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非小細胞肺がん(NSCLC)におけるメシル酸イマチニブとドセタキセル

2012年1月9日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

転移性NSCLCの前治療患者におけるメシル酸イマチニブとドセタキセルの第II相研究

この臨床研究研究の目的は、メシル酸イマチニブ (Gleevec®) とドセタキセル (Taxotere®) の併用が非小細胞肺がん (NSCLC) の治療にどの程度効果があるかを知ることです。 この薬剤の組み合わせの安全性と忍容性も研究される予定です。

調査の概要

詳細な説明

メシル酸イマチニブは、がんの発生に重要な特定のタンパク質をブロックする薬です。 ドセタキセルは、がん細胞を標的にして破壊するように設計された薬です。

この研究に参加する資格があると判断された場合は、メシル酸イマチニブ 4 錠を 1 日 1 回経口摂取します。 ドセタキセルは、各治療サイクルの初日に腕の静脈から投与され、合計 6 サイクル行われます。 点滴には1時間かかります。 この研究における治療サイクルは 21 日です。

体液の蓄積と過敏反応を防ぐために、ドセタキセルを投与する前にステロイド(デキサメタゾン)を服用する必要があります。 デキサメタゾンは錠剤の形で提供され、化学療法の前日から 3 日間 12 時間ごとに服用します。 また、ドセタキセルを投与する前に、追加のデキサメタゾンを静脈から投与します。

6 つの治療サイクルを完了した後、がんが悪化するか、許容できない副作用が発生するか、研究を中止するまで、毎日 4 錠のメシル酸イマチニブを服用し続けます。

この研究中は、3週間ごとに身体検査を受けます。 研究の最初の5週間は毎週血液検査を受けます。 毎回小さじ3杯程度の採血となります。 最初の 5 週間後、各治療サイクルの開始時に血液検査 (それぞれ小さじ 3 杯) が行われます。 さらに、腫瘍は 6 週間ごとに CT または MRI スキャンによって測定されます。

治療中は漢方薬やその他の市販薬(サメ軟骨など)を使用しないことに同意する必要があります。

受け入れがたい症状や臨床検査値の変化が生じた場合は、症状が消えるまで治療が遅れたり、用量が減らされることがあります。 治療を中止しなければならない場合もあります。 医師は診療所であなたを診察した後、投与スケジュールや薬の用量に変更があった場合には通知します。

治療終了後はクリニックにて経過観察となります。 この訪問では、血液検査(小さじ約 3 杯)と尿検査を含む完全な身体検査を受けます。 また、体内の腫瘍の大きさを測定するためにCTスキャンも行われます。

これは調査研究です。 メシル酸イマチニブは、白血病の治療薬として FDA に承認されています。 ドセタキセルは、乳房、前立腺、NSCLC の治療用として FDA に承認されています。 この研究には最大50人の患者が参加します。 全員が UTMDACC に登録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 研究手順を開始する前に、書面による自発的なインフォームドコンセントフォームに記入する必要があります。
  2. 患者は18歳以上。
  3. 組織学的に文書化された非小細胞肺がんの診断。
  4. 生検が可能な少なくとも 1 つの測定可能な疾患部位。 病変は、スパイラルコンピュータ断層撮影法 (CT) では最長直径が少なくとも 20 mm、RECIST による従来の技術では少なくとも 20 mm でなければなりません。 病変は以前に放射線照射を受けていてはなりません。
  5. パフォーマンスステータス 0-1 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG))
  6. 患者は、以下のように定義される適切な肝臓、腎臓、および骨髄機能を持っていなければなりません:(1)総ビリルビン < 1.5 * 正常の上限(ULN)。 (2) 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) < 2.5 * UNL; (3) クレアチニン < 1.5 * ULN; (4) ANC > 1.5 * 10^9/L; (5) 血小板 > 100 * 10^9/L。
  7. 妊娠の可能性のある女性患者は、治験薬の投与開始前7日以内に妊娠検査が陰性でなければなりません。 閉経後の女性は、妊娠の可能性がないとみなされるためには、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。 生殖能力のある男性および女性の患者は、研究期間中および研究薬の中止後最大 3 か月間、効果的な避妊手段を採用することに同意する必要があります。
  8. -以前に1回の全身化学療法を受けた患者(生物学的製剤、例:化学療法は含まない) ゲフィチニブ、ロナファルニブ)。
  9. もともと初期段階の非小細胞肺がん(NSCLC)と診断され、治癒目的で治療を受けた患者(すなわち、 根治的放射線療法または手術の前に導入化学療法(プラチナベースのダブレット)を受けたが、その後再発または転移性疾患を発症し、その後最前線の転移療法としてプラチナベースのダブレットで治療されている患者も、この研究の対象となります。 これは、治療中のどの時点でもドセタキセルにさらされていない限りのことです。 患者が転移性または再発性疾患と診断されると、プラチナベースの治療は 1 回しか受けていない可能性があります。

