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不安障害におけるセロクエル XR の臨床的利点

非盲検、無作為化、単一群、第 IIIB 相切り替え研究: 統合失調症および不安障害の患者におけるクエチアピン XR の臨床的利点の評価。

この研究では、主に精神病の治療に使用されるクエチアピン XR が併存する不安障害をカバーし、統合失調症と併存性不安障害の患者に利点をもたらすかどうかを調査します。 クエチアピンとその代謝物の薬理学的特性に関する予備データと、私たちの臨床経験からの直感的な印象から、セロクエル XR の単独療法での使用は、統合失調症患者の併存不安障害の治療において、他の抗精神病薬よりも優れている可能性があると考えられます。 統合失調症集団で実施されたこの非盲検スイッチ研究は、この仮説を検証することを目的としています。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

これは、非盲検、無作為化されていない、単群の第 IIIB 相試験です。 患者は、現在の抗精神病薬が精神病理学的症状の最適な制御を提供しない場合、研究者によって判断され、この研究に登録されます。 したがって、患者は、研究に登録されたという唯一の理由で、現在の効果的で忍容性の高い抗精神病薬レジメンから研究薬に切り替えられません。 登録後、患者はクエチアピン XR に切り替えられ、治療目的のデザインで 6 か月間追跡されます。 患者が何らかの理由でクエチアピン XR を中止する必要がある場合、または不安耐性症状のために抗うつ薬を追加または調整する必要がある場合でも、研究全体について評価されます。 データは個別に分析されます。

