若年再発未分化大細胞型リンパ腫患者の治療におけるイホスファミド、カルボプラチン、エトポシド、および SGN-30
CD30陽性再発未分化大細胞型リンパ腫の小児におけるイホスファミド、カルボプラチンおよびエトポシド療法(ICE)およびSGN-30(NSC# 731636、IND#)の第I/II相パイロット研究
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. CD30陽性の再発性未分化大細胞型リンパ腫の小児患者におけるモノクローナル抗体SGN-30単独(ウィンドウ)およびイホスファミド、カルボプラチン、およびエトポシド(ICE)との併用の毒性を定義および説明する.
Ⅱ.予備的に、これらの患者におけるモノクローナル抗体 SGN-30 単独 (ウィンドウ) と ICE との組み合わせの抗腫瘍活性を定義します。
副次的な目的:
I. これらの患者におけるモノクローナル抗体 SGN-30 の薬物動態を特徴付けます。
Ⅱ.これらの患者の再発時の可溶性 CD30 濃度を特徴付けます。
III.これらの患者におけるヒト抗キメラ抗体の発生を特徴付けます。
IV.これらの患者の微小残存病変を測定します。
概要: これは、モノクローナル抗体 SGN-30 の多施設共同、パイロット、第 I 相、用量設定研究であり、その後第 II 相研究が行われます。
患者は、第1~8週の第1日目にモノクローナル抗体SGN-30 IVのみを受ける。 第5週から開始して、患者は、1~3日目に2時間にわたるイホスファミドIV、1日目に1時間にわたるカルボプラチンIV、および1~3日目に1時間にわたるエトポシドIVを含むICE化学療法を受ける。 ICEによる治療は、許容できない毒性がない限り、3週間ごとに6コース**繰り返します。 患者はまた、メトトレキサート、シタラビン、およびヒドロコルチゾンを含む髄腔内療法を 29 日目 (5 週目) に 1 回受けます。
注: **骨髄移植 (BMT) を受ける予定の患者は、2 コースの ICE のみを受け、BMT オフスタディを受けます。
3 ~ 6 人の患者のコホートは、6 人中 2 人以上の患者が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合に、1 用量レベル以下に用量を段階的に減量して、モノクローナル抗体 SGN-30 の事前に決定された用量を受け取ります。 第 II 相試験では、患者 6 人中 1 人以下が DLT を経験する用量を使用します。
研究治療の完了後、患者は5年間定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Oncology Group
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された未分化大細胞型リンパ腫
- CD30陽性疾患
- 1回目または2回目の再発である必要があります
- 測定可能な疾患
- 中枢神経系疾患なし
- Karnofsky Performance Status (PS) 60-100% (> 16 歳) または Lansky PS 60-100% (≤ 16 歳)
- 絶対好中球数≧1,000/mm³
-血小板数≥100,000 / mm³(輸血に依存しない)
- -骨髄が関与している場合、血小板数が20,000 / mm³以上(血小板輸血が許可されている)
- -ヘモグロビン≥8.0 g / dL(骨髄の関与がない限り、RBC輸血に依存しない)
クレアチニンは、年齢に応じて次のように調整されます。
- 0.4mg/dL以下(5ヶ月以内)
- 0.5mg/dL以下(6ヶ月~11ヶ月)
- 0.6mg/dL以下(1年~23ヶ月)
- 0.8mg/dL以下(2年~5年)
- 1.0mg/dL以下(6歳~9歳)
- 1.2mg/dL以下(10年~12年)
- 1.4mg/dL以下(13歳以上(女性))
- 1.5mg/dL以下(13歳~15歳(男性))
- 1.7mg/dL以下(16歳以上(男性))
- クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体糸球体濾過速度が少なくとも 70 mL/分
- ビリルビン≦正常上限の1.5倍(ULN)
- ALT < ULNの3倍
- アルブミン≧2g/dL
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究治療中および完了後3か月以上効果的な避妊を使用する必要があります
- 移植片対宿主病の証拠なし
- 抗生物質を必要とする活動性感染症の記録はありません
- 孤立性骨再発なし
- 以前の治療から回復した
- -以前のモノクローナル抗体療法から少なくとも3か月
- 以前の骨髄抑制化学療法から少なくとも 3 週間(ニトロソウレアの場合は 6 週間)
- -以前の造血成長因子療法から少なくとも7日
- 以前の生物学的(抗悪性腫瘍)剤から少なくとも 3 か月
- -以前の局所緩和放射線療法(小さなポート)から少なくとも2週間
- -以前の全身照射、頭蓋脊髄放射線療法、または骨盤の≥50%への放射線療法から少なくとも3か月
- -他の以前の実質的な骨髄照射から少なくとも6週間
- -以前の幹細胞移植またはレスキューから少なくとも2か月
- 以前のモノクローナル抗体 SGN-30 なし
- -用量が安定しているか、過去7日間減少している場合、ステロイドの同時使用が許可されます
- 併用免疫抑制剤なし
- 制吐薬としてのデキサメタゾンの併用なし
