経皮的冠動脈インターベンションを受けている急性冠症候群患者におけるアデノシン誘発冠動脈拡張反応に対するチカグレロルとプラスグレルの異なる効果

包含基準:

• 年齢 18 ～ 74 歳
• ステント留置によるPCIを受ける急性冠症候群の患者
• 洞調律
• 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

• プラスグレルまたはチカグレロルに対する既知の過敏症
• 30日目の来院前に経口抗凝固薬の投与が必要
• 虚血性脳卒中、頭蓋内出血または疾患（新生物、動静脈奇形、動脈瘤）の既往歴
• -過去3か月以内の活動性出血または胃腸出血、泌尿生殖器出血または他の部位の異常出血の病歴、その他の出血素因、または出血のリスクが高いと研究者によって考えられている。
• 強力なCY P3A阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、ネファゾドン、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、アタザナビル、グレープフルーツジュースN1 L/日）、狭い治療指数のCYP3A基質（シクロスポリン）による経口またはIV療法の併用、キニジン）、または強力なCYP3A誘導剤（リファンピン/リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン）。
• 徐脈イベントのリスクの増加。
• 透析が必要です。
• 重度の制御不能な慢性閉塞性肺疾患
• 既知の重度の肝障害
• 妊娠中または授乳中
• 左室駆出率 < 45%、重度の左心室肥大、拡張機能障害、重度の弁膜症
• 心筋梗塞の既往、経皮的冠動脈インターベンションまたは冠動脈バイパス移植術の既往
• 体重 < 60 kg
• アルコールまたは麻薬の乱用
• 主な手術周囲合併症：死亡、心原性ショック、ステント血栓症、電気的除細動/除細動を必要とする不整脈、一時的なペースメーカー挿入または静脈内抗不整脈薬、挿管を必要とする呼吸不全、後腹膜出血、大出血（輸血の必要性またはPCI後のヘモグロビン低下以上） -5 gr/dlまたは頭蓋内出血）、PCIの失敗（残存狭窄> 30％または流量< ΤΙΜΙ 3）、または無作為化後次の5日以内に計画された段階的PCI
• LAD における残存狭窄 > 40%
• 小さな血管またはびまん性冠動脈アテローム性動脈硬化症
• LAD では冠血流を検出できない