再発または難治性の急性骨髄性白血病におけるMEN1112静脈内注入の研究 (ARMY)
再発または難治性の急性骨髄性白血病における、CD157標的モノクローナル抗体であるMEN1112を用いた初のヒト研究。
調査の概要
詳細な説明
この試験は、非盲検、無作為化されていない、用量漸増およびコホート拡大として設計されており、ヨーロッパの約20の施設で実施される最初のヒト試験への投与です。 この研究は、用量制限毒性(DLT)と最大耐用量(MTD)を特定し、薬物動態を評価し、21日サイクルで2回のIV注入として投与されたMEN1112の臨床活性と潜在的な免疫原性を決定することを目的としています。
再発または難治性AML(M3 FABサブタイプではない)の診断が文書化されている18歳以上の約100人の男性および女性患者が、2つのステップで構成される研究で治療されます。
ステップ 1 は、3+3 患者コホート デザインによる用量漸増フェーズです。 mg/Kgの漸増用量を試験する。 簡単に言えば、MEN1112 用量は 3 人の患者に投与されます。所定の用量レベルで 3 人の DLT 評価可能な患者のコホートで DLT が観察されない場合、3 人の新しい患者の次のコホートは、次に高い用量で治療されます。 いずれかの用量で 3 人の患者のうちの 1 人が DLT を発症した場合、コホートは同じ用量レベルで 6 人の DLT 評価可能な患者に拡大されます。 所定の用量レベルで 2 人以上の患者が DLT を示す場合、MTD は 6 人の治療を受けた患者のうち 2 つ以上の DLT が発生する用量レベルよりも 1 つ低い用量レベルとして特定されるため、用量漸増フェーズは終了します。
ステップ 2 は、MTD または耐容性があると判断された最大用量レベルで治療された患者を含むコホート拡大フェーズです。
各研究段階で、患者にはMEN1112の2回の導入サイクルが与えられ、続いて4週間の治療終了期間とフォローアップ期間が与えられます。 ステップ 1 およびステップ 2 では、MEN1112 がすべての用量で「ワンショット」注入 (患者の最初のグループ) として投与される場合と、3 日間で注入される「ランプアップ」投与として投与される場合の DLT および MTD が評価されます。サイクル1の最初の2回の投与(患者の2番目のグループ)。
研究期間に沿って、有害事象、血液学/血清生化学パラメーターの変化、および骨髄治療反応は、定期的に監視される主要な臨床所見を表します。 個々の実験的臨床段階は最大6か月続きます(最後の治験薬投与から6か月まで毎月妊娠検査を受ける出産の可能性のある女性患者を除く)。 スクリーニング、治療、治療の終了、フォローアップ期間、研究終了の訪問を含む、施設での40回の計画された訪問。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Bologna、イタリア、40126
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Brescia、イタリア、25123
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Milano、イタリア、20132
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Rome、イタリア、00133
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Torino、イタリア、10126
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Badalona、スペイン、08916
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Barcelona、スペイン、08035
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Pamplona、スペイン
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Salamanca、スペイン
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Sevilla、スペイン
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Valencia、スペイン、46026
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Dresden、ドイツ
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Essen、ドイツ、45147
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Frankfurt、ドイツ、60590
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Munich、ドイツ、81377
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Grenoble、フランス
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Lille、フランス、59037
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Lyon、フランス、69495
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Marseille、フランス、13273
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Nantes、フランス、44093
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Paris、フランス
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Pierre-Bénite、フランス
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Toulouse、フランス、31059
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Villejuif、フランス、94805
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Antwerp、ベルギー、2060
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Bruxelles、ベルギー、1200
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Liège、ベルギー、4000
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Roeselare、ベルギー
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Yvoir、ベルギー、5530
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性の患者。
- -標準治療が利用できない、または患者が標準治療を拒否する標準治療に対して再発/難治性であるAMLの確定診断(WHO基準、2008年による)。
- -訪問1 / 1日目でWBC数≤10 x 109 / L;ヒドロキシ尿素は白血球数を下げることができます。
- -Visit1 / Day 1でのEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2。
- 少なくとも2か月の平均余命。
- -適切な腎臓および肝臓の検査評価:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアルカリホスファターゼ(ALP)≤3.0×ULN、白血病臓器の関与が原因であると見なされない限り、総ビリルビン≤2.0×ULN、血清クレアチニン≤2.0×ULN .
