nuMoM2b Badanie zdrowia serca (nuMoM2b-HHS)

Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi (NHLBI), we współpracy z Narodowym Instytutem Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Eunice Kennedy Shriver, finansuje to badanie uzupełniające kohorty nuMoM2b w celu oceny związku między niekorzystnymi wynikami ciąży (APO ) i układu krążenia około 2 do 3,5 roku po porodzie. Badanie, zwane nuMoM2b Heart Health Study lub nuMoM2b HHS, wykorzystuje obszerną bazę danych i bank tkanek opracowany dla nuMoM2b, w którym nieródki są oceniane w trakcie ciąży w celu zbadania mechanizmów i przewidywania APO. Kobiety włączone do kohorty nuMoM2b są wyjątkowo dobrze fenotypowane poprzez prospektywne gromadzenie danych, oceny kliniczne i oceny ultrasonograficzne, a także dzięki zastosowaniu standardowych definicji. Informacje demograficzne, psychospołeczne, dietetyczne, fizjologiczne i wyniki zostały zebrane za pomocą wywiadów z matkami, samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy, pomiarów klinicznych, ultradźwięków i abstrakcji dokumentacji medycznej. Próbki krwi matki, moczu i płynu szyjkowo-pochwowego podczas ciąży oraz krwi pępowinowej i łożyska podczas porodu zostały zebrane i zarchiwizowane. Wszystkie kobiety wypełniły dwa kwestionariusze dotyczące snu, a ponad 3600 przeszło obiektywne badania snu w ciągu nocy dwa razy w czasie ciąży.

Kobiety uczestniczące w nuMoM2b są oceniane w nuMoM2b HHS pod kątem ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (CVDR), w tym zaburzeń oddychania podczas snu (SDB), 2 do 3,5 roku po porodzie. Ocenie podlegają również APO w kolejnych ciążach. W badaniu tym scharakteryzowano związek między APO a CVDR, zidentyfikowano profile pierwszej ciąży, które zwiastują późniejszą CVDR, określono powiązania między SDB podczas pierwszej ciąży a późniejszym CVDR oraz zidentyfikowano modyfikowalne czynniki, które pośredniczą w związku między CVDR a APO w pierwszej i kolejnej ciąży. To badanie kontrolne pozwoli na opracowanie strategii modyfikacji tych czynników CVDR i poprawy zdrowia kobiet cierpiących na APO.

Badanie zdrowia serca nuMoM2b jest prospektywnym badaniem obserwacyjnym, które obejmuje interwały kontaktów i szczegółową ocenę układu sercowo-naczyniowego od 2 do 3,5 roku po porodzie wskazywanej ciąży. Podczas oceny układu sercowo-naczyniowego potencjalnie kwalifikujące się kobiety są zapraszane na wizytę przesiewową w kierunku układu sercowo-naczyniowego. Po uzyskaniu świadomej zgody przeprowadzany jest test ciążowy z moczu w celu potwierdzenia kwalifikacji. Wizyta obejmuje pomiary kliniczne i laboratoryjne oraz ustrukturyzowany wywiad w celu oceny domen, które były mierzone w ciąży nuMoM2b: aktywność fizyczna, depresja, wsparcie społeczne, stres psychiczny i stan odżywienia. Kobietom z oceną oddychania podczas snu podczas ciąży nuMoM2b proponuje się kolejne nocne badanie snu.

Nadrzędnym celem jest lepsze zdefiniowanie związku między wynikami ciąży a długoterminowym zdrowiem matki. Cele szczegółowe są następujące:

Cel 1: Określenie częstości występowania nadciśnienia tętniczego i profilu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVDR) u kobiet około 2 do 3,5 roku po pierwszej ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym lub innymi niepożądanymi skutkami ciąży (APO: urodzenie martwego dziecka, mała masa ciała w chwili urodzenia [SGA] przedwczesny poród, stan przedrzucawkowy, nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, cukrzyca ciężarnych [GDM]) w porównaniu z kobietami, które nie miały APO w pierwszej ciąży.

Cel 2: Zidentyfikować profil we wczesnej ciąży, który zwiastuje wystąpienie CVDR około 2 do 3,5 roku po porodzie.

Cel 3: Ustalenie, czy ciąża i poporodowe zaburzenia oddychania podczas snu (SDB) są związane ze zwiększonym CVDR i zidentyfikowanie specyficznych wzorców SDB ciąży i połogu, które zwiększają CVDR.

Cel 4: Zidentyfikować modyfikowalne czynniki podczas ciąży i po jej zakończeniu, które pośredniczą w związku między APO a CVDR w czasie ciąży i około 2 do 3,5 roku po porodzie.