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SWOG-8814 乳癌手術を受けた閉経後女性における併用化学療法の有無にかかわらずタモキシフェン

2013年1月23日 更新者:Southwest Oncology Group

関与する腋窩リンパ節および陽性受容体を有する閉経後患者における、CAFおよび同時または遅延タモキシフェンによるアジュバント化学内分泌療法とタモキシフェン単独との第III相比較

根拠: エストロゲンは乳癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 タモキシフェンを使用したホルモン療法は、腫瘍細胞によるエストロゲンの使用をブロックすることで乳がんと闘う可能性があります。 ドキソルビシン、シクロホスファミド、フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺傷するか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 タモキシフェン単独投与が、タモキシフェンを化学療法と併用または化学療法後に投与するよりも乳癌の治療に有効かどうかはまだわかっていません。

目的: この無作為化第 III 相試験では、タモキシフェンを多剤併用化学療法と併用または非併用で投与して、乳癌手術を受けた閉経後の女性の治療にどの程度効果があるかを比較しています。

調査の概要

詳細な説明

目的: I. 結節陽性、エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性乳房腺癌を有する閉経後女性の無病生存率と全生存率を、長期 (5 年) タモキシフェン vs. CAF による術後補助療法に無作為に割り付けて比較する(シクロホスファミド/ドキソルビシン/フルオロウラシル) + 同時および長期のタモキシフェン vs. CAF に続いて長期のタモキシフェン。 Ⅱ. これら 3 つのレジメンの相対的な毒性を比較します。

概要: 無作為化試験。 すべての患者は、アーム I、II、および III で無作為化されます。 乳房切除患者は、レジメン A で放射線療法を受ける必要があります。医師の裁量により、乳房切除患者は、直径 5 cm を超える腫瘍、4 つ以上の陽性リンパ節、または腋窩脂肪への腫瘍の節外進展に対して、レジメン B で放射線療法を受ける場合があります。 . 放射線療法を受ける予定のアーム I に無作為に割り付けられた患者は、手術後できるだけ早く開始する必要があります。これらの患者は、タモキシフェンを受けている間に放射線を照射されることがあります。 放射線療法を受けるアーム II および III の患者は、登録前の術後、または CAF の 6 コースの完了および回復後に治療されます。 アーム I: 抗エストロゲン療法。 タモキシフェン、TMX、NSC-180973。 アーム II: 3 剤併用化学療法とその後の抗エストロゲン療法。 CAF: シクロホスファミド、CTX、NSC-26271。ドキソルビシン、DOX、NSC-123127;フルオロウラシル、5-FU、NSC-19893;続いてTMX。 アーム III: 3 剤併用化学療法と同時抗エストロゲン療法。 CAF;プラス同時TMX。 レジメン A: 放射線療法。 乳房とその下の胸壁、および(必要に応じて)鎖骨上領域、および必要に応じて腋窩に、最大 6 MV の光子エネルギーを備えたメガボルテージ装置を使用して照射し、必要に応じて、電子またはイリジウムを使用した腫瘍床ブーストを行います。 -192 (192-Ir) インプラント。 レジメン B: 放射線療法。 接線電界を介したメガボルト光子または直接電界を介した電子のいずれかを使用した胸壁の照射に加えて、鎖骨上領域および必要に応じて腋窩の(オプションの)光子照射。

予測される患者数: 350 人の患者がアーム I に無作為に割り付けられ、530 人の患者がそれぞれアーム II および III に無作為に割り付けられます。 発生は約 4 年で完了する必要があり、フォローアップにはさらに 4 年が必要です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1558

