アフガニスタンにおける標準的なマラリア治療レジメンとアルテキンの比較研究
アフガニスタンにおける三日熱マラリアおよび合併症のない熱帯熱マラリアの治療のための第一選択薬と比較した、ジヒドロアルティミシニン+パピラキン(Artekin)の有効性と安全性の無作為化臨床試験
マラリアは、アフガニスタンの多くの州で主要な公衆衛生上の問題となっています。クロロキン (CQ) およびアモジアキン (AQ) で治療された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) マラリアの失敗率は、全体で 60% 以上に上昇し、ジャララバードでは 90% に達しています。 CQ は三日熱マラリア原虫に対して完全に有効であり、スルファドキシン-ピリメタミン (SP) は熱帯熱マラリア原虫に対して有効です (10 ~ 15% の症例で治癒に失敗します)。 現在のマラリア治療プロトコルは、まだ P.vivax の CQ を継続しており、(Pf) マラリアを治療するために Artmisinine ベースの併用療法 (ACT) を採用しています。これは、50% 以上のマラリアが臨床的に診断されているためです。簡素化する。
DHA-PPQの56日PCR補正治癒率を主要な目的として標準治療レジメンと比較し、副次的な目的として安全性、配偶子母細胞破壊効果、および寄生虫クリアランス時間を比較することにより、私たちの研究は無作為化、オープンラベル、制御、非劣性臨床有効性と安全性を比較する試験は、アフガニスタンの標準的なマラリア治療レジメンの簡素化と改善を導く科学的証拠を提供します。三日熱マラリアと熱帯熱マラリアの両方を同じ投薬計画で治療する方針を採用すること。
有意水準 (α) = 0.05 および検出力 = 80% の場合、計算されたサンプル サイズは研究アームあたり 274 です。 したがって、約 1100 人の患者 (研究群あたり 274 人: 熱帯熱マラリア患者 548 人、三日熱マラリア患者 548 人) が、3 つのマラリア流行地域 (東部のナンガルハール、北東部のタハール、および国の北西部のファリャブ) 書面による通知同意書に署名した後、包含および除外基準に従って、研究チームの観察下で無作為化された薬物用量を投与し、3日間毎日フォローアップすることにより、アウト患者として扱われます(いずれかのアームの治療コースは、1 日 1 回 3 日間の投与)、その後は 56 日目までは週 1 回です。 調査は、アフガニスタンの 3 つの州で約 2 年間実施される予定です。
患者は臨床的に評価され、必要な臨床検査が実施され、すべての生物医学的所見が特別な患者症例記録形式に記録され、その電子形式はTropへのブロスになります. 最終分析のためのマヒドン大学医学部。 患者は、フォローアップの訪問のための合理的な交通費と、登録の最後に蚊帳 1 つを受け取ります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Faryab、アフガニスタン
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Jalalabad、アフガニスタン
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Maimana、アフガニスタン
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Takhar、アフガニスタン
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 末梢血スライドで確認された、合併症のない熱帯熱マラリアまたは三日熱マラリアまたは混合種感染。
- 重度のマラリアの兆候なし
- 生後3ヶ月以上。
- 妊娠していない(出産可能年齢の女性のβ-HCG検査)。
- 体重≧5kg
- -参加する意思と、患者または子供の場合は保護者/両親による書面によるインフォームドコンセント。
- -前月に他の治験薬研究に登録されていない
除外基準:
- 重度のマラリアを示唆する臨床的または検査的特徴。
- -既知の心臓、腎臓、肝臓またはその他の重篤な疾患、または入院治療の必要性
- 繰り返す嘔吐。
- フォローアップの対象外です。
- 授乳中の母親
- 熱帯熱マラリア原虫の過寄生虫血症 > 100,000/μL
- 過去 1 か月の Artesunate または Chloroquine、過去 1 か月半の Fansidar、および過去 3 か月の Artekin による治療。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルテキン
ジヒドロアルテミシニン+ペーパーアキン(DHA+PPQ、アルテキン)
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成人の用量は、0、8、24、および 48 時間後に 2 錠ずつ 4 回服用します。
おおよその成人の総用量は 6/48 mg/kg (DHA/PPQ) です。
子供の場合、1.6/12.8 の線量
mg/kg は同じ時間間隔で与えられます。この投与量は、錠剤を 5 ml の水に溶解することによって得られます。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:標準治療
合併症のない熱帯熱マラリアおよび三日熱マラリアの標準治療は次のとおりです。 合併症のない熱帯熱マラリア: アーテスネート-スルファドキシン/ピリメタミン 三日熱マラリア: クロロキン |
標準治療はアフガニスタンのそれに準ずる
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PCRは適切な臨床的および寄生虫学的反応を修正しました(PCRは「適切な臨床的および寄生虫学的反応」またはACPRを修正しました)
時間枠:56日目
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56日目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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原油または PCR 未補正 ACPR
時間枠:56日目
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56日目
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早期治療の失敗 (寄生虫血症の除去の失敗)
時間枠:7日
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7日
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解熱時間
時間枠:日々
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日々
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観察期間中の再燃のない寄生虫クリアランス時間
時間枠:日々
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日々
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配偶子母細胞クリアランス時間
時間枠:週間
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週間
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入院時と比較した14日目のヘモグロビンレベル
時間枠:14日目
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14日目
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安全性と忍容性(有害事象の発生率と重症度)
時間枠:56日目
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56日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ghulam R Awab, MD、Provincial Malaria Control Centers (MRC)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Awab GR, Imwong M, Pukrittayakamee S, Alim F, Hanpithakpong W, Tarning J, Dondorp AM, Day NP, White NJ, Woodrow CJ. Clinical trials of artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine for Plasmodium falciparum malaria in Afghanistan: maintained efficacy a decade after introduction. Malar J. 2016 Feb 25;15:121. doi: 10.1186/s12936-016-1167-z.
- Awab GR, Pukrittayakamee S, Imwong M, Dondorp AM, Woodrow CJ, Lee SJ, Day NP, Singhasivanon P, White NJ, Kaker F. Dihydroartemisinin-piperaquine versus chloroquine to treat vivax malaria in Afghanistan: an open randomized, non-inferiority, trial. Malar J. 2010 Apr 21;9:105. doi: 10.1186/1475-2875-9-105.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ジヒドロアルテミシニン + ピペラキン (アルテキン)の臨床試験
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research, Lower Myanmar引きこもった合併症のない熱帯熱マラリア | アルテミシニン耐性
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital Tuebingen; Mbarara University of Science and Technology; Liverpool School... と他の協力者完了熱 | マラリアブルキナファソ, ガボン, モザンビーク, ナイジェリア, ルワンダ, ウガンダ, ザンビア