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転移性炎症性乳癌患者の治療におけるロミデプシンとアブラキサン

転移性炎症性乳癌患者におけるロミデプシンとアブラキサンの併用に関する第 I/II 相試験

この第 I/II 相試験では、パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤と一緒に投与した場合のロミデプシンの副作用と最適用量を研究し、転移性炎症性乳癌患者の治療においてロミデプシンがどの程度有効かを確認します。 ロミデプシンは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤などの化学療法で使用される薬物は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ロミデプシンとパクリタキセルのアルブミンで安定化されたナノ粒子製剤の投与は、炎症性乳がんの効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

  1. ロミデプシンとアブラキサン(パクリタキセルアルブミンで安定化されたナノ粒子製剤)を毎週投与する組み合わせの安全性を評価すること。 (フェーズⅠ)
  2. ロミデプシンの最大耐用量 (MTD) を決定し、組み合わせの推奨される第 II 相用量を定義するために、週に 1 回の完全用量のアブラキサンを使用します。 (フェーズⅠ)
  3. ロミデプシンとアブラキサンの組み合わせで治療された、新たに診断された転移性炎症性乳がんと診断されたヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性患者の無増悪生存期間 (PFS) を評価すること。 (フェーズⅡ)

副次的な目的:

  1. ロミデプシンとアブラキサンの組み合わせの安全性と忍容性を評価すること。
  2. ロミデプシンとアブラキサンの組み合わせの有害事象プロファイルを決定する。
  3. ロミデプシンとアブラキサンの組み合わせで治療された、新たに再発した炎症性乳癌 (IBC) 患者の全奏効率 (ORR) と臨床的利益率 (CBR) を評価すること。

概要: これは第 I 相、ロミデプシンの用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。

患者は、1、8、および 15 日目に、パクリタキセル アルブミンで安定化されたナノ粒子製剤を 30 分かけて静脈内投与 (IV) し、ロミデプシン IV を 60 分かけて投与します。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、6 か月ごとに 2 年間、その後は毎年追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -患者は、組織学的または細胞学的に確認された乳癌を持っている必要があります。胸の皮膚の。 皮膚リンパ管浸潤の病理学的証拠に注意する必要がありますが、診断には必要ありません。
  2. -患者は、セクション11.0で詳細に説明されているように、RECIST基準v.1.1に従って少なくとも1つの次元で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される測定可能な疾患または測定不能な腫瘍を有する可能性があります
  3. -患者は転移性疾患を示しており、転移性疾患に対する2行以上の全身療法を受けていない必要があります
  4. 年齢 > 18 歳
  5. ECOGパフォーマンスステータス0、1または2
  6. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。 /dl f) AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2.5 x ULN g) アルカリホスファターゼ < 2.5 x ULN (肝転移がない場合に骨転移が存在する場合を除き、この場合、3.0 x ULN が許容されます。 h) 血清マグネシウム > 1.8 mg/dL i) 血清クレアチニン < 1.5 mg/dl j) 血清カリウム > 3.8 mmol/L
  7. -HER2発現が陰性の腫瘍(IHCによる0または1+)またはFISH検査陰性
  8. -患者の平均余命は少なくとも12週間でなければなりません
  9. -患者は、以前の手術、放射線療法、またはその他の抗腫瘍療法の影響から回復する必要があります
  10. -患者はCTCAEごとにグレード2未満の既存の末梢神経障害を持っている必要があります
  11. 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、治療中および治療終了後3か月間、効果的な避妊法を使用する必要があります
  12. -スクリーニング時の血清または尿中のβ-hCG妊娠検査が陰性であり、治療開始の72時間前までに実施された;出産の可能性のある患者の場合
  13. -書面によるインフォームドコンセントとHIPAA同意文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  1. -研究に参加する前の4週間以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
  2. 患者は他の治験薬または有効な抗腫瘍療法を受けていない可能性があります
  3. 以前にロミデプシンまたはアブラキサンを投与された患者
  4. -未治療または制御されていない脳転移または軟髄膜疾患の患者
  5. ロミデプシンのいずれかの成分に対する既知の過敏症のある患者、またはパクリタキセルに対する過敏反応を起こしたことがある患者
  6. -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  7. 以下のような既知の心臓の異常:

