SWOG-8814 乳癌手術を受けた閉経後女性における併用化学療法の有無にかかわらずタモキシフェン
関与する腋窩リンパ節および陽性受容体を有する閉経後患者における、CAFおよび同時または遅延タモキシフェンによるアジュバント化学内分泌療法とタモキシフェン単独との第III相比較
根拠: エストロゲンは乳癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 タモキシフェンを使用したホルモン療法は、腫瘍細胞によるエストロゲンの使用をブロックすることで乳がんと闘う可能性があります。 ドキソルビシン、シクロホスファミド、フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺傷するか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 タモキシフェン単独投与が、タモキシフェンを化学療法と併用または化学療法後に投与するよりも乳癌の治療に有効かどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 III 相試験では、タモキシフェンを多剤併用化学療法と併用または非併用で投与して、乳癌手術を受けた閉経後の女性の治療にどの程度効果があるかを比較しています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
目的: I. 結節陽性、エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性乳房腺癌を有する閉経後女性の無病生存率と全生存率を、長期 (5 年) タモキシフェン vs. CAF による術後補助療法に無作為に割り付けて比較する(シクロホスファミド/ドキソルビシン/フルオロウラシル) + 同時および長期のタモキシフェン vs. CAF に続いて長期のタモキシフェン。 Ⅱ. これら 3 つのレジメンの相対的な毒性を比較します。
概要: 無作為化試験。 すべての患者は、アーム I、II、および III で無作為化されます。 乳房切除患者は、レジメン A で放射線療法を受ける必要があります。医師の裁量により、乳房切除患者は、直径 5 cm を超える腫瘍、4 つ以上の陽性リンパ節、または腋窩脂肪への腫瘍の節外進展に対して、レジメン B で放射線療法を受ける場合があります。 . 放射線療法を受ける予定のアーム I に無作為に割り付けられた患者は、手術後できるだけ早く開始する必要があります。これらの患者は、タモキシフェンを受けている間に放射線を照射されることがあります。 放射線療法を受けるアーム II および III の患者は、登録前の術後、または CAF の 6 コースの完了および回復後に治療されます。 アーム I: 抗エストロゲン療法。 タモキシフェン、TMX、NSC-180973。 アーム II: 3 剤併用化学療法とその後の抗エストロゲン療法。 CAF: シクロホスファミド、CTX、NSC-26271。ドキソルビシン、DOX、NSC-123127;フルオロウラシル、5-FU、NSC-19893;続いてTMX。 アーム III: 3 剤併用化学療法と同時抗エストロゲン療法。 CAF;プラス同時TMX。 レジメン A: 放射線療法。 乳房とその下の胸壁、および(必要に応じて)鎖骨上領域、および必要に応じて腋窩に、最大 6 MV の光子エネルギーを備えたメガボルテージ装置を使用して照射し、必要に応じて、電子またはイリジウムを使用した腫瘍床ブーストを行います。 -192 (192-Ir) インプラント。 レジメン B: 放射線療法。 接線電界を介したメガボルト光子または直接電界を介した電子のいずれかを使用した胸壁の照射に加えて、鎖骨上領域および必要に応じて腋窩の(オプションの)光子照射。
予測される患者数: 350 人の患者がアーム I に無作為に割り付けられ、530 人の患者がそれぞれアーム II および III に無作為に割り付けられます。 発生は約 4 年で完了する必要があり、フォローアップにはさらに 4 年が必要です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴: 乳房の組織学的に証明された腺癌 アポクリン、アデノイド嚢胞、または扁平上皮癌または肉腫なし 病理学的ステージ T1-3a、病理学的 N1-2 (臨床 N0-1)、M0: 手術で肉眼的腫瘍なしでレンダリングされた 原発腫瘍は敬意を持って可動胸壁に 腋窩リンパ節は胸壁および互いに対して可動 腕の術前浮腫、オレンジ色の皮膚、皮膚潰瘍、または炎症性病変がない 1 つまたは複数の陽性リンパ節が必要 陽性の深部乳房切除断端または臨床的皮膚病変(局所顕微鏡的皮膚浸潤または限局的顕微鏡的皮膚リンパ管浸潤は許可されている) 治療前の研究 (胸部 X 線、骨スキャン、およびマンモグラムを含む) で転移性疾患の証拠がない 両側浸潤性腫瘍がない予防的対側乳房切除術が適格 ホルモン受容体の状態: エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体が陽性 (少なくとも 10 fmol/mg タンパク質、または一方または両方の免疫細胞化学アッセイが明確に陽性) SWOG-8854 (フローサイトメトリー) への参加が推奨される
