Studio dell'impatto dell'uso di un corsetto sulla funzione respiratoria dei pazienti con lesioni del midollo spinale (Garchoise)

I corsetti sono ampiamente utilizzati nella gestione dei pazienti con lesioni del midollo spinale (SCI). Il loro uso fornisce una certa rigidità al tronco che può aiutare alcuni pazienti a mantenere la postura; possono anche contribuire, se usati in combinazione con la contesa, a ridurre l'ipotensione ortostatica. Infine, possono ridurre la dispnea e migliorare la tolleranza respiratoria da seduti. Infatti, i pazienti con LM recente peggiorano la loro funzione respiratoria in posizione seduta a causa dell'ipotonia dei muscoli addominali che pone il diaframma in una posizione più bassa e meno efficiente. L'uso del corsetto irrigidisce la parete addominale e quindi migliora l'efficienza della contrazione del diaframma portando ad un miglioramento della capacità vitale (VC) e ad una riduzione della dispnea in posizione seduta. Ma sebbene alcuni pazienti continuino a usare un corsetto nel tempo, altri ne interrompono l'uso. Abbiamo recentemente osservato che gli utilizzatori di corsetto presentavano un miglioramento della VC con l'uso del corsetto proporzionale al miglioramento della VC osservato in posizione supina, mentre i pazienti che ne avevano interrotto l'uso non mostravano una riduzione della VC tra la posizione supina e quella eretta, suggerendo che presentassero una parete addominale più rigida.

Non è noto se l'interruzione dell'uso del corsetto derivi dal miglioramento spontaneo della funzione respiratoria in posizione eretta o porti alla comparsa di spasticità addominale e al miglioramento della funzione respiratoria.

Pertanto, miriamo a studiare l'effetto dell'uso a lungo termine del corsetto sulla funzione respiratoria dei pazienti con LM.

Condurremo uno studio aperto prospettico monocentrico su 56 pazienti con LM (livello SCI compreso tra C5 e T8 ASIA A o B) con una lesione recente (