オーストラリアの結腸進行性粘膜腫瘍および内視鏡的切除研究 (ACER/AMN)
オーストラリアの結腸進行性粘膜腫瘍および内視鏡的切除研究 - 前向き観察コホート研究
調査の概要
詳細な説明
オーストラリアの結腸内視鏡的粘膜切除研究 (ACE) は、結腸 AMN の WF-EMR を調べた多施設前向き観察研究です (倫理承認番号 HREC JH/TG 2008/9/6.1(2858))。 このプロジェクトには現在、2008 年 6 月から 4 年間で切除された 1500 を超える病変に関する、オーストラリアの 8 つの主要な結腸内視鏡切除センターからの広範なデータセットがあります。
ACE 研究は、AMN の切除のいくつかの側面に対処することに成功しており、その結果、国際的に認められたジャーナルに注目を集める論文がいくつか掲載されています。 このデータの収集により、手術の有効性 4、再発率 7、出血性合併症 8、および手術と比較した場合の死亡率 5 に関する確固たる情報が得られました。 Westmead の ACE データセットの単一センター分析により、結果を改善するために手順を改良する方法についての洞察も得られました。 ターゲット サインは現在、穿孔を防止するためのクリップの配置の適応として認識されており 9、WF-EMR の CO2 吸入は空気吸入よりも優れていることが示されており 10、サクシニル化ゼラチン (Gelofusine®) は通常の生理食塩水よりも優れていることが示されています。粘膜下リフティング剤11.
大きな固着性病変の内視鏡的切除に関しては多くの未解決の問題が残っており、患者の新しいコホートで ACE データセットを拡大することで、これらの問題に対処できるようになります。 粘膜下浸潤癌の予測の向上、進行病変の分類、深部損傷の評価の改良、粘膜下注入成分、最適な電気外科的切除方法、出血の予防と予防、および AMN を構成するさまざまな組織学的グループのサブタイプ分析が検討されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
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Westmead、New South Wales、オーストラリア、2145
- Westmead Endoscopy Unit
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -大きな固着性結腸ポリープの内視鏡的切除、またはサイズが20mm以上の横方向に広がる腫瘍の内視鏡的切除のために紹介された患者。
- 年齢 > 18 歳
- -臨床研究への参加にインフォームドコンセントを与えることができる
除外基準:
• 参加についてインフォームド コンセントを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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内視鏡的粘膜切除術
大腸進行粘膜病変の内視鏡的粘膜切除術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発
時間枠:6-60ヶ月
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標準治療に従って大腸内視鏡検査を 6 ~ 60 か月間フォローアップし、再発に注意して治療します。
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6-60ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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がん予測
時間枠:初期手順
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病変を適切に評価することにより、良性病変と癌性病変を適切に識別して手術に回される良性病変の数を減らすために使用できるツールを、より大きな消化器病学コミュニティに提供できることが期待されます。
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初期手順
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改善された内視鏡的切除
時間枠:0~60ヶ月
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切除時に病変を評価し、標準治療の結腸内視鏡検査をフォローアップすることにより、内視鏡的切除の有効性が向上し、再発のリスクが低下することが期待されます。
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0~60ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Michael Bourke, MBBS、South West Sydney Area Health Service
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cronin O, Sidhu M, Shahidi N, Gupta S, O'Sullivan T, Whitfield A, Wang H, Kumar P, Hourigan LF, Byth K, Burgess NG, Bourke MJ. Comparison of the morphology and histopathology of large nonpedunculated colorectal polyps in the rectum and colon: implications for endoscopic treatment. Gastrointest Endosc. 2022 Jul;96(1):118-124. doi: 10.1016/j.gie.2022.02.022. Epub 2022 Feb 24.
- Shaleve Y, Sabo E, Bourke MJ, Klein A. Computerized image analysis of blood vessels within mucosal defects for the prediction of delayed bleeding following colonic endoscopic mucosal resection: a pilot study. Endoscopy. 2021 Aug;53(8):837-841. doi: 10.1055/a-1258-8992. Epub 2020 Nov 10.
- Bahin FF, Heitman SJ, Rasouli KN, Mahajan H, McLeod D, Lee EYT, Williams SJ, Bourke MJ. Wide-field endoscopic mucosal resection versus endoscopic submucosal dissection for laterally spreading colorectal lesions: a cost-effectiveness analysis. Gut. 2018 Nov;67(11):1965-1973. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313823. Epub 2017 Oct 7.
- Burgess NG, Hourigan LF, Zanati SA, Brown GJ, Singh R, Williams SJ, Raftopoulos SC, Ormonde D, Moss A, Byth K, Mahajan H, McLeod D, Bourke MJ. Risk Stratification for Covert Invasive Cancer Among Patients Referred for Colonic Endoscopic Mucosal Resection: A Large Multicenter Cohort. Gastroenterology. 2017 Sep;153(3):732-742.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2017.05.047. Epub 2017 Jun 2.
- Burgess NG, Bassan MS, McLeod D, Williams SJ, Byth K, Bourke MJ. Deep mural injury and perforation after colonic endoscopic mucosal resection: a new classification and analysis of risk factors. Gut. 2017 Oct;66(10):1779-1789. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309848. Epub 2016 Jul 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HREC2013/8/4.5(3778)
- AU RED HREC/13/WMEAD/233 (その他の識別子:WSLHD HREC Ethics Committee)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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