腰痛のある体操選手における肩と股関節の局所的相互依存性

女子体操選手は、強度と柔軟性のテストを受ける前にアンケートに記入します。 調査員は調査結果を知らされません。

アンケートでは、体操選手にいくつかの質問をしました。

1. 年
2. 体操歴
3. 最後に対戦したときのレベルは？
4. 週に平均何時間体操に参加していますか?
5. 過去 1 か月間に、体操に参加する能力に影響を与える背中の痛みがありましたか?
6. 最後の質問に「はい」と答えた場合: 背中の痛みで体操に参加する能力を評価してください (0 は体操を行うことができないことを表し、100 は体操に参加することに問題がないことを表します)

体操選手が調査を完了した後、研究者は肩と股関節の筋肉の柔軟性と強さを評価します. 調査員は調査結果を知らされません。 評価措置は無作為に行われます。 被験者は最初にランダムに肩または股関節のテストを行います (コイントスで決定)。 柔軟性と強度のテストもランダムに決定されます (コイン投げによって決定されます)。

評価手段

肩の柔軟性他動運動テスト:

• 肩の柔軟性テストの前に、体操選手の腕の長さは、肩を 90 度に曲げたまま、両手でつかんだ肩峰突起の先端から 1/2 インチの木製ダボまでの長さを測定します。
• テストのために、体操選手はあごと鼻が床に触れた状態で、固い床にうつぶせになります。
• 両腕を体と平行に保ち、肩を 180 度に曲げます。
• 体操選手は 1/2 インチのだぼをオーバーハンド グリップで握り、親指の先が触れている。
• 評価者は、手首をニュートラルな位置に保ち、肘を伸ばし、鼻とあごを床につけたまま、選手の肩を最大限に曲げます。
• 体操選手の腕が最大の高さまで上げられたら、親指が触れているダボから床までの距離を測定し、硬い測定棒を使用して 1/2 cm 単位で記録します。
• 肩の柔軟性の他動運動テストの生のスコアは、達成されたダボの高さを体操選手の腕の長さで割って計算されます。

肩の柔軟性アクティブ モーション テスト:

• 肩の柔軟性テストの前に、体操選手の腕の長さは、肩を 90 度に曲げたまま、両手でつかんだ肩峰突起の先端から 1/2 インチの木製ダボまでの長さを測定します。
• テストのために、体操選手はあごと鼻が床に触れた状態で、固い床にうつぶせになります。
• 両腕を体と平行に保ち、肩を 180 度に曲げます。
• 体操選手は 1/2 インチのだぼをオーバーハンド グリップで握り、親指の先が触れている。
• 体操選手は、手首をニュートラルな位置に保ち、肘を伸ばし、鼻とあごを床につけたまま、肩を最大限に曲げるように求められます。
• 体操選手が腕を最大の高さまで上げたら、親指が触れているダボから床までの距離を測定し、硬い測定棒を使用して 1/2 cm 単位で記録します。
• 肩の柔軟性テストの生のスコアは、達成されたダボの高さを体操選手の腕の長さで割って計算されます。

股関節伸展柔軟性テスト (トーマス テスト):

• 股関節伸展の柔軟性テストの前に、体操選手は脚を伸ばして検査台に横になります。 検者はデジタル傾斜計を太腿の前部に置き、傾斜計をゼロに合わせます。 試験官は、体操選手と接触する傾斜計の最も遠位の部分で体操選手の皮膚に印を付ける。
• 股関節伸展の柔軟性は、修正トーマス テストを使用して測定されます。
• 体操選手は、検査台のできるだけ端に座るように指示されています。
• 体操選手は腕で反対側の太ももを支え、試験官の助けを借りて、テーブルの上にゆっくりと後ろに転がります。
• 反対側の股関節は、体操選手の腰椎の前弯が平らになるまで曲げられ、右肢は支えられずにテーブルからぶら下がっています。
• 検査官は腰椎を触診して、腰椎がテーブルに接触したままであることを確認します。
• 大腿部の外転を防ぐために、大腿部の位置も監視されます。
• 最終的なテスト位置が達成されると、検査官は、テスト前に作成された体操選手の大腿前部に傾斜計を配置します。
• 0 度は、体操選手の太ももが水平線と平行であることを示します。 太ももが水平より上にある場合、デジタル傾斜計の数値はマイナスとして読み取られます。 太ももが水平より下にある場合、数値は正になります。