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

疾患の特徴: 乳房の組織学的に証明された腺癌 アポクリン、アデノイド嚢胞、または扁平上皮癌または肉腫なし 病理学的ステージ T1-3a、病理学的 N1-2 (臨床 N0-1)、M0: 手術で肉眼的腫瘍なしでレンダリングされた 原発腫瘍は敬意を持って可動胸壁に 腋窩リンパ節は胸壁および互いに対して可動 腕の術前浮腫、オレンジ色の皮膚、皮膚潰瘍、または炎症性病変がない 1 つまたは複数の陽性リンパ節が必要 陽性の深部乳房切除断端または臨床的皮膚病変(局所顕微鏡的皮膚浸潤または限局的顕微鏡的皮膚リンパ管浸潤は許可されている) 治療前の研究 (胸部 X 線、骨スキャン、およびマンモグラムを含む) で転移性疾患の証拠がない 両側浸潤性腫瘍がない予防的対側乳房切除術が適格 ホルモン受容体の状態: エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体が陽性 (少なくとも 10 fmol/mg タンパク質、または一方または両方の免疫細胞化学アッセイが明確に陽性) SWOG-8854 (フローサイトメトリー) への参加が推奨される

患者の特徴: 年齢: すべての年齢 性別: 女性のみ 閉経状態: 以下の 1 つ以上によって定義される閉経後: 乳がんの診断の少なくとも 2 か月前の両側卵巣摘出術 (手術後のエストロゲン療法の有無にかかわらず)少なくとも 1 つの卵巣が残っており、60 歳以上または閉経後の FSH レベルのいずれか 自然閉経 (最終月経が登録の少なくとも 1 年前、または閉経後の FSH レベルで登録の 4 ~ 12 か月前) 閉経後のエストロゲン療法および55 歳以上または閉経後の FSH レベル パフォーマンスステータス: 指定なし 造血: WBC 3,500/mm3 以上 血小板数 100,000/mm3 以上 肝臓: ビリルビンが通常の 1.2 倍以下 アルカリホスファターゼが通常の SGOT または SGPT の 1.2 倍以下腎:クレアチニンが 2.0 mg/dL 以下 心血管:制御されていない高血圧がないこと 虚血性心疾患または CHF の病歴がないこと MUGA による正常な駆出率(評価のために臨床的に必要とみなされる場合にのみ必要) その他:病状がないこと重度の糖尿病ではない 活動性の潰瘍疾患ではない 重度の精神疾患ではない 5 年以内に 2 番目の悪性腫瘍が発生していない ただし、以下を除く: 適切に治療された非メラノーマ性皮膚がん適格性を判断するための血液/体液分析は、登録前の 14 日以内に完了します。 -研究前の骨スキャンは、登録前の12週間以内および/または手術前の4週間以内に完了しました

以前の同時療法: 生物学的療法: 指定なし 化学療法: 以前の化学療法なし 内分泌療法: 以前のホルモン療法なし (登録前に中止された最大 14 日間のタモキシフェンを除く) 非腫瘍療法のための以前のエストロゲンおよび/またはプロゲステロン含有ホルモン製剤が許可されているただし、登録前に中止する必要があります 閉経後のエストロゲン療法は、乳癌の診断時にすべての患者で中止する必要があります以下のいずれかの登録またはプロトコルで: 直径 5 cm を超える腫瘍 4 つ以上の陽性リンパ節 腋窩脂肪への腫瘍の結節外進展 乳房切除患者における他の理由での放射線療法なし 登録前、タモキシフェン中、術後放射線療法または腫瘍摘出患者に必要な化学療法の完了後 登録前に放射線療法を完了する必要があります(化学療法の前に行う場合) 化学療法への無作為化後、即時の放射線療法はありませんレベル I および II の腋窩郭清および登録前 12 週間以内に必要な少なくとも 6 つのリンパ節の分析 乳腺腫瘤摘出術には以下が含まれる必要があります。直径 多中心性病変がないことを示す臨床検査およびマンモグラフィー検査 手術の種類、検査したリンパ節の数、陽性リンパ節の数、および原発腫瘍のサイズ (複数の塊がある場合は最大の腫瘍のサイズ) を記録する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無病生存
時間枠:8年
8年
全生存
時間枠:8年
8年
治療の毒性/罹患率
時間枠:治療中
治療中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Charles D. Cobau, MD、Flower Hospital Cancer Center
  • スタディチェア:Ellis G. Levine, MD、Roswell Park Cancer Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1989年5月1日

一次修了 (実際)

2005年8月1日

研究の完了 (実際)

2010年3月1日

試験登録日

最初に提出

2009年6月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2009年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月23日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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