2型糖尿病の閉経後女性の骨の健康に対するピオグリタゾンとメトホルミンの影響 (Pioglitazone)

T2DM の女性は、年齢の割に正常以上の骨密度 (BMD) を示しますが、非糖尿病患者と比較して、骨脆弱性の全体的なリスクが約 2 倍になります。 一般的に使用される経口抗糖尿病薬の効果を調べ、T2DM と骨脆弱性のリスクとの間に明らかな関連性があることが知られています。 MET やチアゾリジンジオン (TZD、ロシグリタゾン [ROS] や PIO など) などの BMD および/または骨代謝回転に対する治療は、糖尿病患者とその治療医師の両方にとって臨床的に非常に関連性があります。 最近の臨床試験では、ROS で治療を受けた女性は骨脆弱性と自己申告による有害事象のリスクが高いことが示されました。 同様に、T2DM に対して PIO による長期治療を受けている女性では、遠位端骨折の発生率が高くなりました。 TZD は、核転写因子ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体 -γ (PPAR-γ) のアゴニストであり、T2DM におけるインスリン感受性を高め、血糖コントロールを改善します。 PPAR (γ) は、間葉系幹細胞の骨芽細胞形成よりも脂肪生成を促進する分子因子としても機能します。 後者は、とりわけ骨に対する TZD の影響の潜在的なメカニズムとして示唆されています。 ヒトでは、TZD は BMD を減少させ、骨脆弱性のリスクを高めます。 この研究では、ピオグリタゾンがMET（どちらもサウジアラビアやその他の国でT2DMの治療に一般的に使用されている）と比較して、T2DM患者の骨密度、骨代謝マーカー、骨細胞バイオマーカーなどの骨の健康に影響を与えるかどうかをテストします。