動力計試験:

標準化された指示を受けた後、被験者は片側あたり3回の最大下収縮からなる一連の習熟試験を行います。 次に、最大随意収縮強度を測定します。 最初にテストされる側は、各テスト セッション内で無作為化されます。 ダイナモメーター (キログラム単位) によって提供されるすべての最大随意収縮強度データは、体重に対して正規化されます。

肩屈曲強度テスト:

• 強度試験は、試験官が安定させたハンドヘルドダイナモメーターを使用して実施されます。
• テストのために、体操選手はあごと鼻が床に触れた状態で、固い床にうつぶせになります。
• 両腕を体と平行に保ち、肩を 180 度に曲げます。
• 体操選手は 1/2 インチのだぼをオーバーハンド グリップで握り、親指の先が触れている。
• 動力計のパッドは、体操選手の親指が合わさる 1/2 インチのダボに配置されます。
• 体操選手は、手首をニュートラルな位置に保ち、肘を伸ばし、鼻とあごを床につけたまま、肩を最大限に曲げてダボをダイナモメーター パッドに押し込むように求められます。
• 2 ～ 3 回の最大随意収縮試行が許可されます。 3 回目の試行は、最初の 2 つの最大随意収縮の差が 10% を超える場合にのみ完了します。
• これらの収縮の持続時間は 5 秒で、試行の間に 30 秒間の休憩が与えられます。
• 体操選手が積極的に肩を 180 度まで曲げることができない場合、筋力テストは 0 点となります。

股関節の筋肉の等尺性最大随意収縮強度は、カスタムメイドのフレームに固定された携帯型ダイナモメーターで測定されます。 カスタムメイドのフレームは、ねじクランプを使用して理学療法の治療台にしっかりと固定されます。 フレームは 2 本の縦棒と 1 本の横棒で構成され、四肢に対して垂直になるように縦棒に取り付けられました。 ダイナモメーターは水平バーに固定されているため、テストパッドをテスト用に適切に配置できます。

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股関節伸展強度ダイナモメーター テスト:

• 体操選手は検査台の上で腹臥位になり、検査対象の脚の膝は完全に伸ばされます。 テストされた股関節は 5 度の伸展で、膝は完全に伸展しています。
• ダイナモは特注フレームで固定
• ダイナモパッドの中心は踵骨の後面にあります
• 体操選手は、診察台をつかんで体を安定させるように言われます
• 体操選手は、ダイナモメーターのテストパッドをできるだけ強く押すように指示されています。
• 2 ～ 3 回の最大随意収縮試行が許可されます。 3 回目の試行は、最初の 2 つの最大随意収縮の差が 10% を超える場合にのみ完了します。
• これらの収縮の持続時間は 5 秒で、試行の間に 30 秒間の休憩が与えられます。

股関節外転強度ダイナモメーターテスト:

• 体操選手は検査台の上で横向きになり、検査対象の脚の膝を完全に伸ばします。
• 反対側の股関節と膝関節は、安定性と快適さのために約 30 度の屈曲に配置されます。

• テストされた股関節は、膝が完全に伸展した状態で 10 度の外転しています。

  •。 動力計パッドの中心は、外側大腿顆の近位 5 cm に配置されます。

• 体操選手は、診察台につかまって体を安定させるように言われます。
• 体操選手は、ダイナモメーターのテストパッドをできるだけ強く押すように指示されています。
• 審査官は、最大随意収縮試験中に全身の位置を調べて、骨盤の回転と股関節の屈曲と回転による補償を最小限に抑えます。 試験官が補償が多すぎると判断した場合、そのテストは記録されず、被験者は適切なテスト形式で再教育されます.
• 2 ～ 3 回の最大随意収縮試行が許可されます。 3 回目の試行は、最初の 2 つの最大随意収縮の差が 10% を超える場合にのみ完了します。
• これらの収縮の持続時間は 5 秒で、試行の間に 30 秒間の休憩が与えられます。