. Препарат, протестированный в этом испытании, представляет собой метилфенидат OROS. Активным ингредиентом является метилфенидат, и таблетка предназначена для постепенного высвобождения активного ингредиента, чтобы обеспечить эффект, который длится до 12 часов. Испытание 42603ATT3002 состояло из 5-недельного периода, в течение которого испытуемые получали либо плацебо (пустое лекарство), либо одну из трех различных доз метилфенидата OROS. За этим 5-недельным периодом последовал 7-недельный период, когда пациенты получали метилфенидат OROS в оптимальной для них дозе. В исследовании 42603ATT3004 субъекты, заполнившие 42603ATT3002, наблюдались в течение не менее 52 недель для оценки безопасности и переносимости метилфенидата OROS у пациентов, получавших метилфенидат OROS в течение длительного периода времени.
Поправка: в конце открытого периода настоящего исследования 42603ATT3004 пациентов включают в двойной слепой плацебо-контролируемый период, который длится еще 4 недели. Целью этого двойного слепого плацебо-контролируемого периода является оценка сохранения эффекта при продолжении лечения метилфенидатом OROS по сравнению с прекращением лечения у тех пациентов, которые рандомизированы в группу плацебо.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это открытое многоцентровое исследование, являющееся продолжением исследования 42603ATT3002. Пациенты, включенные в исследование 42603ATT3002, должны были иметь диагноз СДВГ с некоторыми симптомами, уже присутствующими в возрасте 7 лет и сохраняющимися во взрослом возрасте. Пациенты должны иметь как минимум легкие или умеренные симптомы СДВГ. В исследовании 42603ATT3002 эффективность и безопасность трех фиксированных доз исследуемого препарата OROS метилфенидата (MPH) сравнивали с плацебо у взрослых субъектов с СДВГ в двойной слепой фазе. За этой двойной слепой фазой последовала открытая фаза, которая была разработана для оценки безопасности и переносимости исследуемого препарата OROS метилфенидат у этих субъектов, когда они получали дозу, которая была оптимальной для контроля их симптомов. В исследование 42603ATT3004 включены пациенты, завершившие открытую фазу исследования 42603ATT3002. Испытание 42603ATT3004 предназначено для оценки долгосрочной безопасности и переносимости метилфенидата OROS в течение 52 недель в дозе, оптимальной для контроля симптомов. Пациенты могут участвовать в расширенном исследовании 42603ATT3004 при визите 8 (посещение в конце фазы, открытое исследование) исследования 42603ATT3002, если пациент дал информированное согласие до проведения визита. Данные визита 8 могут затем служить исходными данными для дополнительного исследования. Эти пациенты должны продолжать лечение в той же оптимальной дозе метилфенидата PR OROS, которая была достигнута во время открытой фазы протокола 42603ATT3002. Пациенты, завершившие исследование 42603ATT3002, включая посещение после исследования, могут участвовать в расширенном исследовании в течение 30 календарных дней с момента последнего приема препарата в рамках открытого исследования 42603ATT3002. Пациентов следует титровать в соответствии с их оптимальной дозой, полученной в исследовании 42603ATT3002. Пациенты будут оцениваться через регулярные промежутки времени в течение как минимум 52 недель.
