気管切開と肺切除の併用

背景: 肺切除後の呼吸不全は主要な合併症です。 いくつかの研究は、術後の肺機能の予測が低いことが人工呼吸器 (MV) の予測因子であることを示唆しています。 MV を必要とする重症患者では、早期の気管切開により、MV の期間と集中治療室での滞在期間が短縮される可能性があります。

研究の目的: 併用気管切開 (CT) が MV の長さを減少させ、予測術後 1 秒間の強制呼気量 (FEV1ppo) < 50% の患者の転帰を改善するかどうかを判断すること。 肺切除直後に同じ全身麻酔で行う気管切開をCTと呼んでいます。

方法: オープンな単一中心のランダム化比較試験がデザインされています。 包含基準と除外基準を以下に示します。 FEV1ppo は、肺全摘術の場合はシンチグラフィ法の平均値、肺葉切除術と区域切除術の場合は切除されたセグメントの数の平均値によって計算されます。 無作為化は、手術の前日に行われます。 手順は、開いた外科的気管切開術になります。 無作為化から退院まで、毎日のデータベースが完成します。 一次基準と二次基準を以下に示します。