除外基準:

  1. 患者は治験薬投与初日から30日以内に他の治験薬の投与を受けている。
  2. 患者は他の原発悪性腫瘍に罹患していない期間が 5 年未満である。ただし、他の原発悪性腫瘍が現在臨床的に重大ではなく、積極的な介入を必要としない場合、または他の原発悪性腫瘍が基底細胞皮膚癌または上皮内子宮頸癌である場合を除く。 他の悪性疾患の存在は認められません。
  3. ニューヨーク心臓協会の基準で定義されたグレード III/IV の心臓問題を有する患者。 (つまり、研究から6か月以内のうっ血性心不全、心筋梗塞)
  4. 妊娠中または授乳中の女性患者。
  5. 患者は重度のおよび/または制御されていない医学的疾患(すなわち、制御されていない糖尿病、慢性腎疾患、または活動性の制御されていない感染症)を患っている。
  6. 患者には未治療または不安定な脳転移があることがわかっています。
  7. 患者は既知の慢性肝疾患(すなわち、慢性活動性肝炎および肝硬変)を患っている。
  8. 患者はヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症と診断されています。 HIV 患者は、高度な骨髄抑制剤 (ドセタキセルとイマチニブ) を投与されている場合、感染のリスクがはるかに高く、安全上の理由からこの試験の対象にはなりません。
  9. 患者は、疾患が急速に進行している場合を除き、研究参加前4週間以内(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)に化学療法を受けた。
  10. 患者は以前に骨髄の25%以上への放射線療法を受けている
  11. 患者は研究参加前の2週間以内に大手術を受けた。
  12. 医療計画に対する重大な不遵守歴がある患者、または信頼できるインフォームドコンセントを与えることができない患者。
  13. 患者は、漢方薬やその他の市販の生物学的製剤(つまり、 サメ軟骨)
  14. ドセタキセルまたは他のタキサン療法に対する過敏症の病歴。
  15. -ポリソルベート80を配合した薬剤に対する重度の過敏症反応の病歴。
  16. メシル酸イマチニブへの以前の曝露。
  17. このNSCLC悪性腫瘍に対するドセタキセル全身療法への以前の曝露。
  18. 患者は以前に1つ以上の全身化学療法を受けている(生物学的薬剤、例えば化学療法は含まない) ゲフィチニブ、ロナファルニブ)
  19. 過去 30 日以内の治験への参加。
  20. 治療レベルのワルファリンを服用している患者。 ただし、カテーテル関連の抗凝固療法のために毎日 1 mg の投与を受けている患者は研究の対象となります。
  21. 心嚢穿刺や心膜ウィンドウなどの介入を必要とする心嚢液貯留の以前の症状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メシル酸イマチニブ + ドセタキセル
メシル酸イマチニブ (グリベック) 1 日あたり 400 mg 経口 + ドセタキセル (タキソテール) 1 時間かけて 60 mg/m2 の静脈内注入を 21 日ごとに繰り返します。
1日あたり400mgを経口摂取
他の名前:
  • グリベック
  • STI571
  • イマチニブ
  • NSC-716051
60 mg/m2 を 1 時間かけて静脈内注入し、21 日ごとに繰り返します。
他の名前:
  • タキソテール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者反応率
時間枠:ベースラインと 3 週間ごとのサイクル
新しいレジメンに対する奏効率は、治療を受けた患者の総数に占める完全奏効または部分奏効のパーセンテージとして定義されます。 治療反応は固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準によって評価されます。
ベースラインと 3 週間ごとのサイクル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディチェア:Anne S. Tsao, MD、UT MD Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年1月1日

一次修了 (実際)

2007年10月1日

研究の完了 (実際)

2011年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年3月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年1月9日

最終確認日

2012年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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