線維筋痛症における動悸と頻脈
2010年6月17日 更新者：Tel-Aviv Sourasky Medical Center
線維筋痛症における動悸・頻脈の有病率と機序
線維筋痛症 (FM) は、慢性的な広範囲にわたるパンと圧痛の存在によって臨床的に特徴付けられる、最も一般的な「機能的」症候群の 1 つです。
FM は現在、中枢性疼痛の原型を表すと考えられています。つまり、中枢神経系の感作により、痛みを伴う刺激の処理が全体的に増加し、痛みの抑制が損なわれる状態です。
この状態は、重大な社会的および経済的負担の原因となっており、全女性の最大 5% に影響を与えると推定されています。
1990 年の米国リウマチ学会 (ACR) による FM の分類基準は、FM を研究するための現在の基準であり、3 か月以上持続する広範な痛みの存在と、18 の事前定義された「圧痛」のうち少なくとも 11 の圧痛の記録を必要とします。ポイント。
分類基準の一部ではない複数の追加症状には、睡眠障害、気分障害、認知機能障害、外陰痛、月経困難症、性機能障害、体重変動などがあります。
さらに、FM は臨床的にも疫学的にも、過敏性腸症候群 (IBS)、顎関節症 (TMJD)、機能性消化不良などを含むますます多くの他の「機能性」障害と重複することがよく知られています。
痛みの中心的な症状に加えて、FM 患者は、潜在的に自律神経が介在する非特異的な症状を訴えることがよくあります。
したがって、動悸、疲労、および長時間立っていられないことはすべて、一般的な愁訴です。
FM 患者の約 80 ～ 90% は、自律神経機能障害に関連する 1 つまたは複数の症状を持っています。
それらの中で最も一般的なものは失神前 (62.5%) で、次に失神 (12.5%)、立位時の動悸 (12.5%)、めまい (12.5%) が続きます (14)。
これらの症状のいくつかは、姿勢性頻脈症候群 (POTS) の症状と重なっています。
POTS は一般的な自律神経失調症であり、直立姿勢 (>30 bpm) を仮定している間の顕著な心拍数の増加を特徴としています。
私たちの経験によると、FM は少なくとも POTS 患者の 15% に見られます。
しかし、FM 患者における POTS の発生率に関するデータは存在しません。FM 症候群の開始と維持における自律神経系 (ANS) の役割は、過去 10 年間にわたって研究 (および議論) されてきました。
ANS は非常に複雑なシステムであり、心拍数、腸の運動性、排尿、性的活動など、他の多くの変数の中でも不随意の身体機能を調節しています。
特に、迷走神経は痛みに対して抑制効果があります。
迷走神経制御の低下は、痛みの感覚の増加と「関連」しています。
以前の研究では、FM 患者は心血管系に対する交感神経制御が増加し、副交感神経制御が相互に減少する可能性があることが示されています。
交感神経緊張が高いと、通常、痛みに対する閾値が低くなります。
しかし、FM 症候群の病因に対する ANS の寄与は不明なままです。
明らかに、ANS は、FM の病因において、視床および扁桃体の疼痛処理中枢を含む CNS の他の構成要素、ならびに視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸と相互作用します。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
100
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
-
Tel Aviv、イスラエル
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
-線維筋痛症の分類のためのACR 1990基準を満たす、線維筋痛症クリニックに通う連続した患者
説明
包含基準:
- 線維筋痛症の ACR 1990 基準: 3 か月続く広範な痛み
- 18点中11点の優しさ
除外基準:
- インフォームド コンセントを提供できない
- 既知の頻脈性不整脈
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
線維筋痛症と診断された患者
|
身体検査、心電図、ループレコーダー、心拍変動評価
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年7月1日
一次修了 (予想される)
2011年6月1日
研究の完了 (予想される)
2012年6月1日
試験登録日
最初に提出
2010年6月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年6月17日
最初の投稿 (見積もり)
2010年6月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2010年6月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2010年6月17日
最終確認日
2010年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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