nuMoM2b 心臓の健康に関する研究 (nuMoM2b-HHS)

国立心肺血液研究所 (NHLBI) は、ユーニス ケネディ シュライバー国立小児保健人間発達研究所と協力して、nuMoM2b コホートのこのフォローアップ研究に資金を提供し、妊娠の有害転帰 (APOs ) および産後約 2 ～ 3 年半の心臓血管の健康。 nuMoM2b Heart Health Study または nuMoM2b HHS と呼ばれるこの研究は、nuMoM2b 用に開発された広範なデータベースと組織バンクを利用しており、未産の女性が妊娠中に評価され、APO のメカニズムと予測が研究されています。 nuMoM2b コホートに登録された女性は、前向きデータ収集、臨床評価、超音波評価、および標準化された定義の使用を通じて、非常によく表現型が特定されています。 人口統計学的、心理社会的、食事、生理学的、および結果に関する情報は、母親へのインタビュー、自己記入式アンケート、臨床測定、超音波、および医療記録の抽象化を通じて収集されました。 妊娠中の母体の血液、尿、子宮頸部膣液のサンプルと、分娩時の臍帯血と胎盤が収集され、保存されました。 すべての女性が 2 つの睡眠アンケートに回答し、3,600 人以上が妊娠中に 2 回、客観的な一晩の睡眠調査を受けました。

nuMoM2b に参加している女性は、産後 2 ～ 3 年半で睡眠呼吸障害 (SDB) を含む心血管疾患リスク (CVDR) の証拠について nuMoM2b HHS で評価されます。 その後の妊娠における APO も評価されます。 この研究では、APO と CVDR の関係を特徴付け、その後の CVDR の前兆となる最初の妊娠プロファイルを特定し、最初の妊娠中の SDB とその後の CVDR との関連を特定し、最初の妊娠とその後の妊娠における CVDR と APO の間の関連を仲介する修正可能な要因を特定します。 このフォローアップ研究により、これらの CVDR 因子を修正し、APO に苦しむ女性の健康を改善するための戦略の開発が可能になります。

nuMoM2b Heart Health Study は、指標妊娠の出産後 2 ～ 3 年半のインターバル接触と詳細な心血管評価を含む前向き観察研究です。 心血管評価では、潜在的に適格な女性が心血管スクリーニングの訪問に参加するよう招待されます。 インフォームドコンセントの後、適格性を確認するために尿妊娠検査が行われます。 この訪問には、nuMoM2b 妊娠で測定されたドメイン (身体活動、うつ病、社会的支援、心理的ストレス、および栄養状態) を評価するための臨床および実験室測定と構造化されたインタビューが含まれます。 nuMoM2b 妊娠中に睡眠呼吸評価を受けた女性には、別の一晩の睡眠研究が提供されます。

包括的な目標は、妊娠の転帰と母親の長期的な健康との関係をより明確にすることです。 具体的な狙いは次のとおりです。

目的 1: 子癇前症またはその他の有害な妊娠転帰を合併した最初の妊娠から約 2 ～ 3 年半後の女性の高血圧の発生率および心血管疾患リスク (CVDR) プロファイルを定義する (APO: 死産、出生時の妊娠年齢に対して小さい [SGA] 、早産、子癇前症、妊娠関連高血圧症、妊娠糖尿病 [GDM]) を、最初の妊娠で APO を持たない女性と比較しました。

目的 2: 産後約 2 ～ 3 年半に続く CVDR の前兆となる妊娠初期のプロファイルを特定する。

目的 3: 妊娠中および産後の睡眠呼吸障害 (SDB) が CVDR の増加と関連しているかどうかを判断し、CVDR を増加させる妊娠中および産後の SDB の特定のパターンを特定します。

目的 4: 妊娠中および産後約 2 ～ 3 年半の APO と CVDR との関連を仲介する、妊娠中および妊娠後の修正可能な要因を特定する。