内視鏡的第三脳室造設術後の視床下部 - 下垂体への影響

はじめに 内視鏡的第三脳室切開術 (ETV) は、小児および成人の閉塞性水頭症の標準的な治療法です。 視床下部 - 下垂体ニューロンネットワークの一部である第三脳室床の穿孔は、この外科的処置の鍵です。 ETV 後に内分泌異常または電解質異常を有する単一の患者が、小児または成人で報告されています。 これまでのところ、ETV 後の内分泌への影響について利用できる見込みのあるデータはありません。

材料と方法 閉塞性水頭症および包含基準を有する40人の患者（子供10人、成人30人）が、脳神経外科部門でETVを受けます。 完全な視床下部 - 下垂体ホルモン評価は、子供と大人で、手順の前とETVの3か月後と12か月後に行われます。 3 か月後、視床下部 - 下垂体特異的シーケンスを含む脳 MRI が実施され、術前のものと比較されます。 フォローアップは、ETV の 3 か月後と 12 か月後に行われます。

介入: ETV は硬性内視鏡による全身麻酔下で行われます。 穿孔は、モノポーラ電極を使用して正中線の漏斗と乳頭体の中間で、斜台のすぐ後ろで行われ、続いて膨張したバルーンカテーテルで拡張されます。 当科では、この手術は上級外科医2名のみで行っています。

被験者数: 40 人の患者: 10 人の子供、30 人の大人。 統計分析：層別分析。