神経因性疼痛におけるメタドン
はじめに: 神経因性疼痛を治療する安価な薬に対する重要なニーズがあります。 初期の研究は、メタドンが神経因性疼痛を治療するための優れた安価な薬である可能性があることを示唆しています. メタドンは、さまざまな投与経路に合わせて簡単に調製できる低コストの粉末で入手できます。 この研究では、慢性神経因性疼痛の治療におけるモルヒネの定期的な治療と比較したメタドンの効果と安全性を調べます。
目的: まず研究者は、メタドンが神経因性疼痛の治療に効果的かつ安全であるかどうかを判断したいと考えています。 プラセボ対照群は非倫理的であるため、提案された対照群は、「ゴールドスタンダード」の従来の治療である制御放出モルヒネからなる。 研究者は、メタドンが痛みのレベルと副作用の程度にどのように影響するかに関して、メタドンと放出制御モルヒネを比較します。 次に、治験責任医師は、メタドンが身体的および感情的機能の改善、および治療に対する参加者の満足度につながるかどうかを判断するだけでなく、安全性を調べたいと考えています.
方法: メタドンと放出制御モルヒネを比較する二重盲検ランダム化試験が提案されています。 1週間後、参加者はメタドンまたは制御放出モルヒネのいずれかに無作為に割り当てられ、容認できないレベルの副作用なしに適切な鎮痛を受ける用量まで徐々に増加します。 この 5 週間の段階に続いて、6 週間の投与段階と 4 週間の漸減段階が続きます。
治験薬: 治験薬は、2.5 mg 錠剤で提供されるメタドンです。 コンパレーターは、10 mg 錠剤の制御放出モルヒネで構成されます。 それぞれの用量は、12 時間ごとに 1 ~ 12 錠の範囲です (用量範囲はメタドン 5 ~ 60 mg/日、制御放出モルヒネ 20 ~ 240 mg/日)。
設定: これは、ノバスコシア州ハリファックスのペイン クリニックを対象とした 3 か所の研究です。オンタリオ州ロンドン。そしてアルバータ州カルガリー。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
- QEII Health Science Centre Pain Management Unit
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Ontario
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London、Ontario、カナダ、N6A4L6
- St. Joseph's Health Care Centre, Neuropathic Pain Clinic
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H3G1A4
- Alan Edwards Pain Management Unit, McGill University Health Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上の年齢
- -研究の医師によって決定された3か月以上の中枢または末梢起源の慢性神経因性疼痛およびDN4で4/10以上のスコア
- -疼痛強度の11ポイント数値評価スケール(NRS-PI)で4を超える平均7日間疼痛スコアによって定義される中等度から重度の疼痛。
- 医師は、オピオイドが慢性神経因性疼痛の有効な補助療法であることを確認しました。
- 併用する非オピオイド鎮痛薬は、14 日間安定していなければなりません。
- -TENS、鍼治療、マッサージなどの共同介入は、試験前の14日間安定していなければなりません
- オピオイドを服用している場合、経口モルヒネ当量 (OME) でのオピオイドの最大用量は 90 mg/24 時間です。
- 認知的および状況的条件を参照してプロトコルに従う能力;例えば、フォローアップの訪問に参加できる安定した住宅。
- -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる。
除外基準:
- -OMEで24時間あたり90mgを超えるオピオイドの用量を服用している患者
- 妊娠中または授乳中の女性(出産の可能性のある女性は妊娠検査で陰性でなければなりません)
- 精神病の病歴
- 物質依存症の既往歴(過去2年以内)、または現在の物質依存症
- 除外された医薬品は、付録 1 に記載されています。
- -身体検査で臨床的に重大な心疾患または肺疾患が存在し、治験の参加者の安全性が損なわれると判断された場合、治験担当医。
- -スクリーニングECGでの重大な伝導遅延、虚血または不整脈の存在
- -研究中の慢性神経因性疼痛以外の重度の疼痛障害の存在 慢性神経因性疼痛に対する研究治療の効果を決定する患者の能力を妨げる
- -スクリーニングCBC、BUN、Cr、LDH、AST、ALTを含む血液化学の正常範囲の1.5倍を超える異常
- -オピオイドに対するアレルギー歴のある患者。
- -登録前の30日間の別の臨床試験への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メタドン
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メタドン群の患者には、2.5 mg の錠剤が提供されます。
用量は、1 日 2 回、12 時間ごとに 1 ~ 12 錠を服用します (24 時間あたり 5 ~ 60 mg の範囲)。
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アクティブコンパレータ:制御放出モルヒネ
制御放出モルヒネは 10 mg 錠剤で提供され、1 日 2 回、12 時間ごとに 1 ~ 12 錠を服用します (24 時間あたり 20 ~ 240 mg の範囲)。
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制御放出モルヒネは 10 mg 錠剤で提供され、1 日 2 回、12 時間ごとに 1 ~ 12 錠を服用します (24 時間あたり 20 ~ 240 mg の範囲)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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メタドンが慢性神経障害性疼痛の治療に有効なオピオイドであるかどうかを判断する
時間枠:16週間
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16週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
慢性神経因性疼痛の臨床試験
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