患者の特徴: 年齢: すべての年齢 性別: 女性のみ 閉経状態: 以下の 1 つ以上によって定義される閉経後: 乳がんの診断の少なくとも 2 か月前の両側卵巣摘出術 (手術後のエストロゲン療法の有無にかかわらず)少なくとも 1 つの卵巣が残っており、60 歳以上または閉経後の FSH レベルのいずれか 自然閉経 (最終月経が登録の少なくとも 1 年前、または閉経後の FSH レベルで登録の 4 ~ 12 か月前) 閉経後のエストロゲン療法および55 歳以上または閉経後の FSH レベル パフォーマンスステータス: 指定なし 造血: WBC 3,500/mm3 以上 血小板数 100,000/mm3 以上 肝臓: ビリルビンが通常の 1.2 倍以下 アルカリホスファターゼが通常の SGOT または SGPT の 1.2 倍以下腎:クレアチニンが 2.0 mg/dL 以下 心血管:制御されていない高血圧がないこと 虚血性心疾患または CHF の病歴がないこと MUGA による正常な駆出率(評価のために臨床的に必要とみなされる場合にのみ必要) その他:病状がないこと重度の糖尿病ではない 活動性の潰瘍疾患ではない 重度の精神疾患ではない 5 年以内に 2 番目の悪性腫瘍が発生していない ただし、以下を除く: 適切に治療された非メラノーマ性皮膚がん適格性を判断するための血液/体液分析は、登録前の 14 日以内に完了します。 -研究前の骨スキャンは、登録前の12週間以内および/または手術前の4週間以内に完了しました
以前の同時療法: 生物学的療法: 指定なし 化学療法: 以前の化学療法なし 内分泌療法: 以前のホルモン療法なし (登録前に中止された最大 14 日間のタモキシフェンを除く) 非腫瘍療法のための以前のエストロゲンおよび/またはプロゲステロン含有ホルモン製剤が許可されているただし、登録前に中止する必要があります 閉経後のエストロゲン療法は、乳癌の診断時にすべての患者で中止する必要があります以下のいずれかの登録またはプロトコルで: 直径 5 cm を超える腫瘍 4 つ以上の陽性リンパ節 腋窩脂肪への腫瘍の結節外進展 乳房切除患者における他の理由での放射線療法なし 登録前、タモキシフェン中、術後放射線療法または腫瘍摘出患者に必要な化学療法の完了後 登録前に放射線療法を完了する必要があります(化学療法の前に行う場合) 化学療法への無作為化後、即時の放射線療法はありませんレベル I および II の腋窩郭清および登録前 12 週間以内に必要な少なくとも 6 つのリンパ節の分析 乳腺腫瘤摘出術には以下が含まれる必要があります。直径 多中心性病変がないことを示す臨床検査およびマンモグラフィー検査 手術の種類、検査したリンパ節の数、陽性リンパ節の数、および原発腫瘍のサイズ (複数の塊がある場合は最大の腫瘍のサイズ) を記録する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:タモキシフェンを5年間
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実験的:CAFに続いてタモキシフェンを5年間
断続的な CAF X 6 コース、続いてタモキシフェンを 5 年間
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実験的:タモキシフェンを併用した5年間のCAF
断続的な CAF X 6 コースとタモキシフェンの同時投与を 5 年間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無病生存
時間枠:8年
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8年
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全生存
時間枠:8年
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8年
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治療の毒性/罹患率
時間枠:治療中
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治療中
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディチェア:Charles D. Cobau, MD、Flower Hospital Cancer Center
- スタディチェア:Ellis G. Levine, MD、Roswell Park Cancer Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hershman DL, Unger JM, Barlow WE, Hutchins LF, Martino S, Osborne CK, Livingston RB, Albain KS. Treatment quality and outcomes of African American versus white breast cancer patients: retrospective analysis of Southwest Oncology studies S8814/S8897. J Clin Oncol. 2009 May 1;27(13):2157-62. doi: 10.1200/JCO.2008.19.1163. Epub 2009 Mar 23.
