Estudio del Impacto del Uso de Corsé en la Función Respiratoria de Pacientes con Lesión Medular (Garchoise)

Los corsés se utilizan ampliamente en el tratamiento de pacientes con lesiones de la médula espinal (LME). Su uso proporciona cierta rigidez al tronco que puede ayudar a algunos pacientes a mantener la postura; también pueden contribuir cuando se usan en combinación con la contención para reducir la hipotensión ortostática. Por último, pueden reducir la disnea y mejorar la tolerancia respiratoria al sentarse. De hecho, los pacientes con LME reciente empeoran su función respiratoria en la posición sentada debido a la hipotonía de los músculos abdominales que coloca el diafragma en una posición más baja y menos eficiente. El uso de un corsé rigidiza la pared abdominal y por lo tanto mejora la eficiencia de la contracción del diafragma lo que conduce a una mejora de la capacidad vital (VC) y una reducción de la disnea en la posición sentada. Pero aunque algunos pacientes continúan usando un corsé en horas extras, otros descontinúan su uso. Recientemente observamos que las usuarias de corsé presentaron una mejora de la CV con el uso del corsé proporcional a la mejora de la CV observada en posición supina, mientras que las pacientes que habían interrumpido su uso no mostraron una reducción de la CV entre la posición supina y erguida, lo que sugiere que presentaban una pared abdominal más rígida.

No se sabe si la suspensión del uso del corsé se debe a la mejoría espontánea de la función respiratoria en posición erguida o conduce a la aparición de espasticidad abdominal y a la mejoría de la función respiratoria.

Por lo tanto, nuestro objetivo es estudiar el efecto del uso de corsés a largo plazo en la función respiratoria de los pacientes con LME.

Llevaremos a cabo un estudio abierto prospectivo monocéntrico de 56 pacientes con LME (nivel de LME que varía de C5 a T8 ASIA A o B) con una lesión reciente (