- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01672554
Klinischer Nutzen von Seroquel XR bei Angststörungen
Offene, nicht randomisierte, einarmige Phase-IIIB-Switch-Studie: Bewertung der klinischen Vorteile von Quetiapin XR bei Patienten mit Schizophrenie und Angststörung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene, nicht randomisierte, einarmige Phase-IIIB-Studie. Patienten werden in diese Studie aufgenommen, wenn ihre derzeitige antipsychotische Medikation nach Einschätzung des Prüfarztes keine optimale Kontrolle der psychopathologischen Symptome bietet. Daher werden die Patienten nicht allein wegen der Aufnahme in die Studie von ihrer derzeitigen wirksamen und gut verträglichen antipsychotischen Behandlung auf das Studienmedikament umgestellt. Nach der Aufnahme werden die Patienten auf Quetiapin XR umgestellt und in einem Intent-to-treat-Design über 6 Monate nachbeobachtet. Selbst wenn ein Patient Quetiapin XR aus irgendeinem Grund absetzen sollte oder aufgrund angstresistenter Symptome ein Antidepressivum hinzufügen oder anpassen muss, wird er/sie während der gesamten Studie untersucht. Die Daten werden separat analysiert.
Quetiapin XR wird nach folgendem Muster titriert: Seroquel XR 300 mg an Tag 1 und Seroquel XR 600 mg an Tag 2. An Tag 3 kann die Dosierung entweder bei 600 mg/Tag beibehalten oder bis zu 800 mg/Tag fortgesetzt werden oder wenn die 600-mg-Dosis nicht vertragen wird, könnte die Dosis dann auf 400 mg/Tag reduziert werden. Anschließend erhalten die Probanden nach klinischem Ermessen des Prüfarztes eine flexible Dosierung zwischen 400 mg/Tag und 800 mg/Tag mit minimalen Dosisanpassungen von 200 mg/Tag. Diese Anpassung kann jederzeit während der Studie durchgeführt werden, sollte jedoch nicht innerhalb einer Woche nach der letzten kognitiven Bewertung erfolgen, die für Monat 6 geplant ist. Eine Überlappung von mindestens 4 Tagen, aber nicht mehr als 2 Wochen mit dem vorherigen Antipsychotikum ist bei abnehmenden Dosen über einen Zeitraum von zwei Wochen zulässig.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Quebec, Kanada, G1R2W8
- CRNPQ
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung;
- Eine Diagnose von Schizophrenie oder Schizophrenie-Spektrum-Psychose (schizophreniforme, schizoaffektive, wahnhafte Störung, kurze Psychose) gemäß der Definition des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fourth Edition (DSM-IV);
- Vorliegen einer komorbiden Angststörung, die mit der aktuellen pharmakologischen Behandlung nach Angaben des Prüfarztes entsprechend DSM-IV nicht gut kontrolliert werden kann;
- Eine anfängliche Punktzahl von mehr als 20 bei der Einschreibung auf der HAM-A-Skala;
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden und bei der Einschreibung einen negativen Test auf humanes Choriongonadotropin (HCG) im Urin haben;
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit kürzlich (in den letzten 4 Wochen) eingeführten Antidepressiva oder Benzodiazepinen oder Patienten, die in den letzten 4 Wochen eine Dosisanpassung beantragt hatten;
- Patient mit regelmäßiger Einnahme eines Anticholinergikums;
- Patient, der mehr als ein Antipsychotikum erhält;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Jede DSM-IV-Achse-I-Störung, die nicht in den Einschlusskriterien definiert ist;
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes ein unmittelbares Suizidrisiko oder eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen;
- Bekannte Intoleranz oder fehlendes Ansprechen auf Quetiapinfumarat, wie vom Prüfarzt beurteilt;
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom P450 3A4-Inhibitoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Troleandomycin, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Fluvoxamin und Saquinavir;
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom-P450-Induktoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Rifampin, Johanniskraut und Glukokortikoide;
- Verabreichung einer Depot-Antipsychotika-Injektion innerhalb eines Dosierungsintervalls (für das Depot) vor der Einschreibung;
- Substanz- oder Alkoholabhängigkeit bei der Einschreibung (außer Abhängigkeit in vollständiger Remission und außer Koffein- oder Nikotinabhängigkeit), wie durch die DSM-IV-Kriterien definiert;
- Missbrauch von Opiaten, Amphetaminen, Barbituraten, Kokain, Cannabis oder Halluzinogenen nach DSM-IV-Kriterien innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung;
- Erkrankungen, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung des Studienmedikaments beeinflussen würden;
- Instabile oder unzureichend behandelte medizinische Erkrankung (z. kongestive Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Bluthochdruck) nach Beurteilung durch den Prüfarzt;
- Mitwirkung bei Planung und Durchführung der Studie;
- Frühere Aufnahme der Behandlung in die vorliegende Studie;
- Teilnahme an einer Arzneimittelstudie der Phase I-II-III innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme in diese Studie oder länger gemäß den lokalen Anforderungen;
- Ein Patient mit Diabetes Mellitus (DM) – Eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von 1,5 x 109 pro Liter;
- Eine ALT-AST-Zahl von 3 x ULN und/oder eine Bilirubinzahl von 1,5 x ULN;
- Jede klinisch signifikante Laboranomalie, wie vom Prüfarzt beurteilt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Seroquel XR
Quetiapin XR wird nach folgendem Muster titriert: Seroquel XR 300 mg an Tag 1 und Seroquel XR 600 mg an Tag 2. An Tag 3 kann die Dosierung entweder bei 600 mg/Tag beibehalten oder bis zu 800 mg/Tag fortgesetzt werden oder wenn die 600-mg-Dosis nicht vertragen wird, könnte die Dosis dann auf 400 mg/Tag reduziert werden.
