- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00682578
아프가니스탄의 표준 말라리아 치료 요법과 Artekin의 비교 연구
아프가니스탄에서 Vivax 및 단순 Falciparum 말라리아 치료를 위한 1차 약물과 비교한 Dihydroartimisinine+Papiraquine(Artekin)의 효능 및 안전성에 대한 무작위 임상 시험
말라리아는 아프가니스탄의 많은 지방에서 주요 공중 보건 문제입니다. 클로로퀸(CQ) 및 아모디아퀸(AQ) 처리 실패율은 말라리아 열충충(Pf) 말라리아가 전반적으로 60% 이상, 잘랄라바드에서는 90%까지 증가했습니다. CQ는 P vivax에 대해 완전히 효과적이며 sulphadoxine-pyrimethamine(SP)은 P falciparum에 대해 여전히 효과적입니다(10-15%의 사례가 완치되지 않음). 현재 말라리아 치료 프로토콜은 여전히 P.vivax에 대한 CQ를 계속하고 있으며 50% 이상의 말라리아가 임상적으로 진단되었기 때문에 (Pf) 말라리아 치료를 위해 Artmisinine 기반 병용 요법(ACT)을 채택했습니다. 단순화합니다.
DHA-PPQ의 56일 PCR 보정된 치료율을 1차 목적으로 표준 치료 요법과 비교하고 2차 목적으로 안전성, 배우자 세포 효과 및 기생충 제거 시간을 비교하여 무작위, 공개 라벨, 통제, 비열등성 임상이라는 제목의 연구를 수행했습니다. 효능 및 안전성 비교 시험은 아프가니스탄에서 표준 말라리아 치료 요법의 단순화 및 개선을 이끌 과학적 증거를 제공할 것입니다. 동일한 약물 요법으로 vivax 및 falciparum 말라리아를 모두 치료하는 정책을 채택합니다.
유의 수준(α) = 0.05이고 검정력이 80%인 경우 계산된 표본 크기는 연구 부문당 274개입니다. 따라서 약 1,100명의 환자(연구 부문당 274명: falciaprum 말라리아 환자 548명 및 vivax 말라리아 환자 548명)가 3개 말라리아 풍토 지역(동쪽의 Nangarhar, 북동쪽의 Thakhar 및 국가 북서부에 있는 Faryab) 포함 및 제외 기준에 따라 서면 동의서에 서명한 후 연구 팀의 관찰 하에 무작위 약물 용량을 제공하고 3일 동안 매일 추적 관찰함으로써 외부 환자로 치료할 것입니다. 어느 쪽 팔의 치료 과정은 3일 동안 1일 1회 투여) 이후 매주부터 56일까지. 연구는 아프가니스탄 3개 주에서 약 2년간 진행될 예정이다.
환자는 임상적으로 평가되고 필요한 실험실 테스트가 수행되며 모든 생의학 결과는 특별한 환자 사례 기록 형식으로 기록되며 전자 형식은 Trop에 전달됩니다. 최종 분석을 위한 Mahidol University의 Med. 환자는 후속 방문을 위한 합당한 교통비와 등록 종료 시 침대 네트 1개를 받게 됩니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Faryab, 아프가니스탄
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Jalalabad, 아프가니스탄
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Maimana, 아프가니스탄
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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Takhar, 아프가니스탄
- Provincial Malaria Control Centers (MRC)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 말초혈액 슬라이드에서 확인된 단순 열대열병 또는 삼일열 말라리아 또는 혼합 종 감염.
- 심각한 말라리아의 징후 없음
- 나이 3개월 이상.
- 비임신(가임기 여성의 β-HCG 검사).
- 무게 ≥5kg
- 참여 의향 및 환자가 제공한 서면 동의서 또는 어린이의 경우 보호자/부모 참석.
- 지난 달에 다른 조사 약물 연구에 등록하지 않았습니다.
제외 기준:
- 중증 말라리아를 시사하는 임상적 또는 실험실적 특징.
- 알려진 심장, 신장, 간 또는 기타 심각한 질병 또는 병원 치료가 필요한 경우
- 재발 성 구토.
- 후속 조치 대상이 아닙니다.
