全身性エリテマトーデス中の血漿可溶性CD40リガンドに対するクロピドグレルの効果に関するパイロット研究 (CLOPUS)

I 型インターフェロン (IFN) と CD40L は、SLE の病因において重要であることが確認されています (1)。 CD40L は現在ループス活動のバイオマーカーと考えられています (4)。 血小板は CD40L の主要なリザーバーであるため、SLE の病因における血小板由来の CD40L の役割を以前に研究しました (5)。 SLE 患者の血小板は、Fc-γ 受容体 IIa (CD32) 依存性メカニズムを介して自己抗原に結合した自己抗体から構成される免疫複合体を循環させることにより、in vivo で活性化されることを示しました。 さらに、血小板の活性化は疾患の重症度と相関し、活性化された血小板は、単球および形質細胞様樹状細胞を含む抗原提示細胞と凝集体を形成しました。 さらに、活性化された血小板は、CD154-CD40 相互作用を介して、in vitro で免疫複合体刺激形質細胞様樹状細胞による IFN-α 分泌を増強しました。 狼瘡を起こしやすいマウスでは、血小板の枯渇またはクロピドグレルの投与により、疾患活動性および全生存率のすべての測定値が改善されました。 このパイロット研究では、研究の治療は、1日1回75mgの用量で与えられるクロピドグレルです. 治療の特徴、その禁忌、副作用の場合の中断については、付録1を参照してください。患者の通常の治療に関連するクロピドグレルは12週間投与され、患者のフォローアップは16週間であり、すべての副作用この期間中の発生が記録されます。