- Hershman D, Unger J, Barlow W, et al.: Treatment quality and outcome of African American vs. European American breast cancer patients: retrospective analysis of Southwest Oncology Group studies S8814/S8897. [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-3049, S140-1, 2006.
- Albain KS, Green SR, Lichter AS, Hutchins LF, Wood WC, Henderson IC, Ingle JN, O'Sullivan J, Osborne CK, Martino S. Influence of patient characteristics, socioeconomic factors, geography, and systemic risk on the use of breast-sparing treatment in women enrolled in adjuvant breast cancer studies: an analysis of two intergroup trials. J Clin Oncol. 1996 Nov;14(11):3009-17. doi: 10.1200/JCO.1996.14.11.3009.
- Albain K, Barlow W, Shak S, et al.: Prognostic and predictive value of the 21-gene recurrence score assay in postmenopausal, node-positive, ER-positive breast cancer (S8814, INT0100). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 106 (1): A-10, 2007.
- Albain K, Barlow W, O'Malley F, et al.: Concurrent (CAFT) versus sequential (CAF-T) chemohormonal therapy (cyclophosphamide, doxorubicin, 5-fluorouracil, tamoxifen) versus T alone for postmenopausal , node-positive, estrogen (ER) and/or progesterone (PgR) receptor-positive breast cancer: mature outcomes and new biologic correlates on phase III intergroup trial 0100 (SWOG-8814). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 88 (Suppl 1): A-37, 2004.
- Albain KS, Green SJ, Ravdin PM, et al.: Adjuvant chemohormonal therapy for primary breast cancer should be sequential instead of concurrent: initial results from intergroup trial 0100 (SWOG-8814). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-143, 2002.
- Albain K, Green S, Ravdin P, et al.: Overall survival after cyclophosphamide, adriamycin, 5-Fu, and tamoxifen (CAFT) is superior to T alone in postmenopausal, receptor(+), node(+) breast cancer: new findings from phase III Southwest Oncology Group intergroup trial S8814 (INT-0100). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-94, 24a, 2001.
- Ravdin P, Green S, Albain K, et al.: Initial report of the SWOG biological correlative study of c-erB-2 expression as a predictor of outcome in a trial comparing adjuvant CAF T with tamoxifen (T) alone. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 17: A374, 97a, 1998.
- Albain K, Green S, Osborne K, et al.: Tamoxifen (T) versus cyclophosphamide, adriamycin and 5-FU plus either concurrent or sequential T in postmenopausal, receptor(+), node(+) breast cancer: a Southwest Oncology Group phase III intergroup trial (SWOG-8814, INT-0100). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 16: A-450, 128a, 1997.
- Albain KS, Barlow WE, Ravdin PM, Farrar WB, Burton GV, Ketchel SJ, Cobau CD, Levine EG, Ingle JN, Pritchard KI, Lichter AS, Schneider DJ, Abeloff MD, Henderson IC, Muss HB, Green SJ, Lew D, Livingston RB, Martino S, Osborne CK; Breast Cancer Intergroup of North America. Adjuvant chemotherapy and timing of tamoxifen in postmenopausal patients with endocrine-responsive, node-positive breast cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Dec 19;374(9707):2055-2063. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61523-3. Epub 2009 Dec 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 皮膚疾患
- 新生物
- 部位別新生物
- 乳房の病気
- 乳房腫瘍
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
- 代謝拮抗剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- 抗腫瘍剤、ホルモン剤
- 抗悪性腫瘍薬、アルキル化
- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- ホルモン拮抗薬
- 骨密度維持剤
- エストロゲン拮抗薬
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーター
- エストロゲン受容体モジュレーター
- シクロホスファミド
- フルオロウラシル
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- タモキシフェン
その他の研究ID番号
- CDR0000075692
- U10CA032102 (米国 NIH グラント/契約)
- SWOG-8814 (その他の識別子:SWOG)
- CAN-NCIC-MA9 (その他の識別子:NCIC-CTG)
- CLB-9194 (その他の識別子:CALGB)
- EST-4188 (その他の識別子:ECOG)
- NCCTG-883051 (その他の識別子:NCCTG)
- INT-0100 (その他の識別子:CTEP)
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乳がんの臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Novartis Pharmaceuticals終了しましたメラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