nuMoM2b sydänterveystutkimus (nuMoM2b-HHS)

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) rahoittaa yhteistyössä Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Developmentin kanssa tätä nuMoM2b-kohortin seurantatutkimusta arvioidakseen haitallisten raskaustulosten (APO:t) välistä yhteyttä. ) ja sydän- ja verisuoniterveyteen noin 2–3½ vuotta synnytyksen jälkeen. Tutkimuksessa, jota kutsutaan nimellä nuMoM2b Heart Health Study tai nuMoM2b HHS, hyödynnetään nuMoM2b:lle kehitettyä laajaa tietokantaa ja kudospankkia, jossa synnyttämättömiä naisia ​​arvioidaan raskauden aikana APO:iden mekanismien ja ennustamisen tutkimiseksi. NuMoM2b-kohortissa ilmoitetut naiset ovat erittäin hyvin fenotyyppisiä tulevan tiedonkeruun, kliinisten arvioiden ja ultraääniarviointien sekä standardoitujen määritelmien avulla. Demografisia, psykososiaalisia, ruokavalioon, fysiologisiin ja tuloksiin liittyviä tietoja kerättiin äitien haastatteluilla, itsetehtyillä kyselylomakkeilla, kliinisillä mittauksilla, ultraäänillä ja potilastietojen abstraktilla. Näytteet äidin verestä, virtsasta ja kohdunkaulan ja emättimen nesteestä raskauden aikana sekä napanuoraverestä ja istukasta synnytyksen yhteydessä kerättiin ja talletettiin. Kaikki naiset täyttivät kaksi unikyselyä ja yli 3 600:lla oli objektiivisia yöunien tutkimuksia kahdesti raskauden aikana.

NuMoM2b-tutkimukseen osallistuvat naiset arvioidaan nuMoM2b HHS:ssä sydän- ja verisuonitautiriskin (CVDR) varalta, mukaan lukien unihäiriöinen hengitys (SDB), 2–3½ vuotta synnytyksen jälkeen. Myös myöhempien raskauksien APO:t arvioidaan. Tämä tutkimus luonnehtii APO:iden ja CVDR:n välistä suhdetta, tunnistaa ensimmäiset raskausprofiilit, jotka ennakoivat myöhempää CVDR:ää, määrittävät yhteydet SDB:n välillä ensimmäisen raskauden ja myöhemmän CVDR:n välillä ja tunnistavat muunnettavia tekijöitä, jotka välittävät CVDR:n ja APO:iden välisiä yhteyksiä ensimmäisessä ja seuraavassa raskaudessa. Tämä seurantatutkimus mahdollistaa strategioiden kehittämisen näiden CVDR-tekijöiden muuttamiseksi ja APO:sta kärsivien naisten terveyden parantamiseksi.

NuMoM2b Heart Health Study on prospektiivinen havainnointitutkimus, joka sisältää välikontakteja ja yksityiskohtaisen kardiovaskulaarisen arvioinnin 2–3½ vuotta indeksiraskauden synnytyksen jälkeen. Kardiovaskulaarisessa arvioinnissa potentiaalisesti kelpoisia naisia ​​kutsutaan osallistumaan sydän- ja verisuonitarkastuskäynnille. Tietoisen suostumuksen jälkeen tehdään virtsaraskaustesti kelpoisuuden vahvistamiseksi. Vierailu sisältää kliiniset ja laboratoriomittaukset sekä strukturoidun haastattelun, jossa arvioidaan nuMoM2b-raskaudessa mitattuja alueita: fyysinen aktiivisuus, masennus, sosiaalinen tuki, henkinen stressi ja ravitsemustila. Naisille, joilla on unihengitysarvioita nuMoM2b-raskauden aikana, tarjotaan toinen yön yli -unitutkimus.

Kokonaistavoitteena on määritellä paremmin raskauden tulosten ja äidin pitkän aikavälin terveyden välinen suhde. Erityistavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1: Määrittele kohonneen verenpaineen ilmaantuvuus ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiprofiili naisilla noin 2–3½ vuotta ensimmäisen raskauden jälkeen, joka on komplisoitunut preeklampsiasta tai muista haitallisista raskaustuloksista (APO:t: kuolleena syntymä, pieni syntymän raskausikään nähden [SGA]) , ennenaikainen synnytys, preeklampsia, raskauteen liittyvä verenpainetauti, raskausdiabetes [GDM]) verrattuna naisiin, joilla ei ollut APO:ta ensimmäisessä raskaudessa.

Tavoite 2: Tunnista raskauden alkuvaiheessa oleva profiili, joka ennakoi seuraavan CVDR:n noin 2–3½ vuotta synnytyksen jälkeen.

Tavoite 3: Selvitä, liittyykö raskaus ja synnytyksen jälkeinen unihäiriöinen hengitys (SDB) lisääntyneeseen CVDR:ään, ja tunnistaa tietyt raskauden ja synnytyksen jälkeisen SDB:n mallit, jotka lisäävät CVDR:ää.

Tavoite 4: Tunnista muuttavat tekijät raskauden aikana ja sen jälkeen, jotka välittävät APO:iden ja CVDR:n välisiä yhteyksiä raskauden aikana ja noin 2–3½ vuotta synnytyksen jälkeen.