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血液悪性腫瘍患者における脂質使用、栄養、および大腸炎 (LUNCH1)

2015年7月22日 更新者:University Hospital Inselspital, Berne

血液悪性腫瘍患者における脂質使用、栄養、および大腸炎 (LUNCH1)

急性骨髄性白血病 (AML) 患者では、集中治療中に高い割合で大腸の炎症 (大腸炎) が発生します。 この生命を脅かす可能性のある状態に利用できる標準的な治療法がないため、研究者は、これらの患者が必然的に必要とする非経口栄養の役割に焦点を当てています. 前臨床および臨床データは、他の脂質画分とは対照的に、多価不飽和オメガ 3 脂肪酸 (PUFA) を含む魚油製剤の強力な抗炎症特性を示しています。 化学療法誘発性大腸炎患者の標準栄養にオメガ3 PUFAを追加することには、治療上の利点があるかもしれません. この小規模な第 II 相試験では、治験責任医師は、AML 患者の大腸炎の発生率と重症度を軽減するためのこのアプローチの有効性に取り組んでいます。

調査の概要

詳細な説明

実験データと臨床データは、オメガ-3 PUFA を含む油、主に FO を豊富に含む食事に複数の抗炎症効果があると考えています。 これらの効果は、オメガ-6 PUFA 由来の主に炎症誘発性誘導体に拮抗する、活性代謝物である EPA および DHA 由来のエイコサノイドによって媒介されます。 心血管疾患では、これらのデータはいくつかの大規模な試験によって裏付けられていますが、術後の外傷や炎症性腸疾患などの胃腸疾患におけるオメガ-3 PUFA が豊富な食事の有益な効果の証拠も増えています. 好中球減少性大腸炎の AML 患者は、研究対象の疾患と病態生理学的に密接に関連する状態に苦しんでいます。 したがって、このコホートがオメガ-3 PUFA を豊富に含む新しい栄養療法から同等の恩恵を受けるかどうかという疑問を提起することは合理的です.

提案されたパイロット研究は、大腸炎≥°3(主な目的)に対する保護に関して、オメガ-3 PUFA含有脂質エマルジョンをTPNレジメンに追加することの臨床的価値の問題に対処します。 さらなる調査が必要かどうか、または介入が有望ではないと見なされるかどうかの決定をサポートするために、数値のカットオフが提供されます。

目標発生は、TPN を受けている患者 n=35 です。 n1 = 13人の患者が主要評価項目について評価可能になった後、中間分析が実行されます。 この中間分析の結果により、試験の継続に関心があるか、試験を中止するかが決定されます。 サンプル サイズは、Simon の 2 段階ミニマックス計画を使用して計算されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Berne、スイス、3010
        • University Hospital Inselspital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以下のすべて:

-新たに診断されたの細胞病理学的または組織病理学的に確認された診断を受けた被験者:

  • AMLまたは
  • AMLに類似した骨髄破壊的治療を受けている、主に骨髄性の特徴を伴う二表現型急性白血病または
  • 過剰な芽球を伴う不応性貧血 (RAEB) または形質転換中の過剰な芽球を伴う不応性貧血 (RAEB-t) で、IPSS スコアが 1.5 を超える (付録 10.8.) および

    • ECOGパフォーマンスステータス(PS)£2(付録10.2を参照)および
    • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

次の 1 つ以上:

  • -骨髄破壊的化学療法、静脈内脂質、またはTPNの禁忌
  • -以前または付随する慢性炎症性腸疾患、不特定の大腸炎または膵炎
  • -以下によって定義される肝機能または腎機能の障害:

    • -ALATおよび/またはASAT > 3 x 正常上限(UNL)および/またはビリルビン > 3 x UNL 増加がAML臓器浸潤によって引き起こされる可能性が最も高い場合を除く
    • 血清クレアチニン > 3 x UNL (適切な水分補給後)、増加が AML 臓器浸潤によって引き起こされる可能性が最も高い場合を除きます
  • その他の同時重度および/または制御不能な病状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:1
治験参加者は、指示があり次第主治医からTPNを処方されます。TPNは、1日あたり約20時間にわたって中心静脈ラインを介して投与されます。 すべての患者に投与される製剤は、Nutriflex lipid spezial® であり、炭水化物、アミノ酸、および脂質 (SO:MCT = 1:1) を完全に含むエマルジョンで、1875 ml の容量で総エネルギー量は 2215 kcal です。治験責任医師の説明を参照してください。パンフレット。 さらに、彼らは 100 ml の Omegaven® 100 ml を 4 時間にわたって毎日注入されます。これは、FO 10 g/d またはオメガ-3 PUFA 3-6 g/d に相当します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
°3-4 大腸炎の発生率を低下させる脂質エマルジョンを含むオメガ-3 PUFA の有効性 (CTC AE v3.0)
時間枠:細胞傷害性化学療法の完了までの時間
細胞傷害性化学療法の完了までの時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Johannes Bükki, MD、Inselspital Berne

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年11月1日

一次修了 (実際)

2009年12月1日

研究の完了 (実際)

2009年12月1日

試験登録日

最初に提出

2007年9月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年9月19日

最初の投稿 (見積もり)

2007年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年7月22日

最終確認日

2015年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

オメガベンの臨床試験

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