- 수유모
- P. falciparum의 과기생충혈증 > 100,000/µL
- 지난 1개월 동안 Artesunate 또는 Chloroquine, 지난 1개월 반 동안 Fansidar, 지난 3개월 동안 Artekin으로 치료했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아르테킨
디히드로아르테미시닌+ 페이퍼아퀸(DHA+PPQ, Artekin)
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성인 용량은 0, 8, 24 및 48시간에 투여되는 2개의 정제의 4회 용량으로 구성됩니다.
대략적인 총 성인 용량은 6/48mg/kg(DHA/PPQ)입니다.
어린이의 경우 1.6/12.8
mg/kg은 동일한 시간 간격으로 제공됩니다. 이 복용량은 5ml의 물에 정제를 녹여 얻습니다.
다른 이름들:
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ACTIVE_COMPARATOR: 표준 처리
합병증이 없는 열대 열대열 및 vivax 말라리아에 대한 표준 치료는 다음과 같습니다. 복잡하지 않은 열대열: artesunate-sulphadoxin/pyrimethamine Vivax 말라리아: 클로로퀸 |
표준 대우는 아프가니스탄의 표준 대우에 따를 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PCR 보정된 적절한 임상 및 기생충학적 반응(PCR 보정된 '적절한 임상 및 기생충학적 반응' 또는 ACPR)
기간: 56일차
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56일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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원유 또는 PCR 수정되지 않은 ACPR
기간: 56일차
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56일차
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조기 치료 실패(기생충 혈증 제거 실패)
기간: 7 일
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7 일
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발열 제거 시간
기간: 날
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날
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관찰 기간 동안 재발이 없는 기생충 제거 시간
기간: 날
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날
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gametocyte 클리어런스 시간
기간: 주
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주
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입원과 비교한 14일째 헤모글로빈 수치
기간: 14일
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14일
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안전성 및 내약성(부작용의 비율 및 심각도)
기간: 56일
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56일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ghulam R Awab, MD, Provincial Malaria Control Centers (MRC)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Awab GR, Imwong M, Pukrittayakamee S, Alim F, Hanpithakpong W, Tarning J, Dondorp AM, Day NP, White NJ, Woodrow CJ. Clinical trials of artesunate plus sulfadoxine-pyrimethamine for Plasmodium falciparum malaria in Afghanistan: maintained efficacy a decade after introduction. Malar J. 2016 Feb 25;15:121. doi: 10.1186/s12936-016-1167-z.
- Awab GR, Pukrittayakamee S, Imwong M, Dondorp AM, Woodrow CJ, Lee SJ, Day NP, Singhasivanon P, White NJ, Kaker F. Dihydroartemisinin-piperaquine versus chloroquine to treat vivax malaria in Afghanistan: an open randomized, non-inferiority, trial. Malar J. 2010 Apr 21;9:105. doi: 10.1186/1475-2875-9-105.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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비백스 말라리아에 대한 임상 시험
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Papua New Guinea Institute of Medical ResearchSwiss Tropical & Public Health Institute; Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research 그리고 다른 협력자들완전한열대열원충 감염 | Plasmodium Vivax 감염 | Plasmodium Vivax 임상 에피소드 | Plasmodium Falciparum 임상 에피소드파푸아 뉴기니
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U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; United States Department of Defense; Walter Reed Army Institute of Research... 그리고 다른 협력자들완전한
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U.S. Army Medical Research and Development CommandUnited States Department of Defense; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)완전한
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Centers for Disease Control and PreventionColumbia University; United States Agency for International Development (USAID); Menzies... 그리고 다른 협력자들완전한
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit완전한
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U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline종료됨
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National Institute of Malariology, Parasitology...Institute of Tropical Medicine, Belgium알려지지 않은
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Papua New Guinea Institute of Medical ResearchUniversity of Oxford; Curtin University; The University of Western Australia; Walter and Eliza...알려지지 않은
디히드로아르테미시닌 + 피페라퀸(아르테킨)에 대한 임상 시험
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London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; International Centre of Insect Physiology and Ecology...완전한
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London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The Gambia종료됨
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Department of Medical Research, Lower MyanmarKangwon National University완전한
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Ulrika MorrisUppsala University; University of California, San Francisco; RTI International; Mahidol Oxford... 그리고 다른 협력자들완전한
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research, Lower Myanmar빼는복잡하지 않은 Falciparum 말라리아 | 아르테미시닌 내성
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Liverpool School of Tropical MedicineUniversity of Copenhagen; University of Toronto; Centers for Disease Control and Prevention; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program 그리고 다른 협력자들완전한