非濾胞性CD20+緩悪性リンパ腫の治療のためのイブリツモマブ チウセタン
再発性/難治性の緩徐進行性リンパ腫患者を対象としたゼバリン®の多施設共同第 II 相試験:MALT 型の節外辺縁リンパ腫、結節辺縁帯 B 細胞リンパ腫、および脾臓辺縁 B 細胞リンパ腫
第一目的:
- 全体的な反応率 (ORR)。
二次的な目的:
- すべての患者と奏効者の奏効期間(DR)と治療進行までの時間(TTP)。
- 完全応答 (CR)/完全応答未確認 (CRu)、および部分応答 (PR)。
- 次の抗がん療法 (TTNT) までの時間。
調査の概要
詳細な説明
^90 Y イブリツモマブ チウキセタンとリツキシマブはどちらもリンパ腫細胞に付着して細胞を死滅させるように設計されています。
この研究で治療を開始する前に、いわゆる「スクリーニング検査」が行われます。 これらの検査は、あなたがこの研究に参加する資格があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。 身体検査を受けます。 定期検査のために血液 (小さじ 2 ~ 3 杯) と尿が採取されます。 胸部X線検査と、首、胸部、腹部、骨盤のコンピューター断層撮影(CT)スキャンを受けます。 骨髄穿刺と生検が行われます。 骨髄穿刺および生検を採取するには、腰骨または胸骨の領域を麻酔で麻痺させ、少量の骨髄と骨を太い針で抜き取ります。 子供を産むことができる女性は、血液妊娠検査が陰性でなければなりません。
研究担当医師は、この研究での治療を開始する前に、まずあなたの病気があまりにも広がっていないか、化学療法による即時治療が必要なほど重症ではないことを確認します。 この研究に参加する資格があると判断された場合は、リツキシマブの各投与前にベナドリル(ジフェンヒドラミン)が静脈投与され、タイレノール(アセトアミノフェン)が経口投与されます。 これは、リツキシマブの副作用が発生するリスクを軽減するために行われます。 その後、治療1日目に6~8時間かけてリツキシマブを1回静脈内投与します。 リツキシマブによる治療後、放射性抗体 ^111 In Ibritumomab tiuxetan (これは画像検査を助けるためにリツキシマブに結合する放射性物質です) が約 10 分間かけて静脈内投与されます。 これは、研究者が特別なカメラを使用して、薬物が体内のどこにあるかを確認できるようにするためです。
1 日目と 2 日目または 3 日目にイメージングを (特殊なカメラを使用して) 実行します。8 日目に 2 回目のリツキシマブの投与を受けます。 続いて、用量^90 Y イブリツモマブ チウキセタンを 10 分間かけて静脈投与します。 これで治療は完了です。
この研究中に耐えられない副作用が発生した場合、この研究から除外される場合があります。 その後、治験担当医師が他の治療選択肢を提案します。
経過観察として、最初の 3 か月間は週に 1 回、その後 1 年間は 3 か月ごと、2 年目は 4 か月ごとに血液 (大さじ 2 杯程度) を採取します。 これらの診察では、必要に応じて、CTスキャン、X線検査、骨髄生検や吸引検査も行われる場合があります。
これは調査研究です。 ^ 90 Y イブリツモマブ チウキセタンとリツキシマブは、悪性進行性 B 細胞リンパ腫の治療薬として FDA によって承認されています。 この多施設共同研究には最大 35 人の患者が参加します。 M. D. アンダーソンには最大 15 名が登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究開始前の3週間(リツキシマブ、ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)抗がん剤治療を受けておらず、以前の手術、放射線治療、化学療法、または免疫療法に関連する急性毒性から完全に回復している。
- 以下を含む難治性/再発性緩行性リンパ腫の組織型を有し、以前に治療を受けた患者。(a) MALT 型の節外辺縁リンパ腫。 (b) 結節性辺縁帯 B 細胞リンパ腫 (+/- 単球様細胞)。 (c) 脾臓辺縁 B 細胞リンパ腫 (+/- 絨毛リンパ球)。
- 署名されたインフォームドコンセント
- 年齢 >/= 18 歳
- 予想生存期間 >/= 3 か月
- 研究前の Zubrod パフォーマンス ステータスが 0、1、または 2
- 患者登録前 2 週間以内の許容可能な血液学的状態。以下を含む: (a) 絶対好中球数 ([セグメント化された好中球 + バンド] * 総白血球数 (WBC)) >/= 1,500/mm^3。 (b) 血小板数 >/= 100,000/mm^3。
- 妊娠中または授乳中でない女性患者
- 受け入れられた避妊法(主治医の判断による)に従っている、生殖能力のある男性および女性
- 長期毒性が予想されない場合、以前に第 II 相薬を服用しており、患者が 8 週間以上薬を中止していて、重大な治療後の毒性が観察されていない場合
- 登録後 6 週間以内に骨髄リンパ腫の関与が 25% 未満であると判定された患者 (骨髄穿刺または生検の測定を定義) (適切な患者の安全のために、この基準を厳密に満たす必要があります)。
- 患者には、単一寸法で 2 cm 以上の病変が少なくとも 1 つある必要があります。
除外基準:
- 自家骨髄移植(ABMT)または末梢血幹細胞(PBSC)レスキューによる以前の骨髄破壊療法。
- 血小板数 < 100,000 細胞/mm^3。
- 低細胞骨髄の存在。
- 幹細胞採取に失敗した経歴のある患者。
- 過去の放射線免疫療法
- 中枢神経系 (CNS) リンパ腫の存在
- HIV 感染患者。
- 胸水のある患者
- 肝機能異常のある患者:総ビリルビン > 2.0 mg/dL
- 腎機能に異常のある患者:血清クレアチニン > 2.0 mg/dL
- 活動性骨髄の25%以上(関与領域または局所)に対する外部ビーム放射線療法を受けた患者
- 治療前2週間以内に短時間作用型成長因子サポート(ロイキン、ニューポジェン、プロクリット)、または治療前4週間以内に長時間作用型成長因子サポート(アラネスプ、ニューラスタ)を受けた患者。
- 研究者および/またはスポンサーの意見では、他のプロトコルの目的を損なうと考えられる重篤な非悪性疾患または感染症
- 診断手術以外の大手術は4週間以内
- 最新の生検での変化の証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イブリツモマブ チウセタン + リツキシマブ
リツキシマブ 250 mg/m² 静脈内 (IV) 1 日目と 8 日目、111In イブリツモマブ チウキセタン (5mCi の 111In、1.6 mg のイブリツモマブ チウキセタン) IV (10 分以上) 1 日目。リツキシマブ投与8日目の8日目に90Yイブリツモマブ チウセタン0.3または0.4 mCi/kg IV(10分以上)。
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10 分間で 0.3 mCi IV x 1 日
他の名前:
250 mg/m^2 IV 6 ~ 8 時間かけて
1.6 mg IV 10 分間 x 1 日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:ゼバリン投与後4週間から最長3年間の評価
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客観的奏効率 (ORR) = 完全奏効 (CR) + 固形腫瘍における奏功評価基準 (RECIST) 基準で定義された部分奏効 (PR) を示した参加者全体の数: 部分奏効 (PR) は 30% 以上でなければなりません。すべての標的病変の最長直径の合計のベースライン合計からの減少。
完全奏効 (CR) では、すべての標的病変と非標的病変が消失する必要があります。
最初の 1 年間は 3 か月ごと、その後 3 年間までは 6 か月ごとに、磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンによって反応を評価します。
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ゼバリン投与後4週間から最長3年間の評価
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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