高用量の移植後シクロホスファミドによる非骨髄破壊的関連ドナーBMT後のタクロリムスの短期投与

包含基準:

1. 0.5～75歳
2. 適切な一度血縁、HLA ハプロ同一または HLA 一致ドナー

3. 対象となる診断:

   ａ．以下のいずれかを伴う低悪性度の非ホジキンリンパ腫または形質細胞腫瘍で、移植前に病状が安定以上である： i．多剤療法中に進行した、少なくとも２つの以前の治療法（単剤リツキシマブを除く）で効果がなかった、または以前の変化の証拠がある ｉｉ． 11qまたは17p欠失、またはプリンアナログを含むレジメン後6か月以内に進行したSLLまたはCLL

   b.移植前にPR以上の再発性、難治性、または進行性の悪性度の非ホジキンリンパ腫（マントル細胞リンパ腫を含む）、および自家BMTは推奨されません。 注: バーキット病、非定型バーキット病、または急性リンパ芽球性リンパ腫の患者は CR でなければなりません。

   c.以下の基準のいずれかを満たす再発性、難治性、または進行性のホジキンリンパ腫であり、自家 BMT は推奨されません。移植前に PR 以上。 ii. 移植前に疾患が安定している場合は、疾患の体積が少なく、疾患のコントロールがBMTを進めるのに十分であるとみなされる場合に限ります。 このような患者の適格性は、PI または共同 PI とケースバイケースで決定されます。

   d. 移植前にＰＲ以上の以下の低リスクリンパ腫または形質細胞腫瘍のいずれか： ｉ．形質転換リンパ腫 ii． Ｔ細胞ＰＬＬ ｉｉｉ． 末梢性Ｔ細胞リンパ腫 ｉｖ． NK または NK/T 細胞リンパ腫 v. 芽球性/芽球様マントル細胞リンパ腫 vi． 形質細胞白血病

   e. SLL、CLL、または PLL の患者の場合、このプロセスに関与する骨髄細胞充実度は 20% 未満です (移植片拒絶のリスクを下げるため)。

   f. 2回目以降の寛解期に再発、難治性、または進行性の急性白血病があり、寛解とは形態学的に骨髄芽球が5%未満であると定義される。

   g.初回寛解期の低リスク急性白血病。寛解とは、形態学的に骨髄芽球が 5% 未満であると定義される： i．以下の少なくとも１つを有するＡＭＬ： ＭＤＳもしくは骨髄増殖性疾患から生じるＡＭＬ、または続発性ＡＭＬ Ｆｌｔ３内部タンデム重複の存在 リスクの低い細胞遺伝学 原発性難治性疾患 ｉｉ． 以下の少なくとも 1 つを伴う ALL (白血病および/またはリンパ腫): 低リスクの細胞遺伝学 低二倍体の明らかな証拠 原発性難治性疾患 iii． 二表現型白血病

   h.以下の低リスク機能の少なくとも 1 つを備えたデータシート: i.低リスク細胞遺伝学 ii． INT-2 以上の IPSS スコア iii. 治療関連または続発性 MDS iv． 21 歳未満で診断された MDS v. 標準 DNA メチルトランスフェラーゼ阻害剤療法の進行または反応の欠如 vi． 頻繁な輸血を必要とするものを含む、生命を脅かす血球減少症

   私。第一慢性期のインターフェロンまたはイマチニブ不応性CML、または第二慢性期以降のCML

   j.フィラデルフィア染色体陰性骨髄増殖性疾患（骨髄線維症を含む）

   k.慢性骨髄単球性白血病

   l.若年性骨髄単球性白血病

4. 次のいずれか:

   1. 細胞傷害性化学療法、アレムツズマブ、または適切なコースの 5-アザシチジンまたはデシタビンが、コンディショニングの開始前 3 か月以内に投与されていなければなりません。
   2. コンディショニング開始前6か月以内の以前のBMT。 --注: これらの期間外で治療を受けた患者でも、移植片拒絶のリスクを軽減するのに十分であるとみなされる場合は、資格がある可能性があります。これは、PI または共同 PI によってケースバイケースで決定されます。

除外基準:

1. 活動性髄外白血病、または悪性腫瘍による活動性中枢神経系（CNS）の関与が知られている。
2. コンディショニング開始前3か月以内に骨髄移植（BMT）を行ったことがある。

3. 不十分な末端器官機能は以下によって測定されます。

   1. 左心室駆出率が35%以下、または短縮率が25%未満
   2. ビリルビンが 3.0 mg/dL 以上（ギルバート症候群または溶血による場合を除く）、ALT および AST が 5 x ULN 以上
   3. FEV1 と FVC が予測値の 40% 以下。または、年齢が若く、室内空気の酸素飽和度が92%未満であるために肺機能検査を実行できない場合
4. 以前の同種BMT（同系BMTは許容される）。
5. 妊娠中または授乳中。
6. 制御不能な感染症。