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Romidepsin 和 Abraxane 治疗转移性炎性乳腺癌患者

Romidepsin 联合 Abraxane 治疗转移性炎性乳腺癌患者的 I/II 期研究

该 I/II 期试验研究了 romidepsin 与紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂一起给药时的副作用和最佳剂量,并了解它们在治疗转移性炎症性乳腺癌患者中的效果。 Romidepsin 可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。 化疗中使用的药物,如紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 给予罗米地新和紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂可能是治疗炎性乳腺癌的有效方法。

研究概览

详细说明

主要目标:

  1. 评估每周给药的罗米地辛加 Abraxane(紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂)组合的安全性。 (一期)
  2. 确定 romidepsin 与全剂量每周一次 Abraxane 的最大耐受剂量 (MTD),以确定该组合的推荐 II 期剂量。 (一期)
  3. 评估人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性、新诊断的转移性炎性乳腺癌患者接受 romidepsin 和 Abraxane 联合治疗后的无进展生存期 (PFS)。 (二期)

次要目标:

  1. 评估 romidepsin 和 Abraxane 联合用药的安全性和耐受性。
  2. 确定 romidepsin 和 Abraxane 组合的不良事件概况。
  3. 评估接受罗米地辛和 Abraxane 联合治疗的新复发性炎性乳腺癌 (IBC) 患者的总体缓解率 (ORR) 和临床获益率 (CBR)。

概要:这是罗米地辛的 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。

在第 1、8 和 15 天,患者在 30 分钟内接受紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂静脉注射 (IV),并在 60 分钟内接受罗米地辛静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,持续 2 年,每 6 个月一次,持续 2 年,之后每年一次。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
        • Thomas Jefferson University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者必须患有经组织学或细胞学证实的乳腺癌,并根据受累乳房是否存在炎症变化(例如弥漫性红斑和水肿(橙色皮疹))临床诊断为 IBC,大部分患者伴有或不伴有潜在的可触及肿块乳房的皮肤。 应注意真皮淋巴管浸润的病理学证据,但不是诊断所必需的。
  2. 患者可能患有可测量的疾病,定义为根据 RECIST 标准 v.1.1 至少在一个维度上可以准确测量的至少一个病变,如第 11.0 节中详细描述的或不可测量的肿瘤
  3. 患者必须已证明转移性疾病并且未接受超过 2 线的转移性疾病全身治疗
  4. 年龄 > 18 岁
  5. ECOG 体能状态 0、1 或 2
  6. 患者必须具有以下定义的正常器官和骨髓功能:a) 白细胞 > 2,500/mcL b) 中性粒细胞绝对计数 > 1,500/mcL c) 血红蛋白 > 9 g/dl d) 血小板 > 100,000/mcL e) 总胆红素 < 1.5 mg /dl f) AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2.5 x ULN g) 碱性磷酸酶 < 2.5 x ULN(除非在没有肝转移的情况下存在骨转移,在这种情况下 3.0 x ULN 是可以接受的。 h) 血清镁​​ > 1.8 mg/dL i) 血清肌酐 < 1.5 mg/dl j) 血清钾 > 3.8 mmol/L
  7. 肿瘤 HER2 表达呈阴性(IHC 为 0 或 1+)或 FISH 检测呈阴性
  8. 患者的预期寿命必须至少为 12 周
  9. 患者必须从任何先前手术、放疗或其他抗肿瘤治疗的影响中恢复过来
  10. 根据 CTCAE,患者必须有 < 2 级预先存在的周围神经病变
  11. 有生育能力的女性和性活跃的男性必须在治疗期间和完成治疗后三个月内使用有效的避孕方法
  12. 筛选时血清或尿液 β-hCG 妊娠试验阴性,在治疗开始前不超过 72 小时进行;对于有生育能力的患者
  13. 能够理解并愿意签署书面知情同意书和 HIPAA 同意书

排除标准:

  1. 在进入研究前 4 周内接受过化学疗法或放射疗法的患者,或未从 4 周前服用药物的不良事件中恢复的患者
  2. 患者可能没有接受任何其他研究药物或积极的抗肿瘤治疗
  3. 先前接受过罗米地辛或 Abraxane 治疗的患者
  4. 患有未经治疗或不受控制的脑转移或软脑膜疾病的患者
  5. 已知对罗米地辛的任何成分过敏或对紫杉醇有过过敏反应的患者
  6. 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  7. 任何已知的心脏异常,例如:

