FMRIで測定した統合失調症の脳機能に対する非定型抗精神病薬治療の効果

この研究の一般的な目的は、統合失調症の認知病理学の神経解剖学的基礎、ならびに機能磁気共鳴画像法で測定した臨床症状、神経認知および脳機能に対する定型および非定型抗精神病薬による治療の効果を決定することでした。 被験者は、4 週間のチオチキセン治療期間、その後の無作為化、2 週間の相互滴定、およびリスペリドン (RIS) またはオランザピン (OLZ) による 6 週間の二重盲検治療からなるランダム化並行群治療試験を受けました。 統合失調症または統合失調感情障害の 23 人の患者と 15 人の健康な対照被験者が最初に登録されました。 診断はSCIDで確立されました。 被験者は、4 週間のチオチキセン治療後​​のベースラインと、8 週間の二重盲検非定型抗精神病治療後のフォローアップの 2 つの時点で評価されました。 コントロールは 1 回評価されました。 症状の重症度は、PANSS を使用して評価されました。 前頭葉と側頭葉の皮質領域に関連する認知機能は、標準化された注意、実行機能、作業記憶タスクを使用した神経認知テスト バッテリーで調査されました。 前頭葉と側頭葉の皮質機能は、視覚と聴覚のオッドボール タスクのパフォーマンス中に fMRI で評価されました。 視覚課題オドボール タスクは、一連の頻繁な四角形の中で提示されるまれな四角形を識別することで構成されていました。 聴覚オドボール タスクは、一連の頻繁な標準トーン内に埋め込まれた、まれなピッチ逸脱ターゲット トーンを識別することで構成されていました。 13 人の患者と 11 人のコントロールが、ベースラインとフォローアップで fMRI を完了しました。

結果は、典型的な神経弛緩薬チオチキセンで治療された患者は、聴覚オドボール課題中に対照被験者と比較して、上側頭、前帯状回、および視床領域で有意に小さい程度の活性化を示したことを示しました。 非定型神経弛緩薬による治療は、コントロールと患者の間の皮質活性化のグループ差を大幅に減少させましたが、現在のサンプルサイズは、統計的に有意なグループごとの相互作用を得るには不十分であることが証明されました。 パーセント信号変化データは同じ方向にありましたが、活性化の程度よりもグループの違いに敏感ではないことが証明されました. グループの違いは、視覚的なオッドボール タスク中には顕著ではありませんでしたが、同じ方向でした。