Artekin 与阿富汗标准疟疾治疗方案的比较研究
双氢青蒿素+帕哌喹 (Artekin) 与一线药物治疗间日疟和无并发症恶性疟的有效性和安全性的随机临床试验在阿富汗进行
疟疾是阿富汗许多省份的主要公共卫生问题,氯喹 (CQ) 和阿莫地喹 (AQ) 治疗恶性疟原虫 (Pf) 疟疾的总体失败率已上升至 60% 以上,在贾拉拉巴德高达 90%。 CQ 对间日疟原虫仍然完全有效,而磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP) 对恶性疟原虫仍然有效(10-15% 的病例未能治愈)。 目前的疟疾治疗方案仍然继续对间日疟原虫进行 CQ 并采用基于青蒿素的联合疗法 (ACT) 治疗 (Pf) 疟疾,因为临床诊断出超过 50% 的疟疾,因此由于这个和其他操作原因,该方案需要被简化。
通过比较 DHA-PPQ 与标准治疗方案的 56 天 PCR 校正治愈率作为主要目标,比较安全性、配子体杀灭效果和寄生虫清除时间作为次要目标,我们的研究标题为:随机、开放标签、对照、非劣效性临床疗效和安全性比较试验,将提供科学证据,引导阿富汗标准疟疾治疗方案的简化和改进;采取以相同的药物方案治疗间日疟疾和恶性疟疾的政策。
在显着性水平 (α) = 0.05 和功效 = 80% 的情况下,计算得出的样本量为每个研究组 274 个。 因此,将在三个疟疾流行省份(东部的楠格哈尔省、东北部的塔哈尔省和Faryab 在国家西北部)签署书面知情同意书后,根据纳入和排除标准,将在研究小组的观察下给予随机药物剂量作为外出患者治疗,并每天随访 3 天(如任一只手臂的治疗过程是每天一次,持续三天),之后每周一次,直到第 56 天。 该研究计划在阿富汗的 3 个省进行大约 2 年。
将对患者进行临床评估,并进行必要的实验室测试,所有生物医学发现都将记录在特殊的患者病例记录表中,其电子形式将成为 Trop 的肉汤。 玛希隆大学医学院进行最终分析。 患者将在入组结束时获得合理的随访交通费用和一顶蚊帐。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Faryab、阿富汗
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Jalalabad、阿富汗
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Maimana、阿富汗
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Takhar、阿富汗
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 无并发症的恶性疟或间日疟或混合物种感染,如外周血玻片所证实。
- 没有严重疟疾的迹象
- 三个月以上。
- 未怀孕,(育龄妇女测试 β-HCG)。
- 体重≥5公斤
- 患者或儿童的参加监护人/父母提供的参与意愿和书面知情同意书。
- 上个月未参加任何其他药物研究
排除标准:
- 提示严重疟疾的临床或实验室特征。
- 已知的心脏、肾脏、肝脏或其他严重疾病,或需要住院治疗
- 反复呕吐。
- 不符合随访条件。
- 乳母
- 恶性疟原虫高寄生虫血症 > 100,000/µL
- 近1个月用过青蒿琥酯或氯喹,近1个半月用过泛思达,近3个月用过阿特金。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿泰金
双氢青蒿素+ Paperaquine (DHA+PPQ, Artekin)
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成人剂量由四剂两片组成,分别在 0、8、24 和 48 小时给药。
成人的近似总剂量为 6/48 mg/kg (DHA/PPQ)。
对于儿童,剂量为 1.6/12.8
mg/kg 以相同的时间间隔给出;该剂量将通过将药片溶解在 5 毫升水中获得。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:标准治疗
无并发症的恶性疟和间日疟的标准治疗如下: 无并发症的恶性疟:青蒿琥酯-磺胺多辛/乙胺嘧啶 间日疟:氯喹 |
标准待遇将与阿富汗一致
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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PCR corrected enough accounting clinical and parasitological response(PCR corrected 'adequate clinical and parasitological response' or ACPR)
大体时间:第56天
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第56天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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粗制或 PCR 未校正的 ACPR
大体时间:第56天
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第56天
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早期治疗失败(未能清除寄生虫血症)
大体时间:7天
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7天
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退烧时间
大体时间:天
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天
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在观察期内没有复发的寄生虫清除时间
大体时间:天
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天
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配子体清除时间
大体时间:周
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周
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第 14 天的血红蛋白水平与入院相比
大体时间:第 14 天
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第 14 天
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安全性和耐受性(不良事件的发生率和严重程度)
大体时间:第56天
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第56天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ghulam R Awab, MD、Provincial Malaria Control Centers (MRC)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Awab GR, Imwong M, Pukrittayakamee S, Alim F, Hanpithakpong W, Tarning J, Dondorp AM, Day NP, White NJ, Woodrow CJ. Clinical trials of artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine for Plasmodium falciparum malaria in Afghanistan: maintained efficacy a decade after introduction. Malar J. 2016 Feb 25;15:121. doi: 10.1186/s12936-016-1167-z.
- Awab GR, Pukrittayakamee S, Imwong M, Dondorp AM, Woodrow CJ, Lee SJ, Day NP, Singhasivanon P, White NJ, Kaker F. Dihydroartemisinin-piperaquine versus chloroquine to treat vivax malaria in Afghanistan: an open randomized, non-inferiority, trial. Malar J. 2010 Apr 21;9:105. doi: 10.1186/1475-2875-9-105.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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双氢青蒿素 + 哌喹 (Artekin)的临床试验
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Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National Institute of...完全的
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Armed Forces Research Institute of Medical Sciences...United States Army Medical Materiel Development Activity完全的
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research, Lower Myanmar撤销无并发症的恶性疟疾 | 青蒿素抗性
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; International Centre of Insect Physiology and Ecology (ICIPE)完全的
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital Tuebingen; Mbarara University of Science and Technology; Liverpool School... 和其他合作者完全的