    1. 先天性长 QT 综合征
    2. QTc 间期 ≥ 500 毫秒
    3. C1D1 6 个月内心肌梗塞。 在 C1D1 之前 6 至 12 个月有心肌梗塞病史且无症状且自事件以来心脏风险评估(跑步机负荷试验、核医学负荷试验或负荷超声心动图)为阴性的受试者可参加
    4. 其他明显的 EKG 异常,包括 II 型 2 度房室 (AV) 传导阻滞、3 度 AV 传导阻滞或心动过缓(心室率低于 50 次/分钟)
    5. 有症状的冠状动脉疾病 (CAD),例如加拿大 II-IV 级心绞痛(见附录 III) 对于任何有疑问的患者,应对患者进行负荷成像研究,如果异常,则进行血管造影以确定是否为 CAD存在
    6. 筛选时记录的 EKG 显示心脏缺血的证据(ST 压低≥2 mm,从等电位线到 ST 段测量)。 如果有任何疑问,患者应该进行负荷成像研究,如果异常,则进行血管造影以确定是否存在 CAD
    7. 符合纽约心脏协会 (NYHA) II 至 IV 类定义(见附录 IV)和/或已知射血分数的充血性心力衰竭 (CHF)
    8. 已知的持续性室性心动过速 (VT)、心室颤动 (VF)、尖端扭转型室性心动过速或心脏骤停的病史,除非目前使用自动植入式心律转复除颤器 (AICD) 解决
    9. 既往治疗或其他原因导致的肥厚性心肌肥大或限制性心肌病
    10. 不受控制的高血压,即血压 (BP) ≥ 160/95;有药物控制高血压病史的患者必须服用稳定剂量(至少一个月)并满足所有其他纳入标准
    11. 任何需要抗心律失常药物治疗的心律失常(不包括稳定剂量的 β 受体阻滞剂)
    12. 服用导致显着 QT 间期延长的药物的患者(见附录 I:可能导致 QTc 间期延长的药物)
    13. 同时使用 CYP3A4 抑制剂(见附录 II)
  8. 已知患有 HIV、乙型或丙型肝炎的患者(但是,如果患者之前接受过乙型或丙型肝炎治疗并且病毒载量无法检测到,则可以认为他们有资格参加试验)
  9. 怀孕或哺乳。 有关详细信息,请参阅第 4.4 节
  10. 患有研究者认为可能影响患者签署知情同意书、合作和参与研究或干扰结果解释的任何其他医学或心理状况的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(Romidepsin 和 Abraxane)
患者在第 1、8 和 15 天接受 30 分钟以上的 Abraxane IV 和 60 分钟以上的罗米地辛 IV。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。
其他名称:
  • 蛋白结合型紫杉醇
  • 紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂
其他名称:
  • 缩酚肽
  • FK228
  • FR901228
  • 螺柱

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Romidepsin 的最大耐受剂量(I 期)
大体时间:28天
根据剂量限制性毒性的发生率确定,使用美国国家癌症研究所 (NCI) CTCAE 4.0 版分级
28天
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从治疗开始到疾病进展或死亡的持续时间,以先发生者为准,评估长达 5 年
从治疗开始到疾病进展或死亡的持续时间,以先发生者为准,评估长达 5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据 NCI CTCAE 4.0 版分级的不良事件发生率
大体时间:最多 30 天
2、3 和 4 级毒性、不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的汇总表将在研究结束时以及 I 期研究结束时以及 15 名患者接受治疗后生成在研究第 2 阶段的中期评估时间点收集。
最多 30 天
总缓解率 (ORR)
大体时间:长达 5 年
应提供 95% 置信区间。
长达 5 年
临床受益率 (CBR)
大体时间:长达 5 年
应提供 95% 置信区间。
长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Maysa Abu-khalaf, MD、Thomas Jefferson University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年8月18日

研究完成 (实际的)

2016年12月8日

研究注册日期

首次提交

2013年9月5日

首先提交符合 QC 标准的

2013年9月5日

首次发布 (估计)

2013年9月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月4日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Abraxane的临床试验

3
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