    1. 先天性QT延長症候群
    2. QTc間隔≧500ミリ秒
    3. C1D1から6ヶ月以内の心筋梗塞。 -C1D1の6〜12か月前に心筋梗塞の病歴があり、無症候性であり、心臓リスク評価が陰性である被験者(トレッドミルストレステスト、核医学ストレステスト、または負荷心エコー図) イベントが参加する可能性があります
    4. -第2度房室(AV)ブロックタイプII、第3度AVブロック、または徐脈(心室レートが50拍/分未満)を含むその他の重大な心電図異常
    5. 症候性冠動脈疾患 (CAD)、例えば、狭心症 カナダのクラス II-IV (付録 III を参照) 疑わしい患者では、患者は負荷画像検査を受け、異常な場合は冠動脈造影検査を受けて、CAD かどうかを定義する必要があります。存在する
    6. 心虚血の証拠を示すスクリーニングで記録された心電図 (等電位線から ST セグメントまで測定した 2 mm 以上の ST 低下)。 少しでも疑わしい場合は、患者は負荷画像検査を受け、異常があれば血管造影を行い、CAD が存在するかどうかを確認する必要があります。
    7. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIからIVの定義(付録IVを参照)および/または既知の駆出率を満たすうっ血性心不全(CHF)
    8. -持続的な心室頻拍(VT)、心室細動(VF)、トルサード・ド・ポアンツ、または心停止の既知の病歴(現在自動植込み型除細動器(AICD)で対処されていない場合)
    9. 以前の治療または他の原因による肥大型心肥大症または拘束性心筋症
    10. -制御されていない高血圧、つまり、血圧(BP)が160/95以上; -投薬によって制御された高血圧の病歴がある患者は、安定した用量(少なくとも1か月間)を使用しており、他のすべての選択基準を満たしている必要があります
    11. -抗不整脈薬を必要とする不整脈(安定した用量のベータ遮断薬を除く)
    12. -重大なQT延長につながる薬を服用している患者(付録I:QTc延長を引き起こす可能性のある薬を参照)
    13. -CYP3A4阻害剤の併用(付録IIを参照)
  8. -既知のHIV、B型またはC型肝炎の患者(ただし、患者が以前にB型またはC型肝炎の治療を受けていて、ウイルス量が検出できない場合は、試験の対象と見なすことができます)
  9. 妊娠中または授乳中。 詳細については、セクション 4.4 を参照してください。
  10. -インフォームドコンセントに署名する、研究に協力して参加する、または結果の解釈を妨げる患者の能力を妨げる可能性が高いと研究者が判断したその他の医学的または心理的状態の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ロミデプシンとアブラキサン)
患者は、1、8、および 15 日目に、アブラキサン IV を 30 分以上、ロミデプシン IV を 60 分以上投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
他の名前:
  • タンパク質結合パクリタキセル
  • パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤
他の名前:
  • デプシペプチド
  • FK228
  • FR901228
  • イストダックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ロミデプシンの最大耐用量(フェーズI)
時間枠:28日
国立がん研究所 (NCI) CTCAE バージョン 4.0 を使用して等級付けされた、用量制限毒性の発生率に従って決定されます。
28日
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療開始から病勢進行または死亡のいずれか早い方までの期間を最長5年と評価
治療開始から病勢進行または死亡のいずれか早い方までの期間を最長5年と評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされた有害事象の発生率
時間枠:30日まで
グレード2、3、および4の毒性、有害事象(AE)、および重篤な有害事象(SAE)の要約表は、研究の終了時、および第I相研究の終了時、および15人の患者が検査された後に作成されます。調査のフェーズ 2 部分の中間評価時点で収集されました。
30日まで
全奏効率(ORR)
時間枠:5年まで
95% 信頼区間を提供する必要があります。
5年まで
臨床利益率 (CBR)
時間枠:5年まで
95% 信頼区間を提供する必要があります。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maysa Abu-khalaf, MD、Thomas Jefferson University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2016年8月18日

研究の完了 (実際)

2016年12月8日

試験登録日

最初に提出

2013年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月5日

最初の投稿 (推定)

2013年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月14日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

炎症性乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

アブラキサンの臨床試験

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