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クリティカルケア環境で侵襲性カンジダ症を発症するリスクが高い患者を対象としたパイロット実現可能性研究 (MK-0991-067)

2017年2月21日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

MSG-04 (Merck Caspofungin Protocol 067 としても知られています): 集中治療環境における高リスク患者の侵襲性カンジダ症に対するカスポファンギン経験的療法のパイロット、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験

これは、救命救急環境で侵襲性カンジダ症を発症するリスクが高い患者におけるカスポファンギンによる抗真菌療法を調査するパイロット実現可能性研究です。

調査の概要

詳細な説明

仮説: ICU の高リスクの非好中球減少症の参加者では、このプロトコルの文脈外でカンジダ症が疑われる場合に抗真菌療法で経験的に治療されるために研究療法を中止した参加者の割合は 20% 未満です (すなわち、観察された比率の 95% 信頼区間の上限は 20% 未満です)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -ICUで最低3日間入院し、少なくともさらに48時間ICUに滞在する予定
  • -次の高リスク基準を満たしています。研究登録時に人工呼吸器が必要です。研究登録時に中心静脈カテーテルが留置されている。研究登録時に広域抗生物質を投与されている;そして、次の基準の少なくとも 1 つを満たしています。現在の ICU 入院中に必要な非経口栄養。または現在の ICU 入院中に必要な腎透析;または、現在の ICU 入院中またはその前の 7 日以内に大手術を受けた。または、現在の ICU 入院中または 7 日以内に膵炎と診断された;または現在のICU入院中または7日前までに全身ステロイドまたはその他の免疫抑制剤が必要
  • -研究への参加時または研究への参加前24時間以内に、感染が疑われる次の基準の少なくとも1つを満たす:体温≧38°Cまたは≦36°C(経口同等物);または低血圧(収縮期血圧<90 mm Hg)または参加者の通常のベースラインからの血圧の大幅な低下(40 mm Hg);または白血球数が12,000/mm^3以上の上昇
  • カンジダは、現在の ICU 入院中に収集された少なくとも 1 つの非無菌培養部位で増殖しています
  • -出産の可能性のある女性は、登録前に血清または尿の妊娠検査が陰性である

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -アレルギー、過敏症、またはカスポファンギンまたはエキノカンジンクラスの別のメンバー(例、ミカファンギン、アニデュラファンギン)に対する深刻な反応の病歴
  • -好中球減少症、または研究中に好中球減少症を発症することが予想される 治療
  • 後天性免疫不全症候群(AIDS)、再生不良性貧血、または慢性肉芽腫症の診断
  • 中等度または重度の肝不全の診断
  • -患者は少なくとも24時間生存することが期待されていません
  • -研究登録前の10日以内に全身(IVまたは経口)抗真菌療法を受けた
  • 証明済みまたは可能性のある侵襲性真菌感染症(IFI)の積極的な診断
  • 10日以内に治験薬を現在服用しているか、または受け取ったことがある
  • -研究結果を混乱させたり、研究療法の管理に追加のリスクをもたらす可能性のある状態または付随する病気

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カスポファンギン
酢酸カスポファンギン
1日目に70mgのカスポファンギンを静脈内(IV)投与した後、少なくともさらに6日間毎日50mgを投与します(最大期間の研究療法は14日です)
他の名前:
  • MK-0991
  • カンシダス®
  • カスポファンギン
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
生理食塩水
1日目にプラセボからカスポファンギン(生理食塩水)へ、その後少なくとも6日間は毎日プラセボを投与(試験治療の最大期間は14日間)
他の名前:
  • 生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究の文脈の外で経験的抗真菌療法で治療されるために研究療法を中止した患者の割合。
時間枠:1日から14日

高リスクの非好中球減少症集中治療室(ICU)参加者における侵襲性カンジダ症の経験的治療のためのカスポファンギンの大規模な無作為化研究を実施する可能性は、研究者が参加者を経験的治療で治療することを選択したために研究療法が中止された発生率によって評価されることになっていました。このプロトコルのコンテキスト外の抗真菌療法。

治験薬は、治験薬の投与中に侵襲性カンジダ感染のブレークスルーが確認されたという証拠が参加者になかったという条件で、最低 7 日間から最大 14 日間投与されました。

1日から14日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年4月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月21日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

酢酸カスポファンギンの臨床試験

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