- -研究に関連する手順の前に、書面によるインフォームドコンセントを提供できる
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病(仏・米・英のM3分類)。
- アクティブな中枢神経系の関与。
- -造血幹細胞移植(HSCT)は、スクリーニング来院前の3か月以内に行われました。
- -静脈内抗生物質を必要とする活動性感染。
- -AML以外の生命を脅かす病気、管理されていない病状または臓器系の機能不全で、治験責任医師の意見では、患者の安全を損なうか、患者の能力を妨げる可能性があります 研究活動.
- -ヒドロキシ尿素を除く、研究訪問1 / 1日目から14日以内の抗腫瘍療法。
- -調査の21日以内の調査研究(手順またはデバイス)への事前参加 訪問1 / 1日目。
- -研究前の28日以内の放射線療法 訪問1 / 1日目または研究実施に沿ってスケジュールされています。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴、またはC型肝炎ウイルス(HCV)またはB型肝炎ウイルス(HBV)による活動性感染。
- その他の活動中の悪性腫瘍。 -過去12か月間の悪性腫瘍の病歴(基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんまたは乳がんまたは非黒色腫皮膚がんを除く)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MEN1112
用量漸増は、標準的な 3+3 用量漸増アプローチを使用して行われ、用量レベル I から用量コホートと漸増のルールが適用されます。
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MEN1112 pro/Kg 体重用量の静脈内注入は、21 日サイクルを 2 回行います。 MEN1112用量は、「ワンショット注入」(患者の第1グループ)として、およびサイクル1(患者の第2グループ)における最初の2回の用量について3日間で注入される用量として投与される。 2 回の治療サイクルの後に、4 週間の治療終了期間とフォローアップ期間が続きます。 個々の治療・観察期間は6ヶ月間です(妊娠可能な女性患者で、治験薬の最終投与から6ヶ月まで毎月の妊娠検査を受ける場合を除く)。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT)
時間枠:初回接種から3週間以上
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-最初の治療サイクル中に発生した有害事象として定義されたDLTの特定、MEN1112に関連していると判断され、以下の基準のいずれかを満たす:
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初回接種から3週間以上
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最大耐量 (MTD)
時間枠:初回接種から3週間以上
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最大投与量よりも 1 用量低いレベルとして定義される MTD の識別 (すなわち、6 人の治療を受けた患者のうち 2 つ以上の DLT が発生するレベルよりも 1 低い用量レベル)。
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初回接種から3週間以上
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の緊急徴候と症状 (TESS)
時間枠:6ヵ月
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発生率、重症度、重症度、および治療関連の因果関係の治療緊急徴候および症状(TESS)
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6ヵ月
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MEN1112 薬物動態(PK)パラメータ Cmax
時間枠:サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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Cmax は最大血清薬物濃度です。
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サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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MEN1112 PK パラメータ AUC (0-t)
時間枠:サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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AUC (0-t) は、時間 0 から t 時間まで外挿された血清濃度-時間曲線の下の面積です。
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サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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MEN1112 PK パラメータ AUC (0-∞)
時間枠:サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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AUC (0-∞) は、外挿された時間 0 から無限時間までの血清濃度 - 時間曲線の下の領域です。
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サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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MEN1112 PK パラメータ t1/2
時間枠:サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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t1/2 は薬物消失半減期
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サイクル 1 中のランプアップ スケジュールの下、1 日目と 2 回目の注入の終了時(該当する場合)、および 3 日目の注入の終了時。サイクル 2 中のワンショット スケジュールの下で、3 回目の注入 (36 日目) の終わりに。各サイクルは 21 日間続きます。
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完全寛解(CR)率
時間枠:6ヵ月
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任意の時点での CR 率。CR は次のように定義されます: 骨髄芽球 < 5%、髄外疾患の欠如、絶対好中球数 > 1 x 109/L、血小板数 > 100 x 109/L
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6ヵ月
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最高の応答率
時間枠:6ヵ月
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CR と CRi の間の任意の時点で観察された最良の反応 [ここで、CRi は次のように定義されます: 残留血小板減少症 (血小板 <100 x 109/L) および/または好中球減少症 (絶対好中球数 <1 x 109/L) を除く CR のすべての基準]および部分的寛解 [(PR): 骨髄芽球が 5 ~ 25% で、治療前の骨髄芽球の割合が少なくとも 50% 減少した CR のすべての血液学的基準]。
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6ヵ月
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全生存
時間枠:6ヵ月
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最初の治験薬投与から何らかの原因による死亡までの日数
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6ヵ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MEN1112の免疫原性
時間枠:64日
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抗MEN1112自己抗体の発生率
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64日
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Adriano Venditti, Professor, MD、Hematology Department, "Tor Vergata" University Viale Oxford, 81 00133 Rome, Italy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。