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在宅非経口栄養における異なる脂質エマルジョンと組み合わせたオメガベンの効果に関するクロスオーバー研究

2017年5月9日 更新者:Frantisek Novak、General University Hospital, Prague

在宅非経口栄養患者におけるクリノレインまたはリポプラスまたはSMOFlipidと組み合わせたオメガベンの効果を比較する、前向き、無作為化、制御、二重盲検、クロスオーバーデザイン、単一施設、第IV相研究

この研究の目的は、ClinOleic または Lipoplus または SMOFlipid 脂質エマルジョンの安全性と耐性を評価することでした。 各脂質エマルジョンの 6 週間後、Omegaven (魚油) をさらに 4 週間添加しました。 安全性と耐性は、生化学、血液学、凝固変数、バイタルサイン、有害事象によって、各脂質乳剤サイクルの後に評価されました。 また、HPN患者のリポ多糖による全血の in vitro 刺激後の血漿または赤血球リン脂質、抗酸化酵素活性、脂質過酸化生成物、血漿脂質、および炎症誘発性サイトカイン産生の脂肪酸プロファイルを分析しました。 比較のために、健康なコントロールの非介入グループが含まれていました。

調査の概要

詳細な説明

静脈内脂質乳剤 (LEs) は、在宅非経口栄養 (HPN) の不可欠な部分です。 市販されているすべての LE は、エネルギー源と必須脂肪酸を提供する HPN に適用できます。 もともと使用されていた大豆油ベースの LE (Intralipid) は、n-6 多価不飽和脂肪酸の含有量が高いため、炎症誘発性脂質メディエーター産生のリスクが高いことに関連していることが疑われています。 イントラリピッドと比較して有益な反応を示す、大豆油、および/またはオリーブ油、および/または魚油 LE の最新の混合物が利用可能です。 HPN での LE 適用に関する明確な臨床的推奨事項がないことを考慮して、慢性腸不全患者の ClinOleic、Lipoplus、または SMOFlipid と、Omegaven を使用した魚油の追加のエスカレーションを比較する、このクロスオーバー デザインの第 4 相試験を実施しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Prague、チェコ、12808
        • General University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -非経口栄養管理が必要な在宅非経口栄養患者> 4日/週
  • 非経口投与の期待期間 > 8 か月
  • -過去2か月間、合併症のない安定した臨床状態
  • 被験者からの書面による同意

除外基準:

  • -活性物質または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
  • 不安定な状況
  • 活動性がんまたはその治療
  • 確立された免疫不全
  • 慢性疾患による高度な臓器機能障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1 ホーム非経口栄養、クロスオーバー
ランダム サイクル シーケンス - サイクル 1: クリノレイン (ベースライン)、50g/日、42 日間 クリノレイン + オメガベン、40g + 10g/日、28 日間。 サイクル 2: Lipoplus (ベースライン)、50g/日、42 日間 Lipoplus + Omegaven、40g + 10g/日、28 日間。 サイクル 3: SMOFlipid (ベースライン)、50g/日、42 日間 SMOFlipid + Omegaven、40g + 10g/日、28 日間。
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • クリンオレック 20% バクスター
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • クリンオレック 20% バクスター + オメガベン 10% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • リポプラス 20% BBraun Melsungen
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen + Omegaven 10% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • SMOFlipid 20% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • SMOFlipid 20% フレゼニウス カビ + オメガベン 10% フレゼニウス カビ
アクティブコンパレータ:2 在宅静脈栄養、クロスオーバー
ランダム サイクル シーケンス - サイクル 1: クリノレイン (ベースライン)、50g/日、42 日間 クリノレイン + オメガベン、40g + 10g/日、28 日間。 サイクル 2: Lipoplus (ベースライン)、50g/日、42 日間 Lipoplus + Omegaven、40g + 10g/日、28 日間。 サイクル 3: SMOFlipid (ベースライン)、50g/日、42 日間 SMOFlipid + Omegaven、40g + 10g/日、28 日間。
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • クリンオレック 20% バクスター
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • クリンオレック 20% バクスター + オメガベン 10% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • リポプラス 20% BBraun Melsungen
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • Lipoplus 20% BBraun Melsungen + Omegaven 10% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • SMOFlipid 20% フレゼニウス カビ
薬局配合の脂質乳剤オールインワン混和剤
他の名前:
  • SMOFlipid 20% フレゼニウス カビ + オメガベン 10% フレゼニウス カビ
介入なし:コンパレータ3
健康管理

