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脊髄損傷患者の呼吸機能に対するコルセットの使用の影響に関する研究 (Garchoise)

2013年12月18日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

脊髄損傷患者の呼吸機能に対するコルセット使用の効率と耐性に関する無作為公開研究

コルセットは、脊髄損傷患者の管理によく使用されます。 それらは患者の体幹を硬直させるのに役立ち、一部の患者が直立して座るのを助けるかもしれません。それらの使用はまた、一部の患者が直立して座っているときに感じる呼吸困難の感覚を軽減する可能性があります. 脊髄損傷により、腹筋が弱くなり、患者の呼吸機能の変化に寄与する可能性があります。 しかし、腹壁を硬くすることによるコルセットは、一部の患者の呼吸筋の効率を改善し、一部の患者の座位での呼吸困難を軽減することができます. しかし、脊髄損傷患者を長期にわたって追跡すると、一部の患者がコルセットの使用を中止することがわかります。 研究者らは、コルセットの使用を追求している患者は、コルセットを使用した場合でも呼吸機能が大幅に改善されているのに対し、使用を中止した患者は、直立姿勢(コルセットなし)で呼吸機能が改善されていることを観察しました. コルセットの使用を中止したのは、呼吸機能が自然に改善したからなのか、それともコルセットの使用を中止することで腹部の痙攣が改善し、呼吸機能が改善されるのか、現時点では不明です。 研究者は、脊髄損傷を呈する患者の管理を最適化するために、この問題を調査しようとしています。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

コルセットは、脊髄損傷 (SCI) 患者の管理に広く使用されています。 それらの使用は、一部の患者が姿勢を維持するのに役立つ可能性がある体幹にある程度の剛性を提供します。起立性低血圧を軽減するために競合と組み合わせて使用​​ すると、それらも貢献する可能性があります。 最後に、座っているときの呼吸困難を軽減し、呼吸耐性を改善する可能性があります。 実際、最近のSCIの患者は、横隔膜をより低く効率の悪い位置に置く腹筋の筋緊張低下に続発して、座位での呼吸機能を悪化させます。 コルセットを使用すると腹壁が硬直するため、横隔膜収縮の効率が向上し、肺活量 (VC) が改善され、座位での呼吸困難が軽減されます。 しかし、一部の患者は時間外にコルセットを使用し続けますが、他の患者はその使用を中止します. 我々は最近、コルセット使用者が仰臥位で観察されたVCの改善に比例してコルセットの使用によりVCの改善を示したのに対し、その使用を中止した患者は仰臥位と直立位の間でVCの減少を示さなかったことを観察した。より堅い腹壁。

コルセットの使用中止が直立姿勢での呼吸機能の自然な改善によるものなのか、それとも腹部痙縮の出現と呼吸機能の改善につながるのかはわかっていません。

したがって、長期のコルセット使用が SCI 患者の呼吸機能に及ぼす影響を研究することを目指しています。

我々は、最近の病変(

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人患者
  • ASIAスコアがAまたはBの脊髄損傷
  • C5 から T8 までの損傷レベルの脊髄損傷 (含まれる)
  • 最初の怪我 < 4 ヶ月
  • 過去の健康診断
  • 署名済み同意書

除外基準:

  • 不安定な呼吸状態(二次感染またはうっ血エピソードから遠い)
  • 研究への参加の拒否
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 以前のコルセットの使用
  • 社会保障制度に加入していない
  • 数週間または数か月間座位を維持することが不可能 (皮膚の痛みまたは計画された手術のため…)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コルセット
患者は、日中にカスタムメイドのコルセットを使用するように割り当てられます
患者は、日中にカスタムメイドのコルセットを使用するように割り当てられます
介入なし:コルセットなし
患者は日中コルセットを使用していません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
直立および仰臥位での肺活量
時間枠:1時間
0日目、3ヶ月目、6ヶ月目、1年目、2年目の直立および仰臥位での肺活量の測定。
1時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大呼吸圧
時間枠:30分
0 日目、3 か月、6 か月、1 年、および 2 年における直立姿勢での非侵襲的最大呼吸吸気圧 (Pimax) および呼気圧 (Pemax) の測定。
30分
血液ガス
時間枠:15分
0日目、3ヶ月、6ヶ月、1年、2年の安静時の血液ガス(PO2、PCO2、O2飽和度)の測定。
15分
ボルグ呼吸困難スケール
時間枠:5分
0日目、3ヶ月、6ヶ月、1年および2年におけるBorg呼吸困難スケールによる仰臥位および立位での呼吸困難の評価。
5分
アッシュワーススケール
時間枠:5分
0 日目、3 か月、6 か月、1 年、および 2 年における Ashworth スケールによる痙縮の評価。
5分
ペンスケール
時間枠:5分
0日目、3ヶ月、6ヶ月、1年、2年におけるペンスケールによる痙縮の評価。
5分
血圧
時間枠:5分
0日目、3ヶ月目、6ヶ月目、1年目、2年目の直立姿勢と仰臥位での評価血圧。
5分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Helene Prigent, MD, PHD、Raymond Poincaré Hospital, Garches 92380 France

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年3月1日

一次修了 (実際)

2013年3月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年12月18日

最終確認日

2012年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

脊髄損傷の臨床試験

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