Interdépendance régionale des épaules et des hanches chez les gymnastes lombalgiques

Les gymnastes féminines rempliront un sondage avant de faire tester leur force et leur flexibilité. Les enquêteurs ne seront pas informés des résultats de l'enquête.

Le questionnaire posait plusieurs questions aux gymnastes :

1. Âge
2. Années en gymnastique
3. A quel niveau as-tu concouru pour la dernière fois ?
4. En moyenne, combien d'heures par semaine faites-vous de la gymnastique ?
5. Avez-vous eu des maux de dos au cours du dernier mois qui ont affecté votre capacité à participer à la gymnastique ?
6. Si vous avez répondu oui à la dernière question : veuillez évaluer votre capacité à participer à la gymnastique avec des maux de dos ? (0 représente une incapacité à faire de la gymnastique et 100 représente aucune difficulté à participer à la gymnastique

Une fois que le gymnaste a terminé l'enquête, les enquêteurs évalueront la flexibilité et la force de ses muscles de l'épaule et de la hanche. Les enquêteurs seront aveuglés aux résultats de l'enquête. Les mesures d'évaluation seront effectuées de manière aléatoire. Les sujets effectueront d'abord au hasard des tests d'épaule ou de hanche (déterminés à pile ou face). Les tests de flexibilité et de résistance seront également déterminés au hasard (déterminés à pile ou face).

Mesures d'évaluation

Test de mouvement passif de flexibilité de l'épaule :

• Avant le test de flexibilité des épaules, la longueur du bras du gymnaste est mesurée de la pointe du processus d'acromion à une cheville en bois de ½ pouce saisie par les deux mains tout en maintenant les épaules fléchies à 90 degrés.
• Pour les tests, la gymnaste est couchée sur un sol ferme, le menton et le nez touchant le sol.
• Les deux bras sont maintenus parallèles au corps avec les épaules fléchies à 180 degrés.
• La gymnaste saisit la cheville de ½ pouce avec une prise en pronation et les bouts de ses pouces se touchent.
• L'évaluateur fléchit au maximum les épaules des gymnastes tout en maintenant le poignet en position neutre, les coudes tendus et le nez et le menton en contact avec le sol.
• Une fois que les bras du gymnaste sont levés à la hauteur maximale, la distance entre la cheville, où les pouces se touchent, et le sol est mesurée et enregistrée au ½ centimètre près à l'aide d'un bâton de mesure rigide.
• Le score brut du test de flexibilité de l'épaule Passive Motion est calculé en divisant la hauteur de la cheville atteinte par la longueur du bras du gymnaste.

Test de mouvement actif de flexibilité des épaules :

• Avant le test de flexibilité des épaules, la longueur du bras du gymnaste est mesurée de la pointe du processus d'acromion à une cheville en bois de ½ pouce saisie par les deux mains tout en maintenant les épaules fléchies à 90 degrés.
• Pour les tests, la gymnaste est couchée sur un sol ferme, le menton et le nez touchant le sol.
• Les deux bras sont maintenus parallèles au corps avec les épaules fléchies à 180 degrés.
• La gymnaste saisit la cheville de ½ pouce avec une prise en pronation et les bouts de ses pouces se touchent.
• Il est demandé au gymnaste de fléchir au maximum ses épaules tout en maintenant le poignet en position neutre, les coudes tendus et le nez et le menton en contact avec le sol.
• Une fois que le gymnaste a levé les bras à la hauteur maximale, la distance entre la cheville, où les pouces se touchent, et le sol est mesurée et enregistrée au ½ centimètre près à l'aide d'un bâton de mesure rigide.
• Le score brut du test de flexibilité de l'épaule est calculé en divisant la hauteur de la cheville atteinte par la longueur du bras du gymnaste.

Test de flexibilité de l'extension de la hanche (test de Thomas) :

• Avant le test de flexibilité d'extension de la hanche, le gymnaste s'allonge à plat sur la table d'examen avec les jambes étendues. L'examinateur place l'inclinomètre numérique sur la partie antérieure de la mi-cuisse et met l'inclinomètre à zéro. L'examinateur marque la peau du gymnaste à la partie la plus distale de l'inclinomètre en contact avec le gymnaste.
• La flexibilité de l'extension de la hanche sera mesurée à l'aide du test de Thomas modifié.
• Le gymnaste doit s'asseoir le plus près possible du bord de la table d'examen.
• Le gymnaste soutient sa cuisse controlatérale avec ses bras et, avec l'aide de l'examinateur, roule lentement vers l'arrière sur la table.
• La hanche controlatérale est fléchie au point que la lordose lombaire du gymnaste est aplatie et que le membre droit est autorisé à pendre sans support de la table.
• L'examinateur palpe le rachis lombaire pour confirmer qu'il reste en contact avec la table.
• La position de la cuisse est également surveillée pour empêcher l'abduction de la cuisse.
• Lorsque la position finale du test est atteinte, l'examinateur place l'inclinomètre sur la partie antérieure de la cuisse du gymnaste dans la ligne tracée avant le test.
• 0 degré indique que la cuisse du gymnaste est parallèle à l'horizon. Si la cuisse était au-dessus de l'horizontale, le nombre de l'inclinomètre numérique sera lu comme négatif. Si la cuisse est en dessous de l'horizontale, le nombre sera positif.