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Omegaven 脂質エマルジョン添加の 4 週間でのリポ多糖による全血の in vitro 刺激後の TNF-α のベースライン脂質エマルジョン生成からの変化
時間枠:42日目、70日目
TNF-αの全血培養上清濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven 脂質乳濁液添加の 4 週間でのリポ多糖による全血の in vitro 刺激後の IL-1-beta のベースライン脂質乳濁液産生からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-1-βの全血培養上清濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質エマルジョン添加の4週間でのリポ多糖による全血のin vitro刺激後のIL-6のベースライン脂質エマルジョン産生からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-6の全血培養上清濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質エマルジョン添加の4週間でのリポ多糖による全血のin vitro刺激後のIL-8のベースライン脂質エマルジョン産生からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-8の全血培養上清濃度(ng/L)
42日目、70日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのTNF-αのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
TNF-αの血漿濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのIL-1-βのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-1-ベータの血漿濃度 (ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのIL-6のベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-6の血漿濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのIL-8のベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
IL-8の血漿濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加4週間での酸化LDL/LDLコレステロールのベースライン脂質乳剤血漿濃度比からの変化
時間枠:42日目、70日目
酸化型LDL/LDLコレステロール(ox-LDL/LDL-C)の血漿中濃度比
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのトリグリセリドのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
トリグリセリドの血漿中濃度 (mmol/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間での総コレステロールのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
総コレステロールの血漿中濃度(mmol/L)
42日目、70日目
オメガベン脂質乳剤添加の4週間でのHDLコレステロールのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
HDLコレステロールの血漿中濃度(mmol/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのLDLコレステロールのベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
LDLコレステロールの血漿濃度(mmol/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのベースライン脂質乳剤血漿リン脂質脂肪酸プロファイルからの変化
時間枠:42日目、70日目
血漿リン脂質脂肪酸プロファイル (mol%)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳濁液添加4週間でのベースライン脂質乳濁液赤血球リン脂質脂肪酸プロファイルからの変化
時間枠:42日目、70日目
赤血球リン脂質脂肪酸プロファイル (mol%)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間での線維上皮成長因子19のベースライン脂質乳剤血漿濃度からの変化
時間枠:42日目、70日目
線維上皮増殖因子19の血漿濃度(ng/L)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳濁液添加の4週間でのベースライン脂質乳濁液赤血球スーパーオキシドジスムターゼ活性からの変化
時間枠:42日目、70日目
SODの赤血球活性(U/g Hb)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのベースライン脂質乳剤赤血球カタラーゼ活性からの変化
時間枠:42日目、70日目
CATの赤血球活性(U/g Hb)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのベースライン脂質乳剤赤血球グルタチオンペルオキシダーゼ活性からの変化
時間枠:42日目、70日目
GPXの赤血球活性(U/g Hb)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳濁液添加4週間でのベースライン脂質乳濁液赤血球グルタチオンレダクターゼ活性からの変化
時間枠:42日目、70日目
GRの赤血球活性(U/g Hb)
42日目、70日目
Omegaven脂質乳剤添加の4週間でのベースライン脂質乳剤血漿パラオキソナーゼ1活性からの変化
時間枠:42日目、70日目
PON1の血漿活性(U/L)
42日目、70日目
肝機能の変化
時間枠:6週目、10週目、16週目、20週目、26週目、30週目
肝機能検査
6週目、10週目、16週目、20週目、26週目、30週目
敗血症の合併症
時間枠:6週目、10週目、16週目、20週目、26週目、30週目
カテーテル関連の血流感染症
6週目、10週目、16週目、20週目、26週目、30週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Frantisek Novak, MD, PhD、General University Hospital, Prague

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年1月15日

一次修了 (実際)

2016年1月7日

研究の完了 (実際)

2016年6月30日

試験登録日

最初に提出

2017年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月9日

最初の投稿 (実際)

2017年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月9日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

非経口栄養の臨床試験

ClinOleic (ベースライン)の臨床試験

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