- 化学療法、放射線療法、免疫療法、または生物学的療法を含む、他の同時治験薬または抗がん剤なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(モノクローナル抗体療法、化学療法)
患者は、第1~8週の第1日目にモノクローナル抗体SGN-30 IVのみを受ける。 第5週から開始して、患者は、1~3日目に2時間にわたるイホスファミドIV、1日目に1時間にわたるカルボプラチンIV、および1~3日目に1時間にわたるエトポシドIVを含むICE化学療法を受ける。 ICEによる治療は、許容できない毒性がない限り、3週間ごとに6コース**繰り返します。 患者はまた、メトトレキサート、シタラビン、およびヒドロコルチゾンを含む髄腔内療法を 29 日目 (5 週目) に 1 回受けます。 3 ~ 6 人の患者のコホートは、6 人中 2 人以上の患者が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合に、1 用量レベル以下に用量を段階的に減量して、モノクローナル抗体 SGN-30 の事前に決定された用量を受け取ります。 第 II 相試験では、患者 6 人中 1 人以下が DLT を経験する用量を使用します。 |
相関研究
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答
時間枠:4週目
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-首/胸部/腹部/骨盤のコンピューター断層撮影、陽電子放出断層撮影スキャンおよび/またはガリウムスキャンによって評価される抗腫瘍活性。
身体検査の適切な画像検査によって評価されます。
骨髄吸引物/生検は正常でなければならず、画像技術で検出可能な臓器に巨視的な結節はもはや存在してはなりません。
ガリウム スキャンは、最初に陽性の場合、陰性でなければなりません。
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4週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) メソッドによって評価されたモノクローナル抗体 SGN-30 の薬物動態
時間枠:ベースライン時、1、2、5、6、および 11 週目
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ベースライン時、1、2、5、6、および 11 週目
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ELISAによって評価されるCD30濃度レベル
時間枠:ベースラインで
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適切な記述統計を使用して要約し、関連する正確な 95% 信頼区間で報告します。
サンプルサイズが限られているため、正式な仮説検定を行うことはできませんが、可溶性 CD30 レベルと PK パラメーターおよび応答との関連の探索的分析が行われます。
|
ベースラインで
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ELISA法によるヒト型抗キメラ抗体の開発
時間枠:ベースラインから 11 週目までの変化
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ベースラインから 11 週目までのレベルの変化は、適切な記述統計を使用して要約され、関連する正確な 95% 信頼区間と共に報告されます。
|
ベースラインから 11 週目までの変化
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サザンブロッティングまたはリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用することにより、残存疾患を最小限に抑えます
時間枠:ベースライン時と 5 週目および 11 週目
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NPM-ALK 発現は、適切な記述統計を使用して要約され、関連する正確な 95% 信頼区間と共に報告されます。
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ベースライン時と 5 週目および 11 週目
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John Sandlund、Children's Oncology Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- リンパ疾患
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- ヒドロコルチゾン 17-酪酸 21-プロピオン酸
- 酢酸ヒドロコルチゾン
- ヘミコハク酸ヒドロコルチゾン
- ブレンツキシマブ ベドチン
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00407 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA098543 (米国 NIH グラント/契約)
- COG-ANHL06P1
- CDR0000486425
- ANHL06P1 (他の:CTEP)
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