分娩誘発におけるフォーリーカテーテルと羊膜外生理食塩水注入の有効性の比較に関するランダム化研究

母親または胎児のいずれかにとっての利益が妊娠を継続することの利益を上回る場合、分娩誘発が必要となります。 子宮頸部が未熟な状態での分娩誘発は、分娩の長期化、絨毛膜羊膜炎、帝王切開に関連します。 子宮頸部の成熟には、数多くの機械的および薬理学的方法が使用されてきました。 さまざまな方法の有効性を比較した厳密な研究の数は限られています。 子宮頸部の成熟のための最も一般的な機械的方法の 1 つは、オキシトシンの使用の有無にかかわらず、30 cc のバルーンを備えたフォーリー カテーテルを子宮頸部内に留置することです。 フォーリーバルーンは羊膜表面を破壊し、子宮頸部からの天然化学物質であるプロスタグランジンの放出を引き起こし、成熟プロセスを促進します。 オキシトシンは誘導剤として同時に使用されます。 最近、この方法を改良した羊膜外生理食塩水注入 (EASI) が一般的になってきました。 EASI 法には、子宮頸部内にフォーリー カテーテルを留置するなどの同様の手順が含まれます。さらに、生理食塩水がカテーテルを通して注入されます。 この追加のステップにより、羊膜表面の破壊がさらに促進されると考えられています。 どちらの方法も安全であり、子宮頸部成熟の標準治療法となります。 ただし、これまでのところ、2 つの方法を比較した公表された試験はありません。 この研究の目的は、子宮頸部の成熟を必要とする分娩誘発におけるフォーリーカテーテルとオキシトシンの有効性と安全性、およびEASIとオキシトシンの有効性と安全性を比較することです。 この研究は、単一のマスクされたランダム化試験となるように設計されています。