ペルーのリウマチ性心疾患:学童の有病率と心血管転帰
低・中所得国では、リウマチ性心疾患が依然として大きな課題となっています。 心エコー検査のスクリーニングによる臨床的に無症状の弁病変の早期発見により、抗生物質による二次予防をタイムリーに実施でき、重度の弁損傷および心不全への疾患の進行を防ぐことができます。 この研究の目的は、ペルーのアレキパの学童におけるリウマチ性心疾患の有病率を評価することです。 その後、治験責任医師は、無症状のリウマチ性心疾患の初期段階にある小児の疾患の進行を評価します。
調査員は、無作為に選択された公立および私立学校の 5 歳から 16 歳の学童を対象に、ポータブル心エコー検査を使用して、リウマチ性心疾患に関する集団ベースの観察調査を実施します。 リウマチ性心疾患は、修正された世界保健機関の定義と、世界心臓連盟によって提案された心エコー基準の両方に従って記録されます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド
リウマチ性心疾患を合併したリウマチ熱は、毎年最大で 25 万人の死亡を占める低中所得国における罹患率と早死にの主要な原因であり続けています。 リウマチ熱は、A 群レンサ球菌咽頭炎に対する自己免疫反応に起因し、累積暴露によりリウマチ性心疾患に進行する可能性があります。 ラテンアメリカにおけるリウマチ性心疾患の有病率に関するデータは少なく、心臓聴診による評価の 1.3/1000 から、心エコー検査による評価の 4.1/1000 までの範囲です。
抗生物質による二次予防と、リウマチ性心疾患患者を綿密にフォローアップしたレジストリに登録することで、疾患の進行に伴う心血管系の後遺症が軽減されることが実証されています。
リウマチ性心疾患の初期の、臨床的に無症状の段階の自然経過はほとんど知られていない。 リウマチ性心疾患と一致する初期の形態学的弁変化を有する子供の最大3分の1で、疾患の退縮が報告されています。
目的
この研究の目的は、ペルーのアレキパの学童におけるリウマチ性心疾患の有病率を評価することです。 その後、治験責任医師は、無症状のリウマチ性心疾患の初期段階にある小児の疾患の進行を調査します。
メソッド
調査員は、無作為に選択された公立および私立学校の 5 歳から 16 歳の学童を対象に、ポータブル心エコー検査を使用して、リウマチ性心疾患に関する集団ベースの観察調査を実施します。 リウマチ性心疾患は、修正された世界保健機関の定義と、世界心臓連盟によって提案された心エコー基準の両方に従って記録されます。 リウマチ性心疾患と診断された子供は、抗生物質の二次予防を開始し、縦断的なフォローアップを伴う将来のレジストリに含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 5歳から15歳までの小学生
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
すべての研究参加者
5歳から16歳までの就学児
|
心エコー検査
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
WHOおよびWHF基準によるリウマチ性心疾患
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
病気の進行
時間枠:3年
|
3年
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Thomas Pilgrim, MD、Bern University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Rothenbuhler M, O'Sullivan CJ, Stortecky S, Stefanini GG, Spitzer E, Estill J, Shrestha NR, Keiser O, Juni P, Pilgrim T. Active surveillance for rheumatic heart disease in endemic regions: a systematic review and meta-analysis of prevalence among children and adolescents. Lancet Glob Health. 2014 Dec;2(12):e717-26. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70310-9.
- Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Torres JM, de Oliveira SK. Adherence to secondary prophylaxis and disease recurrence in 536 Brazilian children with rheumatic fever. Pediatr Rheumatol Online J. 2010 Jul 26;8:22. doi: 10.1186/1546-0096-8-22.
- Bartkowiak J, Spitzer E, Kurmann R, Zurcher F, Krahenmann P, Garcia-Ruiz V, Mercado J, Ryffel C, Losdat S, Llerena N, Torres P, Lanz J, Stocker M, Ren B, Glockler M, Pilgrim T. The impact of obesity on left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in children and adolescents. Sci Rep. 2021 Jun 22;11(1):13022. doi: 10.1038/s41598-021-92463-x.
- Spitzer E, Mercado J, Islas F, Rothenbuhler M, Kurmann R, Zurcher F, Krahenmann P, Llerena N, Juni P, Torres P, Pilgrim T. Screening for Rheumatic Heart Disease among Peruvian Children: A Two-Stage Sampling Observational Study. PLoS One. 2015 Jul 24;10(7):e0133004. doi: 10.1371/journal.pone.0133004. eCollection 2015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リウマチ性心疾患の臨床試験
-
Novartis Pharmaceuticals完了EC-MPS による治療に関心があり、コア研究の 12 か月の治療期間を無事に完了した患者 (de novo Heart Recipients)
-
HuidaGene Therapeutics Co., Ltd.募集
-
Hemab ApSPSI CRO募集フォン・ヴィレブランド病(VWD) | フォン・ヴィレブランド病 (VWD)、タイプ 1 | フォンウィルブランド病(VWD)、タイプ2 | Von Willebrand Disease(VWD)、タイプ3 | フォン・ウィルブランド病、タイプ2a | Von Willebrand病、タイプ2M | Von Willebrand病、タイプ2Nアメリカ, イギリス, オーストラリア
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