Essai au dynamomètre :

Après avoir reçu des instructions standardisées, les sujets effectueront une série d'essais de familiarisation consistant en trois contractions sous-maximales par côté. Ensuite, la force maximale de contraction volontaire sera mesurée. Le côté testé en premier sera randomisé au cours de chaque session de test. Toutes les données de force maximale de contraction volontaire fournies par le dynamomètre (en kilogrammes) seront normalisées en fonction du poids corporel.

Test de force de flexion de l'épaule :

• Les tests de force seront effectués avec un dynamomètre portatif stabilisé par l'examinateur.
• Pour les tests, la gymnaste est couchée sur un sol ferme, le menton et le nez touchant le sol.
• Les deux bras sont maintenus parallèles au corps avec les épaules fléchies à 180 degrés.
• La gymnaste saisit la cheville de ½ pouce avec une prise en pronation et les bouts de ses pouces se touchent.
• Le coussinet du dynamomètre sera situé sur le goujon de ½ pouce où les pouces des gymnastes se rencontrent.
• Il est demandé au gymnaste de fléchir au maximum ses épaules en appuyant le goujon dans le patin du dynamomètre aussi fort que possible tout en maintenant le poignet en position neutre, les coudes tendus et le nez et le menton en contact avec le sol.
• Deux à trois essais de contraction maximale volontaire seront autorisés. Un troisième essai n'est réalisé que si la différence entre les deux premières contractions volontaires maximales est > 10 %.
• La durée de ces contractions sera de 5 secondes, et trente secondes de repos seront accordées entre les essais.
• Si le gymnaste est incapable de fléchir activement les épaules à 180 degrés, le test de force sera noté 0.

La force de contraction volontaire maximale isométrique des muscles de la hanche sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre portable fixé à un cadre sur mesure. Le cadre sur mesure est fermement fixé à une table de traitement de physiothérapie à l'aide de pinces à vis. Le cadre était constitué de deux barres verticales et d'une barre horizontale fixées aux barres verticales de façon à être perpendiculaires aux extrémités. Le dynamomètre est fixé à la barre horizontale afin que le tampon de test puisse être correctement positionné pour le test.

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Test de dynamomètre de force d'extension de la hanche :

• Le gymnaste est en position couchée sur la table d'examen avec le genou de la jambe testé complètement étendu. La hanche testée est en extension de 5 degrés avec le genou en extension complète.
• Le dynamomètre est fixé à l'aide du cadre sur mesure
• Le centre du patin du dynamomètre sera sur la face postérieure du calcanéum
• On dit au gymnaste de se stabiliser en se tenant à la table d'examen
• Les gymnastes doivent pousser aussi fort qu'ils le peuvent contre le banc d'essai du dynamomètre.
• Deux à trois essais de contraction maximale volontaire seront autorisés. Un troisième essai n'est réalisé que si la différence entre les deux premières contractions volontaires maximales est > 10 %.
• La durée de ces contractions sera de 5 secondes, et trente secondes de repos seront accordées entre les essais.

Test de dynamomètre de force d'abduction de la hanche :

• Le gymnaste est en position latérale sur la table d'examen avec le genou de la jambe testé complètement étendu.
• Les articulations controlatérales de la hanche et du genou seront positionnées à environ 30 degrés de flexion pour plus de stabilité et de confort.

• La hanche testée est à 10 degrés d'abduction avec le genou en extension complète.

  •. Le centre du patin du dynamomètre sera situé à 5 cm en amont du condyle fémoral latéral.

• On dit au gymnaste de se stabiliser en se tenant à la table d'examen.
• Le gymnaste est chargé de pousser aussi fort que possible contre le banc d'essai du dynamomètre.
• L'examinateur inspectera la position de tout le corps pendant les essais de contraction volontaire maximale pour assurer une compensation minimale de la rotation pelvienne et de la flexion et de la rotation autour de la hanche. Si l'examinateur juge trop de compensation, ce test ne sera pas enregistré et le sujet sera réinstruit sous une forme de test appropriée.
• Deux à trois essais de contraction maximale volontaire seront autorisés. Un troisième essai n'est réalisé que si la différence entre les deux premières contractions volontaires maximales est > 10 %.
• La durée de ces contractions sera de 5 secondes, et trente secondes de repos seront accordées entre les essais.