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一過性の前腕血管機能不全に対するモデルシステム

一過性前腕内皮機能不全の発症に関するパイロット研究

この研究では、心臓発作や脳卒中などの病気による損傷に抵抗する血管の能力を改善するための薬剤をテストするために使用できるモデルシステムを開発します。 内皮 (血管の内層) には、血流が脅かされていると感知すると血管を伸ばす機能など、血流の遮断を防ぐ防御機構が組み込まれています。 高コレステロール、喫煙、糖尿病などの心臓発作の危険因子を持つ人は、この能力を失います。 この研究では、腕の血流不足に対する反応を測定できるモデルを開発し、血管の健康を改善するための新薬の試験に使用します。

高血圧、高コレステロール、糖尿病の病歴がなく、研究に参加する前に少なくとも3か月間喫煙をしていない18歳から45歳の健康な男性が登録資格がある可能性があります。

参加者は調節可能なリクライニングベッドに横たわります。 小さなカテーテル (チューブ) が、利き腕ではない腕の前腕の肘の内側の動脈と静脈に配置されます。 血液サンプルはチューブから収集されます。 次に、圧力カフを両手首と上腕に装着します。 前腕にひずみゲージ(輪ゴム状の装置)を装着します。 圧力カフが膨張すると、血液が前腕に流れ込み、血流に比例した速度でひずみゲージが伸びます。 次に、少量のアセチルコリン (血管を拡張させる薬) が動脈管に注入されます。 20 分後、圧迫帯を膨張させることにより、利き腕ではない腕への血流が遮断されます。 被験者は、90 秒間、約 2 秒ごとにゴムボールを握ります。 15 分後にカフを収縮させ、静脈内のチューブから血液サンプルを採取します。 15 分後、この手順をもう一度繰り返します。

調査の概要

詳細な説明

内皮機能不全は、血管の内層の収縮機能の異常を指します。 内皮機能不全は高血圧、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、糖尿病と関連しており、心血管疾患の独立した危険因子です。 通常の生理機能では、内皮細胞は血管の成長、炎症、恒常性、血管の緊張を調節する因子を合成し、放出します。 最近、内皮機能不全は虚血再灌流 (IR) 損傷の初期事象として認識されています。 IR 損傷は組織に損傷を引き起こし、急性冠状動脈閉塞や脳虚血などの多くの状況で重要です。 心血管疾患や脳血管疾患の増加を考慮すると、IR 誘発性の内皮機能不全の生理学を検査し、IR 誘発性の内皮機能不全を予防するための薬剤を試験するモデルは最も重要です。 最近、プロトコル 06-H-0024 で、このモデルを支持する多数の出版物にもかかわらず、私たちのグループは、血流を測定する静脈プレチスモグラフィーを使用して、20 分間の虚血ストレスが前腕に絶対的な内皮機能障害を引き起こさないことを発見しました。 私たちは、以前に公開されたデータは、誤ったデータ解釈をもたらした計算エラーに基づいていると考えています (この提案の導入セクションで説明されています)。 プロトコル 06-H-0024 で NMR 分光法を使用したところ、15 分間の前腕虚血に疲労困憊するまでの運動 (通常 1 ~ 2 分間の集中運動) を追加すると、前腕に対する代謝ストレスが大幅に強化されることがわかりました。虚血だけで20分以上。 治療戦略として内皮機能の回復を利用する可能性を考慮して、疲労困憊するまでの運動(通常は1〜2分間の集中運動)を伴う15分間の虚血が、内皮血管拡張の一過性のIR依存性鈍化を引き起こすかどうかを調べるこのパイロット研究を提案します。静脈プレチスモグラフィーによって測定される。 プロトコル 06-H-0024 の拡張であるこの研究では、高エネルギーのリン酸塩貯蔵を枯渇させる手段として、疲労状態に同心円運動を追加することは、人間の被験者で行われた場合、一過性の内皮機能不全の発症に寄与するという仮説を立てています。 15分間の前腕虚血ストレスと並行して。 一過性の前腕血管内皮機能不全の研究を可能にするヒトシステムの確立により、内皮機能不全から保護するための治療的介入を探索することが可能になります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

説明

  • 資格:

10件の完了した研究を取得するために、最大20人の健康なボランティアがスクリーニングされます。 すべてのボランティア被験者は、病歴、心臓血管身体検査、心電図、臨床化学ルーチン分析のための採血、全血球計算、コレステロール、空腹時血糖、PTおよびPTTによるスクリーニングを受けます。

包含基準:

被験者は18~45歳でなければなりません。

被験者は男性である必要があります。

被験者は健康でなければなりません。

被験者はスクリーニング履歴と身体検査を完了する必要があります。

被験者は、この研究への参加について十分な情報を提供し、書面による同意を提供しなければなりません。

除外基準:

心臓、肺、末梢血管疾患、凝固障害、または血管炎またはレイノー現象を起こしやすいその他の疾患の病歴のある被験者。

糖尿病またはミトコンドリア病を患っている被験者。

-現在または過去に高血圧(血圧140/90mmHg以上)、高コレステロール血症(LDLコレステロール160mg/dL以上)の病歴または証拠がある被験者。

洞性徐脈以外の心電図異常のある被験者。

3ヶ月以内に喫煙歴のある者。

貧血のある被験者(ヘモグロビン値が9 g/dL未満と定義される)。

BMIが30以上

ボランティア被験者は処方薬を服用することを許可されません。 ビタミンサプリメント、ハーブ製剤、栄養補助食品、または他の代替療法は研究の2週間前に中止しなければならず、アスピリン、タイレノールおよびNSAIDも研究の2週間前に中止しなければなりません。

研究当日の血圧が90/60 mmHg未満、または平均動脈圧(MAP)が70 mmHg未満の被験者はプロトコールから除外される。

HIV または B 型肝炎、C 型肝炎陽性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:健康ボランティア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
血管内皮機能の変化。

二次結果の測定

結果測定
対側腕の血流を評価し、運動/虚血性ストレスの組み合わせに対する代謝反応を評価することにより、このモデル システムの全身効果を評価します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年3月26日

一次修了 (実際)

2009年2月11日

研究の完了 (実際)

2009年2月11日

試験登録日

最初に提出

2007年3月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年3月28日

最初の投稿 (見積もり)

2007年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月4日

最終確認日

2009年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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