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아프가니스탄의 표준 말라리아 치료 요법과 Artekin의 비교 연구

2018년 5월 3일 업데이트: University of Oxford

아프가니스탄에서 Vivax 및 단순 Falciparum 말라리아 치료를 위한 1차 약물과 비교한 Dihydroartimisinine+Papiraquine(Artekin)의 효능 및 안전성에 대한 무작위 임상 시험

말라리아는 아프가니스탄의 많은 지방에서 주요 공중 보건 문제입니다. 클로로퀸(CQ) 및 아모디아퀸(AQ) 처리 실패율은 말라리아 열충충(Pf) 말라리아가 전반적으로 60% 이상, 잘랄라바드에서는 90%까지 증가했습니다. CQ는 P vivax에 대해 완전히 효과적이며 sulphadoxine-pyrimethamine(SP)은 P falciparum에 대해 여전히 효과적입니다(10-15%의 사례가 완치되지 않음). 현재 말라리아 치료 프로토콜은 여전히 ​​P.vivax에 대한 CQ를 계속하고 있으며 50% 이상의 말라리아가 임상적으로 진단되었기 때문에 (Pf) 말라리아 치료를 위해 Artmisinine 기반 병용 요법(ACT)을 채택했습니다. 단순화합니다.

DHA-PPQ의 56일 PCR 보정된 치료율을 1차 목적으로 표준 치료 요법과 비교하고 2차 목적으로 안전성, 배우자 세포 효과 및 기생충 제거 시간을 비교하여 무작위, 공개 라벨, 통제, 비열등성 임상이라는 제목의 연구를 수행했습니다. 효능 및 안전성 비교 시험은 아프가니스탄에서 표준 말라리아 치료 요법의 단순화 및 개선을 이끌 과학적 증거를 제공할 것입니다. 동일한 약물 요법으로 vivax 및 falciparum 말라리아를 모두 치료하는 정책을 채택합니다.

유의 수준(α) = 0.05이고 검정력이 80%인 경우 계산된 표본 크기는 연구 부문당 274개입니다. 따라서 약 1,100명의 환자(연구 부문당 274명: falciaprum 말라리아 환자 548명 및 vivax 말라리아 환자 548명)가 3개 말라리아 풍토 지역(동쪽의 Nangarhar, 북동쪽의 Thakhar 및 국가 북서부에 있는 Faryab) 포함 및 제외 기준에 따라 서면 동의서에 서명한 후 연구 팀의 관찰 하에 무작위 약물 용량을 제공하고 3일 동안 매일 추적 관찰함으로써 외부 환자로 치료할 것입니다. 어느 쪽 팔의 치료 과정은 3일 동안 1일 1회 투여) 이후 매주부터 56일까지. 연구는 아프가니스탄 3개 주에서 약 2년간 진행될 예정이다.

환자는 임상적으로 평가되고 필요한 실험실 테스트가 수행되며 모든 생의학 결과는 특별한 환자 사례 기록 형식으로 기록되며 전자 형식은 Trop에 전달됩니다. 최종 분석을 위한 Mahidol University의 Med. 환자는 후속 방문을 위한 합당한 교통비와 등록 종료 시 침대 네트 1개를 받게 됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1086

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Faryab, 아프가니스탄
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Jalalabad, 아프가니스탄
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Maimana, 아프가니스탄
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)
      • Takhar, 아프가니스탄
        • Provincial Malaria Control Centers (MRC)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3개월 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 말초혈액 슬라이드에서 확인된 단순 열대열병 또는 삼일열 말라리아 또는 혼합 종 감염.
  • 심각한 말라리아의 징후 없음
  • 나이 3개월 이상.
  • 비임신(가임기 여성의 β-HCG 검사).
  • 무게 ≥5kg
  • 참여 의향 및 환자가 제공한 서면 동의서 또는 어린이의 경우 보호자/부모 참석.
  • 지난 달에 다른 조사 약물 연구에 등록하지 않았습니다.

제외 기준:

  • 중증 말라리아를 시사하는 임상적 또는 실험실적 특징.
  • 알려진 심장, 신장, 간 또는 기타 심각한 질병 또는 병원 치료가 필요한 경우
  • 재발 성 구토.
  • 후속 조치 대상이 아닙니다.
  • 수유모
  • P. falciparum의 과기생충혈증 > 100,000/µL
  • 지난 1개월 동안 Artesunate 또는 Chloroquine, 지난 1개월 반 동안 Fansidar, 지난 3개월 동안 Artekin으로 치료했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아르테킨
디히드로아르테미시닌+ 페이퍼아퀸(DHA+PPQ, Artekin)
성인 용량은 0, 8, 24 및 48시간에 투여되는 2개의 정제의 4회 용량으로 구성됩니다. 대략적인 총 성인 용량은 6/48mg/kg(DHA/PPQ)입니다. 어린이의 경우 1.6/12.8 mg/kg은 동일한 시간 간격으로 제공됩니다. 이 복용량은 5ml의 물에 정제를 녹여 얻습니다.
다른 이름들:
  • 아르테킨
ACTIVE_COMPARATOR: 표준 처리

합병증이 없는 열대 열대열 및 vivax 말라리아에 대한 표준 치료는 다음과 같습니다.

복잡하지 않은 열대열: artesunate-sulphadoxin/pyrimethamine Vivax 말라리아: 클로로퀸

표준 대우는 아프가니스탄의 표준 대우에 따를 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PCR 보정된 적절한 임상 및 기생충학적 반응(PCR 보정된 '적절한 임상 및 기생충학적 반응' 또는 ACPR)
기간: 56일차
56일차

2차 결과 측정

결과 측정
기간
원유 또는 PCR 수정되지 않은 ACPR
기간: 56일차
56일차
조기 치료 실패(기생충 혈증 제거 실패)
기간: 7 일
7 일
발열 제거 시간
기간: 날
관찰 기간 동안 재발이 없는 기생충 제거 시간
기간: 날
gametocyte 클리어런스 시간
기간: 주
입원과 비교한 14일째 헤모글로빈 수치
기간: 14일
14일
안전성 및 내약성(부작용의 비율 및 심각도)
기간: 56일
56일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ghulam R Awab, MD, Provincial Malaria Control Centers (MRC)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2008년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 3일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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