Поправка: по завершении открытой фазы пациенты могут участвовать в двойной слепой плацебо-контролируемой фазе при условии, что они дадут письменное информированное согласие. При включении в двойную слепую плацебо-контролируемую фазу пациенты случайным образом распределяются в одну из двух групп лечения. Одна группа лечения будет продолжать принимать то же лечение в той же суточной дозе, что и в течение открытого периода. Другая группа лечения будет получать лечение плацебо. В качестве плацебо будет использоваться неактивная лекарственная форма или пустая обработка. Во время двойного слепого плацебо-контролируемого этапа пациентов просят приходить к врачу раз в две недели. Во время этих посещений будут проводиться физические осмотры, меры эффективности будут приниматься с помощью вопросников, которые должны быть заполнены либо лечащим врачом, либо пациентом, и любые нежелательные побочные эффекты будут зарегистрированы и при необходимости пролечены. Через неделю после окончания двойного слепого плацебо-контролируемого этапа пациенты должны еще раз вернуться в кабинет своего врача для так называемого визита после исследования, во время которого будет проведен дополнительный физикальный осмотр и дополнительная безопасность и эффективность. будут оцениваться параметры. Пациенты будут оцениваться через регулярные промежутки времени в течение не менее 52 недель. Будут доступны суточные пероральные дозы 18, 36, 54, 72 и 90 мг, которые могут быть увеличены или уменьшены с шагом 18 мг в зависимости от клинических наблюдений ответа и переносимости в течение как минимум 52 недель. Поправка: во время двойного слепого плацебо-контролируемого этапа пациенты будут получать либо активное лечение в ранее оцененной оптимальной дозе, либо таблетки плацебо в течение 4 недель. Оба препарата (активный или плацебо) принимают внутрь один раз в день утром.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ahrensburg, Германия
-
Aschaffenburg, Германия
-
Berlin, Германия
-
Essen, Германия
-
Freiburg I. Br., Германия
-
Homburg, Германия
-
Köln, Германия
-
Mannheim, Германия
-
Ottobrunn, Германия
-
Saarbrücken, Германия
-
Würzburg, Германия
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания
-
-
-
-
-
'S-Gravenhage, Нидерланды
-
Nijmegen, Нидерланды
-
-
-
-
-
Drammen, Норвегия
-
Ottestad, Норвегия
-
-
-
-
-
Cascais, Португалия
-
Porto N/A, Португалия
-
-
-
-
-
Paris, Франция
-
-
-
-
-
Basel Bs, Швейцария
-
Zurich, Швейцария
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент завершил исследование CR002479 (42603ATT3002) в соответствии с протоколом.
- Диагноз СДВГ в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим заболеваниям, четвертое издание (DSM-IV)1 и подтвержден Диагностическим интервью взрослых с СДВГ Коннерса для DSM IV (CAADID)
- Здоров на основании физического осмотра, истории болезни
- Пациент может соблюдать график визита в рамках исследования, а также желает и может пройти указанные в протоколе обследования.
- Поправка (двойной слепой плацебо-контролируемый период): письменное информированное согласие
- пациент должен пройти как минимум 52 недели открытого лечения и должен принимать стабильную суточную дозу метилфенидата (PR) OROS до включения в эту фазу.
Критерий исключения:
- Известно, что пациент не реагирует на метилфенидат, или у пациента есть ребенок, о котором известно, что он не реагирует на метилфенидат.
- Аллергия или гиперчувствительность к метилфенидату
- Любое клинически нестабильное психическое состояние, включая, помимо прочего, следующие: острое расстройство настроения, биполярное расстройство, острое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности.
- Использование других антидепрессантов (за исключением случаев, когда во время исследования 42603ATT3002 пациент находился на стабильной дозе, в этом случае лечение может продолжаться до тех пор, пока дозировка остается неизменной на протяжении всего исследования) или стабилизаторов настроения (например, противоэпилептические средства, литий)
- Любое лекарство, которое может помешать безопасному введению метилфенидата, или любые состояния, при которых противопоказано использование метилфенидата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 001
open label PR OROS метилфенидат Гибкая дозировка MPH (от 18 до 90 мг/день) в течение 72 недель (108 недель для Германии)
|
Гибкая дозировка MPH (от 18 до 90 мг/день) в течение 72 недель (108 недель для Германии)
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 002
двойной слепой PR OROS метилфенидат 18 36 54 72 или 90 мг/день один раз в день в течение 4 недель
|
18, 36, 54, 72 или 90 мг/сут один раз в сутки в течение 4 недель
|
PLACEBO_COMPARATOR: 003
двойное слепое плацебо, соответствующее плацебо в таблетках один раз в день в течение 4 недель
|
соответствующие таблетки плацебо один раз в день в течение 4 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: Продолжительность лечения ОЛ увеличена с 52 недель до 72 недель (Международная поправка 2) или 108 недель в Германии. Продолжительность лечения для двойного слепого (DB) рандомизированного исключения: 4 недели.
|
Оценить долгосрочную безопасность и переносимость PR OROS MPH (18, 36, 54, 72 и 90 мг/день) у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
|
Продолжительность лечения ОЛ увеличена с 52 недель до 72 недель (Международная поправка 2) или 108 недель в Германии. Продолжительность лечения для двойного слепого (DB) рандомизированного исключения: 4 недели.