Anschließend erhalten die Probanden nach klinischem Ermessen des Prüfarztes eine flexible Dosierung zwischen 400 mg/Tag und 800 mg/Tag mit minimalen Dosisanpassungen von 200 mg/Tag.
Diese Anpassung kann jederzeit während der Studie durchgeführt werden, sollte jedoch nicht innerhalb einer Woche nach der letzten kognitiven Bewertung erfolgen, die für Monat 6 geplant ist.
Eine Überlappung von mindestens 4 Tagen, aber nicht mehr als 2 Wochen mit dem vorherigen Antipsychotikum ist bei abnehmenden Dosen über einen Zeitraum von zwei Wochen zulässig.
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Quetiapin XR wird nach folgendem Muster titriert: Seroquel XR 300 mg an Tag 1 und Seroquel XR 600 mg an Tag 2. An Tag 3 kann die Dosierung entweder bei 600 mg/Tag beibehalten oder bis zu 800 mg/Tag fortgesetzt werden oder wenn die 600-mg-Dosis nicht vertragen wird, könnte die Dosis dann auf 400 mg/Tag reduziert werden.
Anschließend erhalten die Probanden nach klinischem Ermessen des Prüfarztes eine flexible Dosierung zwischen 400 mg/Tag und 800 mg/Tag mit minimalen Dosisanpassungen von 200 mg/Tag.
Diese Anpassung kann jederzeit während der Studie durchgeführt werden, sollte jedoch nicht innerhalb einer Woche nach der letzten kognitiven Bewertung erfolgen, die für Monat 6 geplant ist.
Eine Überlappung von mindestens 4 Tagen, aber nicht mehr als 2 Wochen mit dem vorherigen Antipsychotikum ist bei abnehmenden Dosen über einen Zeitraum von zwei Wochen zulässig.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angststörung
Zeitfenster: Klinische Angstskalen werden über 6 Monate bei den folgenden Besuchen bewertet: Tag 1, Tag 7, Tag 14, Monat 1, Monat 2, Monat 3 und Monat 6.
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Unser Hauptziel wird es sein, über einen Zeitraum von 6 Monaten die Auswirkungen einer Umstellung auf Seroquel XR bei Patienten zu beurteilen, die an Schizophrenie in Verbindung mit einer komorbiden Angststörung leiden, gemessen anhand gut validierter klinischer Angstskalen.
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Klinische Angstskalen werden über 6 Monate bei den folgenden Besuchen bewertet: Tag 1, Tag 7, Tag 14, Monat 1, Monat 2, Monat 3 und Monat 6.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verträglichkeit und Sicherheit
Zeitfenster: Ausgewertet bei jedem Besuch über 6 Monate: Tag 1, Tag 7, Tag 14, Monat 1, Monat 2, Monat 3 und Monat 6.
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Bewertung der Verträglichkeit und des Sicherheitsprofils nach einer Umstellung auf Seroquel XR bei einer solchen Population über 6 Monate.
Dazu wird eine pharmakologische Bewertung erhoben, die eine spontane Patientenselbstmeldung eines unerwünschten Ereignisses beinhaltet.
Die UKU (Udvalg für klinedke Undersodgelser)-Bewertungsskala für Nebenwirkungen wird sich auch mit Arzneimittelnebenwirkungen befassen.
Die Medikationswahrnehmung der Patienten wird anhand der Skala Drug Attitude Inventory (DAI) erfasst und als Compliance-Indikator verwendet.
Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) wird durchgeführt, um extrapyramidale Nebenwirkungen zu bewerten.
Auch die aktuelle Begleitmedikation wird erfasst.
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Ausgewertet bei jedem Besuch über 6 Monate: Tag 1, Tag 7, Tag 14, Monat 1, Monat 2, Monat 3 und Monat 6.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erkenntnis
Zeitfenster: Die Matrics Consensus Battery wird beim Baseline-Besuch und am Ende des Studienbesuchs durchgeführt.
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Bewertung der kognitiven Leistungsfähigkeit nach einer Umstellung auf Seroquel XR bei einer solchen Population über 6 Monate
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Die Matrics Consensus Battery wird beim Baseline-Besuch und am Ende des Studienbesuchs durchgeführt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Roch-Hugo Bouchard, MD, FRCPC, Laval University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- D1443C00030
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