Regional gjensidig avhengighet av skuldre og hofter hos gymnaster med korsryggsmerter

Kvinnelige gymnaster vil fylle ut en undersøkelse før de får testet styrke og smidighet. Etterforskerne vil bli blindet for resultatene av undersøkelsen.

Spørreskjemaet stilte gymnastene flere spørsmål:

1. Alder
2. År i gymnastikk
3. På hvilket nivå konkurrerte du sist?
4. Hvor mange timer per uke deltar du i snitt i gymnastikk?
5. Har du hatt ryggsmerter den siste måneden som har påvirket din evne til å delta i gymnastikk?
6. Hvis du svarte ja på det siste spørsmålet: vennligst vurder din evne til å delta i gymnastikk med ryggsmerter? (0 representerer ikke i stand til å utføre gymnastikk og 100 representerer ingen problemer med å delta i gymnastikk

Etter at gymnasten har fullført undersøkelsen, vil etterforskerne vurdere fleksibiliteten og styrken til skulder- og hoftemusklene. Etterforskere vil bli blindet for undersøkelsesresultater. Evalueringstiltak vil bli utført på en randomisert måte. Forsøkspersonene vil tilfeldig utføre skulder- eller hoftetesting først (bestemt ved å slå en mynt). Fleksibilitets- og styrketesting vil også bli bestemt tilfeldig (bestemt ved å slå en mynt).

Evalueringstiltak

Skulderfleksibilitet passiv bevegelsestest:

• Før testing av skulderfleksibilitet, måles gymnastens armlengde fra tuppen av acromion-prosessen til en ½ tommers trepinne som gripes av begge hender mens de holder skuldrene bøyd til 90 grader.
• For testing ligger gymnasten frembøyd på et fast gulv med haken og nesen i kontakt med gulvet.
• Begge armene holdes parallelt med kroppen med skuldrene bøyd til 180 grader.
• Gymnasten tar tak i ½-tommers pluggen med og overhåndsgrep og tuppene på tommelen hennes berører hverandre.
• Evaluatoren bøyer gymnastens skuldre maksimalt mens håndleddet holdes i nøytral posisjon, albuene utstrakt og nesen og haken er i kontakt med gulvet.
• Når gymnastens armer er hevet til maksimal høyde, måles avstanden fra dybelen, der tomlene berører, til gulvet og registreres til nærmeste ½ centimeter med en stiv målestokk.
• Skulderfleksibilitet Passive Motion-testens rå poengsum beregnes ved å dele dybelhøyden oppnådd med lengden på gymnastens arm.

Skulderfleksibilitet Active Motion-test:

• Før testing av skulderfleksibilitet, måles gymnastens armlengde fra tuppen av acromion-prosessen til en ½ tommers trepinne som gripes av begge hender mens de holder skuldrene bøyd til 90 grader.
• For testing ligger gymnasten frembøyd på et fast gulv med haken og nesen i kontakt med gulvet.
• Begge armene holdes parallelt med kroppen med skuldrene bøyd til 180 grader.
• Gymnasten tar tak i ½-tommers pluggen med og overhåndsgrep og tuppene på tommelen hennes berører hverandre.
• Gymnasten blir bedt om å bøye skuldrene maksimalt samtidig som håndleddet holdes i nøytral stilling, albuene strekker seg ut og nesen og haken er i kontakt med gulvet.
• Når gymnasten har hevet armene til maksimal høyde, måles avstanden fra dybelen, der tomlene berører, til gulvet og registreres til nærmeste ½ centimeter med en stiv målestokk.
• Skulderfleksibilitetstestens rå poengsum beregnes ved å dele dybelhøyden oppnådd med lengden på gymnastens arm.

Hofteekstensjonsfleksibilitetstest (Thomas-test):

• Før hofteekstensjonsfleksibilitetstesting legger gymnasten seg flatt på undersøkelsesbordet med bena utstrakt. Undersøkeren plasserer det digitale inklinometeret på den fremre delen av midten av låret og nullstiller inklinometeret. Undersøkeren markerer gymnastens hud ved den distale delen av inklinometeret i kontakt med gymnasten.
• Hofteekstensjonsfleksibilitet vil bli målt ved å bruke den modifiserte Thomas-testen.
• Gymnasten instrueres om å sitte så nær kanten av undersøkelsesbordet som mulig.
• Gymnasten støtter deres kontralaterale lår med armene og ruller sakte bakover på bordet med assistanse fra undersøkeren.
• Den kontralaterale hoften bøyes til det punktet at gymnastens lumbale lordose blir flatet ut, og høyre lem får henge ustøttet fra bordet.
• Undersøkeren palperer korsryggen for å bekrefte at den forblir i kontakt med bordet.
• Lårposisjon overvåkes også for å forhindre abduksjon av låret.
• Når den endelige testposisjonen er oppnådd, plasserer undersøkeren inklinometeret på gymnastens fremre lår i linje laget før testing.
• 0 grader indikerer at gymnastens lår er parallell med horisonten. Hvis låret var over horisontal, vil tallet fra det digitale inklinometeret bli lest som negativt. Hvis låret er under horisontal, vil tallet være positivt.

