頸部における侵害受容処理の評価

首の痛みは、身体障害、背中の痛み、うつ病、関節痛による寿命の 4 番目の原因です。 調査によると、人口の約半数が生涯に臨床的に重要な首のエピソードを少なくとも 1 回経験することが示されています。 37.2% の割合のシステマティック レビューを含め、研究の大多数は 15% から 50% の間で変化する首の痛みの有病率を示しており、研究者は首の痛みが人口の間で一般的な病状であることを確認できます。 首の痛みに関連する変数には、リウマチの他に、遺伝的、精神病理学的変数 (うつ病、不安、対処スキル、身体化など)、睡眠障害、喫煙、座りっぱなしのライフスタイルなどが含まれます。 これらすべての変数は固有受容レベルで神経系を変化させるため、深部および表面の屈筋、および残りの筋肉は正しい情報を受け取らず、取得した情報を適切に処理できなくなります。 したがって、痛みの処理や抑制性下行系によるその制御など、中枢神経系レベルでも変化が起こります。

首の痛みの最も一般的な治療法は運動です。 Gross A. らによって実施された最近のコクラン レビューでは、質の高い研究が不足しているにもかかわらず、筋力トレーニングとレジスタンス トレーニングに基づく運動ルーチンの使用が痛みの軽減を引き起こすことが証明されています。

運動イメージ (MI) または段階的運動イメージ (GMI) は、「実際の動きの実行を伴わない、精神的および動的な行動のプロセス」と定義され、行動観察 (AO) は、他の人によって実行される行動を観察することにあります。 これらの治療は、神経系が見た画像を同化して運動皮質に到達するまで処理する能力に基づいており、ミラーニューロンのおかげで、痛みのパターンが消えるまで減少します. したがって、痛みを伴う状況を視覚化すると、実際には起こっていない場合でも、脳内で痛みを伴う経験が引き起こされ、喚起されます。

したがって、この皮質固有受容表現のニューラル ネットワークの中断と、「ボディ スキーマ」としても知られる運動プロセスの統合は、運動療法と手技療法に特に関連しています。 ボディ スキームの現在の状態を測定する 1 つの方法は、効果的で信頼性の高いツールであることが証明されており、治療としても使用できる左右性タスクまたは「左右判定タスク」(LRJT) を使用することです。

上記のすべては、GMI を伴う皮質領域に焦点を当てた治療としてこれらのツールを使用する可能性を促進します。 ただし、MI の有効性については議論の余地があります。 いくつかの研究が病的な患者で実施されました.パイロット研究では、慢性的な首を持つ集団に焦点を当てた、可動域の増加と圧力に対する痛みの閾値の増加の両方によって、首の領域に生じる変化を確認しました.痛み。 健康な患者での研究を見つけることは困難ですが、近年、運動イメージに関するいくつかの出版物で、痛みとその処理の下行性抑制システムの変化を発見することができます. セッションの期間、エクササイズごとの時間、または実行されるタスクの種類などの多くの変数、および首領域に関する研究の欠如、および異なるタスクと下行性疼痛抑制システムのそれぞれの影響との比較に関する研究の欠如。この研究を行うように私たちを導きました。