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アフガニスタンにおける標準的なマラリア治療レジメンとアルテキンの比較研究

2018年5月3日 更新者:University of Oxford

アフガニスタンにおける三日熱マラリアおよび合併症のない熱帯熱マラリアの治療のための第一選択薬と比較した、ジヒドロアルティミシニン+パピラキン(Artekin)の有効性と安全性の無作為化臨床試験

マラリアは、アフガニスタンの多くの州で主要な公衆衛生上の問題となっています。クロロキン (CQ) およびアモジアキン (AQ) で治療された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) マラリアの失敗率は、全体で 60% 以上に上昇し、ジャララバードでは 90% に達しています。 CQ は三日熱マラリア原虫に対して完全に有効であり、スルファドキシン-ピリメタミン (SP) は熱帯熱マラリア原虫に対して有効です (10 ~ 15% の症例で治癒に失敗します)。 現在のマラリア治療プロトコルは、まだ P.vivax の CQ を継続しており、(Pf) マラリアを治療するために Artmisinine ベースの併用療法 (ACT) を採用しています。これは、50% 以上のマラリアが臨床的に診断されているためです。簡素化する。

DHA-PPQの56日PCR補正治癒率を主要な目的として標準治療レジメンと比較し、副次的な目的として安全性、配偶子母細胞破壊効果、および寄生虫クリアランス時間を比較することにより、私たちの研究は無作為化、オープンラベル、制御、非劣性臨床有効性と安全性を比較する試験は、アフガニスタンの標準的なマラリア治療レジメンの簡素化と改善を導く科学的証拠を提供します。三日熱マラリアと熱帯熱マラリアの両方を同じ投薬計画で治療する方針を採用すること。

有意水準 (α) = 0.05 および検出力 = 80% の場合、計算されたサンプル サイズは研究アームあたり 274 です。 したがって、約 1100 人の患者 (研究群あたり 274 人: 熱帯熱マラリア患者 548 人、三日熱マラリア患者 548 人) が、3 つのマラリア流行地域 (東部のナンガルハール、北東部のタハール、および国の北西部のファリャブ) 書面による通知同意書に署名した後、包含および除外基準に従って、研究チームの観察下で無作為化された薬物用量を投与し、3日間毎日フォローアップすることにより、アウト患者として扱われます(いずれかのアームの治療コースは、1 日 1 回 3 日間の投与)、その後は 56 日目までは週 1 回です。 調査は、アフガニスタンの 3 つの州で約 2 年間実施される予定です。

患者は臨床的に評価され、必要な臨床検査が実施され、すべての生物医学的所見が特別な患者症例記録形式に記録され、その電子形式はTropへのブロスになります. 最終分析のためのマヒドン大学医学部。 患者は、フォローアップの訪問のための合理的な交通費と、登録の最後に蚊帳 1 つを受け取ります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

1086

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Faryab、アフガニスタン
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Jalalabad、アフガニスタン
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Maimana、アフガニスタン
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Takhar、アフガニスタン
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3ヶ月歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 末梢血スライドで確認された、合併症のない熱帯熱マラリアまたは三日熱マラリアまたは混合種感染。
  • 重度のマラリアの兆候なし
  • 生後3ヶ月以上。
  • 妊娠していない(出産可能年齢の女性のβ-HCG検査)。
  • 体重≧5kg
  • -参加する意思と、患者または子供の場合は保護者/両親による書面によるインフォームドコンセント。
  • -前月に他の治験薬研究に登録されていない

除外基準:

  • 重度のマラリアを示唆する臨床的または検査的特徴。
  • -既知の心臓、腎臓、肝臓またはその他の重篤な疾患、または入院治療の必要性
  • 繰り返す嘔吐。
  • フォローアップの対象外です。
  • 授乳中の母親
  • 熱帯熱マラリア原虫の過寄生虫血症 > 100,000/μL
  • 過去 1 か月の Artesunate または Chloroquine、過去 1 か月半の Fansidar、および過去 3 か月の Artekin による治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アルテキン
ジヒドロアルテミシニン+ペーパーアキン(DHA+PPQ、アルテキン)
成人の用量は、0、8、24、および 48 時間後に 2 錠ずつ 4 回服用します。 おおよその成人の総用量は 6/48 mg/kg (DHA/PPQ) です。 子供の場合、1.6/12.8 の線量 mg/kg は同じ時間間隔で与えられます。この投与量は、錠剤を 5 ml の水に溶解することによって得られます。
他の名前:
  • アルテキン
ACTIVE_COMPARATOR:標準治療

合併症のない熱帯熱マラリアおよび三日熱マラリアの標準治療は次のとおりです。

合併症のない熱帯熱マラリア: アーテスネート-スルファドキシン/ピリメタミン 三日熱マラリア: クロロキン

標準治療はアフガニスタンのそれに準ずる

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
PCRは適切な臨床的および寄生虫学的反応を修正しました(PCRは「適切な臨床的および寄生虫学的反応」またはACPRを修正しました)
時間枠:56日目
56日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
原油または PCR 未補正 ACPR
時間枠:56日目
56日目
早期治療の失敗 (寄生虫血症の除去の失敗)
時間枠:7日
7日
解熱時間
時間枠:日々
日々
観察期間中の再燃のない寄生虫クリアランス時間
時間枠:日々
日々
配偶子母細胞クリアランス時間
時間枠:週間
週間
入院時と比較した14日目のヘモグロビンレベル
時間枠:14日目
14日目
安全性と忍容性(有害事象の発生率と重症度)
時間枠:56日目
56日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ghulam R Awab, MD、Provincial Malaria Control Centers (MRC)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年7月1日

一次修了 (実際)

2010年2月1日

研究の完了 (実際)

2010年2月1日

試験登録日

最初に提出

2008年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年5月21日

最初の投稿 (見積もり)

2008年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月3日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ジヒドロアルテミシニン + ピペラキン (アルテキン)の臨床試験

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