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем DB в рейтинговой шкале СДВГ для взрослых Conners (CAARS) Общий балл в конечной точке DB
Временное ограничение: Базовый план БД, конечная точка БД
|
Оценить поддерживающий эффект лечения PR OROS MPH по сравнению с плацебо по данным CAARS. CAARS оценивает симптомы и поведение СДВГ у взрослых. лучшее значение: 0 худшее значение: 54 Конечная точка: последняя доступная оценка после исходного уровня. |
Базовый план БД, конечная точка БД
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Переход от исходного уровня OL к конечной точке OL по шкале оценки СДВГ у взрослых Коннерса (CAARS), общие баллы и баллы по подшкалам
Временное ограничение: Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Долгосрочная эффективность PR OROS MPH, оцениваемая исследователем по общему баллу CAARS, баллу по подшкале гиперактивности/импульсивности и баллу по подшкале невнимательности. Баллы по подшкалам: лучшее значение: 0, худшее значение: 27 |
Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем OL в баллах по шкале клинического общего впечатления (CGI-S) в конечной точке OL
Временное ограничение: Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Оценка долгосрочного воздействия на общее функционирование по шкале CGI-S наилучший балл: 1 наихудший балл: 7
|
Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Изменение показателя качества жизни, удовольствия и удовлетворенности (Q-LES-Q) по сравнению с исходным уровнем OL в конечной точке OL
Временное ограничение: Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Качество жизни, измеренное с помощью Q-LES-Q, лучшая оценка: 100, худшая оценка: 0.
|
Базовый уровень OL, конечная точка OL
|
Переход от базовой линии БД к конечной точке БД в оценке CGI-S
Временное ограничение: Базовый план БД, конечная точка БД
|
оценка эффектов лечения по оценке исследователя по шкале CGI-S.
CGI-S используется для оценки тяжести заболевания субъекта по 7-балльной шкале от 1 (не болен) до 7 (чрезвычайно тяжелая).
|
Базовый план БД, конечная точка БД
|
Изменение с базового уровня БД на конечную точку БД по шкале самооценки CAARS (CAARS-S:S) Общий балл
Временное ограничение: Базовый план БД, конечная точка БД
|
Оценка эффектов лечения по шкале CAARS-S:S.
лучший результат: 0 худший результат: 104
|
Базовый план БД, конечная точка БД
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Boesen K, Paludan-Muller AS, Gotzsche PC, Jorgensen KJ. Extended-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 24;2(2):CD012857. doi: 10.1002/14651858.CD012857.pub2.
- Buitelaar JK, Trott GE, Hofecker M, Waechter S, Berwaerts J, Dejonkheere J, Schauble B. Long-term efficacy and safety outcomes with OROS-MPH in adults with ADHD. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):1-13. doi: 10.1017/S1461145711001131. Epub 2011 Jul 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Дискинезии
- Дефицит внимания и расстройства разрушительного поведения
- Нарушения развития нервной системы
- Болезнь
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Гиперкинез
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Метилфенидат
Другие идентификационные номера исследования
- CR011068
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования open label PR OROS метилфенидат
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research; The Rita and Alex Hillman FoundationЗавершенныйДепрессия | Качество жизни | Бремя воспитателя | Легкое когнитивное нарушение | Физическая инвалидность | Деменция, легкая | Нарушение, КогнитивноеСоединенные Штаты
-
Scion NeuroStimCentre for Addiction and Mental HealthЕще не набирают
-
University of California, San FranciscoРекрутингДепрессияСоединенные Штаты
-
New York State Psychiatric InstituteCity University of New York, School of Public HealthОтозванДеперсонализационное расстройствоСоединенные Штаты
-
Janssen-Cilag International NVЗавершенныйСиндром дефицита внимания и гиперактивностиФранция, Бельгия, Германия, Испания, Швейцария, Дания, Финляндия, Нидерланды, Норвегия, Швеция, Соединенное Королевство
-
National Jewish HealthNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Активный, не рекрутирующийГипнотическая зависимость среди страдающих бессонницейСоединенные Штаты
-
PfizerAstellas Pharma Inc; Medivation LLC, a wholly owned subsidiary of Pfizer Inc.Активный, не рекрутирующийРак простаты | Рак простаты | Гормоночувствительный рак простатыКанада, Соединенные Штаты, Франция, Испания, Австралия, Швеция, Тайвань, Финляндия, Корея, Республика, Нидерланды, Соединенное Королевство, Дания, Бразилия, Словакия, Австрия, Италия, Польша
-
Psychiatry KarolinskaRegion Stockholm; Ministry of Health and Social Affairs, SwedenЗавершенныйСиндром дефицита внимания и гиперактивностиШвеция
-
Merck Sharp & Dohme LLCЗавершенный