Dynamometertesting:

Etter å ha mottatt standardiserte instruksjoner vil forsøkspersonene utføre en serie familiariseringsforsøk bestående av tre submaksimale sammentrekninger per side. Deretter vil maksimal frivillig kontraksjonsstyrke bli målt. Siden som testes først vil bli randomisert i hver testøkt. Alle data for maksimal frivillig kontraksjonsstyrke levert av dynamometeret (i kilogram) vil bli normalisert til kroppsvekt.

Skulderfleksjonsstyrketest:

• Styrketesting vil bli utført med håndholdt dynamometer stabilisert av sensor.
• For testing ligger gymnasten frembøyd på et fast gulv med haken og nesen i kontakt med gulvet.
• Begge armene holdes parallelt med kroppen med skuldrene bøyd til 180 grader.
• Gymnasten tar tak i ½-tommers pluggen med og overhåndsgrep og tuppene på tommelen hennes berører hverandre.
• Dynamometerputen vil være plassert på ½-tommers pluggen der gymnastenes tomler møtes.
• Gymnasten blir bedt om å bøye skuldrene maksimalt ved å trykke pluggen inn i dynamometerputen så hardt de kan, mens håndleddet holdes i nøytral posisjon, albuene utstrakt og nesen og haken er i kontakt med gulvet.
• To til tre maksimale frivillige sammentrekningsforsøk vil bli tillatt. En tredje prøve fullføres bare hvis forskjellen mellom de to første maksimale frivillige sammentrekningene er >10 %.
• Varigheten av disse sammentrekningene vil være 5 sekunder, og tretti sekunders hvile vil bli gitt mellom forsøkene.
• Hvis gymnast ikke er i stand til å aktivt bøye skuldrene til 180 grader, vil styrketesten få 0.

Isometrisk maksimal frivillig sammentrekningsstyrke av hoftemusklene vil bli målt med et bærbart dynamometer festet til en spesiallaget ramme. Den skreddersydde rammen er godt festet til et behandlingsbord for fysioterapi ved bruk av skrueklemmer. Rammen besto av to vertikale stenger og 1 horisontal stang festet til de vertikale stengene for å være vinkelrett på ekstremitetene. Dynamometeret er festet til den horisontale stangen slik at testputen kan plasseres riktig for testing.

.

Hofteforlengelsesstyrkedynamometertest:

• Gymnast ligger i liggende stilling på eksamensbordet med testet benkne helt utstrakt. Testet hofte er i 5 graders ekstensjon med kneet i full ekstensjon.
• Dynamometeret festes ved hjelp av den spesiallagde rammen
• Sentrum av dynamometerputen vil være på baksiden av calcaneus
• Gymnasten får beskjed om å stabilisere seg ved å holde seg til eksamensbordet
• Gymnaster blir bedt om å presse så hardt de kan mot dynamometerets testpute.
• To til tre maksimale frivillige sammentrekningsforsøk vil bli tillatt. En tredje prøve fullføres bare hvis forskjellen mellom de to første maksimale frivillige sammentrekningene er >10 %.
• Varigheten av disse sammentrekningene vil være 5 sekunder, og tretti sekunders hvile vil bli gitt mellom forsøkene.

Hofteabduksjonsstyrkedynamometertest:

• Gymnast er i sideleie på eksamensbordet med testet benkne helt utstrakt.
• De kontralaterale hofteleddene og kneleddene vil bli plassert ved ca. 30 graders fleksjon for stabilitet og komfort.

• Testet hofte er i 10 graders abduksjon med kneet i full ekstensjon.

  •. Sentrum av dynamometerputen vil være plassert 5 cm proksimalt til den laterale lårbenskondylen.

• Gymnasten får beskjed om å stabilisere seg ved å holde seg til eksamensbordet.
• Gymnasten blir bedt om å presse så hardt de kan mot dynamometerets testpute.
• Undersøkeren vil inspisere hele kroppsposisjonen under de maksimale frivillige kontraksjonsforsøkene for å sikre minimal kompensasjon fra bekkenrotasjon og fleksjon og rotasjon rundt hoften. Hvis sensor dømmer for mye kompensasjon, vil den prøven ikke bli registrert, og forsøkspersonen vil bli gjeninstruert i riktig prøveform.
• To til tre maksimale frivillige sammentrekningsforsøk vil bli tillatt. En tredje prøve fullføres bare hvis forskjellen mellom de to første maksimale frivillige sammentrekningene er >10 %.
• Varigheten av disse sammentrekningene vil være 5 sekunder, og tretti sekunders hvile vil bli gitt mellom forsøkene.