クエチアピン XR は、次のパターンに従って滴定されます。1 日目にセロクエル XR 300 mg、2 日目にセロクエル XR 600 mg。3 日目に、用量は 600 mg/日で維持するか、800 mg/日まで継続できますまたは、600 mg の用量が許容されない場合は、用量を 400 mg/日に減らすことができます。 これに続いて、治験責任医師の臨床的判断に従って、400mg/日から800mg/日の間で柔軟に投与され、最小用量調整は200mg/日である。 この調整は、研究中いつでも行うことができますが、6 か月目に予定されている最後の認知評価から 1 週間以内に行うべきではありません。 以前の抗精神病薬との少なくとも 4 日間で 2 週間を超えない重複は、2 週間の期間で用量を減らして許可されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Quebec、カナダ、G1R2W8
        • CRNPQ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームドコンセントの提供;
  • -精神障害の診断および統計マニュアル-第4版(DSM-IV)で定義されている統合失調症または統合失調症スペクトラム精神病(統合失調症様、統合失調感情、妄想性障害、短期精神病)の診断;
  • DSM-IVに対応する研究者によると、現在の薬理学的治療では十分に制御されていない併存する不安障害を呈している;
  • HAM-Aスケールの登録時に20を超える初期スコアを持つ;
  • 出産の可能性のある女性患者は、信頼できる避妊法を使用しており、登録時に尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  • -抗うつ薬またはベンゾジアゼピンを最近(過去4週間)導入した患者、または過去4週間で投与量の調整を要求した患者;
  • 抗コリン薬を定期的に服用している患者。
  • 複数の抗精神病薬を投与されている患者;
  • 妊娠または授乳;
  • -包含基準で定義されていないDSM-IV軸I障害;
  • 治験責任医師の意見では、差し迫った自殺のリスク、または自己または他者への危険をもたらす患者;
  • -研究者によって判断された、フマル酸クエチアピンに対する既知の不耐性または反応の欠如;
  • -登録前の14日間の以下のシトクロムP450 3A4阻害剤のいずれかの使用には、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、トロレアンドマイシン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、フルボキサミン、およびサキナビルが含まれますが、これらに限定されません。
  • -フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、リファンピン、セントジョンズワート、およびグルココルチコイドを含むがこれらに限定されない、登録前の14日間の以下のシトクロムP450インデューサーのいずれかの使用。
  • -登録前の1回の投与間隔内(デポ用)にデポ抗精神病薬注射を投与する;
  • -登録時の物質またはアルコール依存症(完全寛解中の依存症を除く、およびカフェインまたはニコチン依存症を除く)、DSM-IV基準で定義されています。
  • 登録前4週間以内のDSM-IV基準によるアヘン剤、アンフェタミン、バルビツレート、コカイン、大麻、または幻覚剤の乱用;
  • -研究治療の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える病状;
  • 不安定な、または治療が不十分な内科疾患 (例: うっ血性心不全、狭心症、高血圧) 研究者によって判断された;
  • 研究の計画と実施への関与;
  • 本研究における治療の以前の登録;
  • -この研究への登録前4週間以内の第I-II-III相薬物試験への参加、または地域の要件に従ってそれ以上。
  • 真性糖尿病 (DM) の患者 - 1 リットルあたり 1.5 x 109 の絶対好中球数 (ANC)。
  • 3 x ULNのALT-ASTカウントおよび/またはビリルビンカウント1.5 x ULN;
  • 治験責任医師が判断した臨床的に重大な検査異常。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:セロクエル XR
クエチアピン XR は、次のパターンに従って滴定されます。1 日目にセロクエル XR 300 mg、2 日目にセロクエル XR 600 mg。3 日目に、用量は 600 mg/日で維持するか、800 mg/日まで継続できますまたは、600 mg の用量が許容されない場合は、用量を 400 mg/日に減らすことができます。 これに続いて、治験責任医師の臨床的判断に従って、400mg/日から800mg/日の間で柔軟に投与され、最小用量調整は200mg/日である。 この調整は、研究中いつでも行うことができますが、6 か月目に予定されている最後の認知評価から 1 週間以内に行うべきではありません。 以前の抗精神病薬との少なくとも 4 日間で 2 週間を超えない重複は、2 週間の期間で用量を減らして許可されます。
クエチアピン XR は、次のパターンに従って滴定されます。1 日目にセロクエル XR 300 mg、2 日目にセロクエル XR 600 mg。3 日目に、用量は 600 mg/日で維持するか、800 mg/日まで継続できますまたは、600 mg の用量が許容されない場合は、用量を 400 mg/日に減らすことができます。 これに続いて、治験責任医師の臨床的判断に従って、400mg/日から800mg/日の間で柔軟に投与され、最小用量調整は200mg/日である。 この調整は、研究中いつでも行うことができますが、6 か月目に予定されている最後の認知評価から 1 週間以内に行うべきではありません。 以前の抗精神病薬との少なくとも 4 日間で 2 週間を超えない重複は、2 週間の期間で用量を減らして許可されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
不安障害
時間枠:臨床不安尺度は、次の訪問で6か月にわたって評価されます:1日目、7日目、14日目、1か月目、2か月目、3か月目、および6か月目。
私たちの主な目的は、十分に検証された臨床不安尺度によって測定される併存不安障害に関連する統合失調症に苦しむ被験者におけるセロクエル XR への切り替えの影響を 6 か月にわたって評価することです。
臨床不安尺度は、次の訪問で6か月にわたって評価されます:1日目、7日目、14日目、1か月目、2か月目、3か月目、および6か月目。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
忍容性と安全性
時間枠:6 か月にわたる各訪問時に評価: 1 日目、7 日目、14 日目、1 か月目、2 か月目、3 か月目、6 か月目。
そのような集団でセロクエル XR に切り替えた後の 6 か月にわたる忍容性と安全性プロファイルを評価すること。 そうするために、薬理学的評価が収集されます。これには、有害事象の自発的な患者の自己報告が含まれます。 UKU (klinedke Undersodgelser の Udvalg) 副作用評価尺度も、薬物の副作用に対処します。 薬物に対する患者の認識は、薬物態度インベントリー (DAI) スケールによって評価され、コンプライアンス指標として使用されます。 錐体外路症状評価尺度(ESRS)は、錐体外路副作用を評価するために実施されます。 現在の併用薬も記録されます。
6 か月にわたる各訪問時に評価: 1 日目、7 日目、14 日目、1 か月目、2 か月目、3 か月目、6 か月目。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知
時間枠:マトリックスコンセンサスバッテリーは、ベースライン訪問時および調査訪問の最後に実行されます。
そのような集団におけるセロクエル XR への切り替え後の認知能力を 6 か月にわたって評価する
マトリックスコンセンサスバッテリーは、ベースライン訪問時および調査訪問の最後に実行されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Roch-Hugo Bouchard, MD, FRCPC、Laval University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年12月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (予想される)

2013年10月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月22日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年8月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年8月22日

最終確認日

2012年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クエチアピン XRの臨床試験

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