長期非経口栄養を受けている小児患者の血清アルミニウム濃度

非経口栄養（PN）溶液のアルミニウム汚染は、アルミニウム含有量が高いため代謝性骨疾患（MBD）との関連があるため、数十年にわたって懸念されてきました。 現在、米国では、PN を服用している米国人患者をアルミニウム (AL) の毒性の影響から保護するために FDA 規制が設けられています。 これらの規制にもかかわらず、PN の小児患者は依然として PN から推奨される AL 摂取量を上回る量を摂取しています。

米国とは異なり、カナダには PN ソリューションの AL 含有量または PN ソリューションからの摂取量を管理する規制はありません。 したがって、研究者は、患者に投与されたさまざまな PN ソリューションの AL 含有量を知りません。 研究者（著者）は、長期PN（在宅PN）の患者のかなりの数がMBDを患っていることを観察しました。 当院の患者様の中にも骨折をされた方もいらっしゃいます。 研究者らは、PTH の抑制だけでなく、カルシウムとリン酸塩の濃度の変化も観察しました。 MBDの病因を理解するために、研究者らは患者の血清AL濃度を測定し、その濃度が高いことを発見した。健康な成人で報告されている0〜220nmol/Lと比較して、900〜2000nmol/Lの間です。 このことから、カナダの PN 溶液には AL 汚染という重大な問題があると考えられています。 研究者らは、PN 供給業者からさまざまな PN 溶液の AL 含有量に関する情報を入手できないため、患者の血清 AL 濃度と、提供された PN 溶液のランダムサンプルの AL 濃度について報告することにしました。患者さんへ。 血漿アルミニウム濃度はそれぞれのケースですでに分析されています。 各被験者が 6 週間以上 PN を服用した後、定期的な臨床モニタリングのために採血されました。

これは、潜在的な問題に対する認識を高めるための第一歩です。 これが、カナダにおける PN ソリューションの AL コンテンツの規制に関するカナダ保健省の決定の指針となる最初の証拠となることを願っています。