臨床医が支援する病院のインスリン療法における患者の自己管理に関するパイロット研究

包含基準:

• 過去 72 時間以内にペンシルバニア大学病院 (HUP) に入院した。
• 現在の HUP の場所は、Founders 12、Founders 14、Silverstein 11、および Rhoads 1 です。
• 年齢は18歳以上。
• 皮下注射（ポンプではない）による在宅基礎ボーラスインスリン療法を必要とする1型または2型糖尿病。
• 患者は、自分の血糖測定（少なくとも食事時）や皮下インスリンの投与など、自宅で補助なしで基礎ボーラスインスリン療法を自分で管理できます。
• 患者は次のインスリン製品を使用することに前向きです：インスリンペンによる速効型インスリン アスパルト（NovoLog）およびバイアルおよびシリンジによる持効型インスリングラルギン（Lantus）。
• 直近のヘモグロビン A1c は過去 6 か月以内に測定され、7.5% 未満でした。
• 院内での基礎ボーラスまたはスライディングスケールインスリンの積極的なオーダー。
• 患者は、自己測定した血糖値の結果、自己投与したインスリンの投与量、食事日誌、運動記録を意欲的に記録することができます。
• 臨床ケアチームは研究の対象に同意します。

除外基準:

• 皮下注入 (つまりポンプ) または静脈内注入 (つまり 点滴) によるインスリンの入院患者のオーダー。
• 試験に必要な活動を実行できない。
• 入院の主な理由は、高血糖、低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖性高浸透圧非ケトン性昏睡、精神疾患、急性アルコール中毒、または急性薬物摂取でした。
• 新しく処方されたコルチコステロイドまたは以前に処方されたコルチコステロイドの増量を注文します。
• 経腸または非経口栄養。
• 治療医師の判断により、予想される滞在期間は 48 時間未満。
• 1対1のステータス配置によって判断される、自傷行為の危険性がある。
• 医療記録に記録されているように、妊娠している。
• 英語を理解することも、話すことも、読むこともできません。
• 患者は入院中にノボログとランタスの利用を希望していません。
• このトライアルへの事前登録。
• 状態を蘇生させないでください。
• 書面によるインフォームドコンセントを与えることができない。
• 臨床ケアチームは研究の対象に同意しません。
• 患者は可動性が制限されているため、ベッドサイドの薬剤ロックボックスに安全にアクセスできません。